지표 모니터링 보고서

지 표 명

방사선 관계종사자 피폭선량 모니터링

관리부서

영상의학과, 치과

보고주기

분기별

분석주기

분기별

지표정의

▪ 정    의 :  분기별 개인피폭선량 측정값으로 한다.(TLD 측정값 mSV)

▪ 분    자 :  분기별 개인 TLD 측정값의 합

▪ 분    모 :  분기별 방사선 관계 종사자 수

▪ 제외대상 :  휴직자 및 미 측정자 제외

▪ 목    표 :  1인당 분기별 TLD 측정값 5mSV이하로 유지

▪ 지표조사기간 : 2014.7.1.  - 2014.9.30.

지표

결과값

현재 값

0.012mSV

목표 값

5mSV이하

지표

관리

결과

□ 지표 모니터링 실시 방법

- 방사선 관계종사자들은 매일 근무시 개인피폭선량계 착용(T,L,D)

- 착용 중인 TLD 수거 ⇒ 판독 및 분석 의뢰 ⇒ 결과 송부 요청

- 개인피폭선량 측정 결과 분석, 개인별 피폭선량 산출

□ 지표 모니터링 결과

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
분자			0.17			0.15			0.19
분모			15			15			16
값			0.011			0.010			0.012

□ 모니터링 결과의 해석

- 의료법제37조에 의한 진단용 방사선 안전관리 규칙 및  진단용 방사선 안전관리 규정

고시제20조에 의거 분기별  5mSV이하로 규정하고 있는바 , 3/4분기 측정결과

0.012mSV로 목표 및 법정 한도 보다 낮게 측정됨.

활용방안

및

개선활동

□ 개선활동 추진 사항

- 방사선 관계 종사자 피폭선량 경감을 위한 개인 별 주의 사항 준수

- 법정 선량 이하이지만 지속적 노출시 확률적 영향 등 우려가 있는바

- 개인 선량 경감 활동에 적극적으로 관심을 기울여야 함.

□ 지표 모니터링 결과의 활용 방안

- 개인 피폭선량센터에 의한 평생 누적 선량 관리 체계 구축

- 방사선관계종사자의 방사선에 의한 확률적 영향 최소화에 활용

관계종사자 건강 보호

지표 모니터링 보고서

지 표 명

영상의학과 영상검사 결과 보고 시간(TAT) 모니터링

관리부서

영상의학과

보고주기

분기별

분석주기

월별

지표정의

▪ 정    의 :  TAT 기준 값(의료영상 검사 접수 ～ 판독 결과 보고)

▪ 분    자 :  준 시간(입원 : 3일, 외래 : 7일) 이내 보고된 판독 결과 보고 건수

▪ 분    모 :  영상의학과에 접수 되어 검사가 이루어진 검사 건수

▪ 제외대상 :  토요일/일요일은 TAT 산정 기준에서 제외

▪ 목    표 :  기준시간(입원:3일, 외래:7일) 이내 평균 결과 보고 비율

▪ 지표조사기간 : 2014.7.1.  - 2014.9.30.

지표

결과값

현재 값

99.9%

목표 값

기준시간(입원:3일, 외래:7일) 이내 평균 결과 보고 비율(100%)

지표

관리

결과

□ 지표 모니터링 실시 방법

- 매월 검사 건수별 판독 결과 일자 파악

- 검사일자와 판독일자 비교 분석(외래 7일, 입원3일 초과 건수 산정)

- 검사 건수와 판독일자 초과 건수 산정

□ 지표 모니터링 결과

구분	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
분자	1,832	2,043	2,474	3,216	2,837	2,509	4,072	2,276	2,113
분모	1,834	2,048	2,475	3,217	2,842	2,510	4,075	2,280	2,115
값(%)	99.8	99.7	99.9	99.9	99.8	99.9	99.9	99.8	99.9

□ 모니터링 결과의 해석

- 7월부터 9월말까지 평균 99%로 판독일자가 목표값을 벗어가는 경우가 총 9건으로

전체적으로 목표값에 근접하여 모든 검사 판독이 이루어지고 있음.

활용방안

및

개선활동

□ 개선활동 추진 사항

- 외부 판독의 경우 매일 아침 모든 검사 곧바로 판독 의뢰

- 외부 판독의 경우 전날 검사가 누락되는 일이 없도록 매일 체크

□ 지표 모니터링 결과의 활용 방안

- 신속한 판독은 진료에서 매우 중요한 부분으로 고객 만족을 위한 신속한 판독모니터링

- 판독기간 초과인 경우 문제점 도출로 신속한 판독 체계 마련