감정의뢰서

의뢰인

소방관서명

성명(소방청장, 소방본부장 또는 소방서장)

주소

(전화번호                     )

화재명

(화재번호)

화재

상황

일시

년    월    일    시    분 경

장소

발생

개요

감정대상

수거장소

감정사유

감정 후

감정물관리

반환 (    ),  폐기 (    )

「소방의 화재조사에 관한 법률」 제17조제1항 및 같은 법 시행규칙 제11조제1항에 따라 위 화재에 관한 감정을 의뢰합니다.

제      호            년        월        일

의뢰인	소방청장ㆍ○○ 소방본부장ㆍ소방서장	직인

서울특별시 소방재난본부  귀하

의뢰인 제출품

증거물 등 감정대상물

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

첨부 1		현장 사진

사진 1		촬영날짜
○		`23. 00. 00.

사진 2		촬영날짜
○		`23. 00. 00.