【붙임2】

동 청사(자치회관) 안전점검표

1. 점 검 동:

2. 점검일자: 2023.  .  .

3. 건축규모: 지상    층, 지하    층,  연면적 :        ㎡

4. 점검결과

분야별	점 검 사 항	점 검 결 과	비고
건 축	○ 구조물(기둥,벽면,기초슬라브 등) 노후,균열,지반침하,구조변형 등 ○ 지하층 벽체 균열 및 누수여부 ○ 옥상누수 및 내․외벽 백화현상 및 벽돌, 콘크리트 탈락 여부 ○ 기타 안전사고 예방 관련사항
설 비	○ 보일러, 화장실 등 안전작동여부 ○ 기계시설물 안전유무 ○ 기타 동파 예방관련사항
전 기	○ 전기부분 배선불량 및 누전 등 화재위험여부 ○ 기타 전열기 과부하 예방관련사항

위와 같이 점검결과를 보고 합니다.

점 검 자 : 직급       성명         (인)

직급       성명         (인)

강북구청장 귀하