■ 공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2019. 10. 29.>
병역사항 변동신고서 (앞쪽)
※ 항목별 작성방법은 뒤쪽의 작성요령을 참고하시기 바랍니다.
인적사항	①소속	②직위(직급) ( )
③성명	④주민등록번호	⑤전화번호
⑥주소
⑦등록기준지
변동신고 내용 * [ ]는 해당되는 곳에 ∨표시를 합니다. [ ] 18세가 되는 신고대상자: 병역준비역 편입사항 [ ] 가족관계의 변동으로 인한 신고대상자: 해당 병역사항 [ ] 병역사항 공개보류자: 병역 변동사항
변동신고 대상자
⑧본인과의 관계	⑨성명	⑩주민등록 번호	⑪변동 전 병역사항	⑫변동된 병역사항	⑬비고
「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제5조제1항에 따라 위와 같이 병역사항의 변동내용을 신고합니다. 년 월 일
신청인 (서명 또는 인) (신고기관의 장) 귀하
처리절차
	신고서 작성		‣	접수ㆍ통보		‣	인수		‣	병역사항 확인		‣	병역사항 공개
	신고의무자			신고기관의 장			병무청장			병무청장			관보/ 병무청 홈페이지
신고의무자는 이 신고서 사본 1부를 보관하여 다음 병역사항 변동신고 시 참고하시기 바랍니다.
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(뒤쪽)

병역사항 변동신고서 작성요령

① 소속란에는 신고의무자의 소속기관명을 적습니다.

② 직위(직급)란에는 신고의무자의 직위를 적고, 직급은 (  )안에 적되, 계급이 있는 경우에는 계급을 적습니다.

⑤ 전화번호란에는 휴대전화번호 등 연락 가능한 전화번호를 적습니다.

⑦ 등록기준지란에는 신고의무자의 등록기준지(호주제 폐지 이전의 본적지)를 적습니다.

⑧ 본인과의 관계란에는 본인과 직계비속으로 구분하여 적되, 직계비속은 출생순서에 따라 적습니다. 다만, 직계비속 중 여성과 18세 미만의 남자는 적지 않습니다.

※ 기재요령: "본인", "장남", "차남", "3남", "손자", "외손자" 등

⑪ 변동 전 병역사항란에는 이미 신고된 병역사항을 적습니다.

※ 18세 신고대상자 및 입양으로 인한 신고대상자의 경우는 공란

⑫ 변동된 병역사항란에는 신고된 병역사항의 변동이 있을 경우 신분별 병역 변동내용을 아래와 같이 적습니다.

1. 18세인 신고대상자: 병역준비역 편입사항 (예시) 0000년 병역준비역 편입

2. 병역판정검사 또는 징집ㆍ소집의 대상인 신고대상자: 병역판정검사 연도 및 병역처분 내용

3. 징집 또는 소집 복무를 마쳤거나 마친 것으로 보는 신고대상자: 다음 각 목의 사항

가. 복무 분야(군별)

나. 복무부대(사단급 이상의 부대인 경우는 사단급ㆍ군단급 부대 또는 군사령부ㆍ작전사령부를 기재하고, 여단급 이하의 부대는 사단급 또는 여단급 부대를 기재한다) 또는 복무기관

다. 계급

라. 병과 및 군사특기(주특기 부호 또는 주특기 명)

마. 입영 연월일

바. 전역ㆍ소집해제 연월일

사. 전역ㆍ소집해제 사유

4. 현역ㆍ보충역ㆍ전환복무 등으로 복무 중인 신고대상자: 다음 각 목의 사항

가. 복무 분야(군별)

나. 복무부대(사단급 이상의 부대인 경우는 사단급ㆍ군단급 부대 또는 군사령부ㆍ작전사령부를 기재하고, 여단급 이하의 부대는 사단급 또는 여단급 부대를 기재한다) 또는 복무기관

다. 계급

라. 병과 및 군사특기(주특기 부호 또는 주특기 명)

마. 입영 또는 편입 연월일

5. 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 신고대상자: 병역판정검사를 할 때부터 병역의무를 마친 때까지의 병역사항(최종 병역처분을 할 때의 질병명, 심신장애 내용 또는 처분사유를 포함합니다)

가. 전시근로역에 편입(전시근로역에 편입된 것으로 보는 경우를 포함합니다)된 사람

나. 병역이 면제되거나 병적(兵籍)에서 제적된 사람

다. 현역 또는 보충역의 복무나 의무종사를 마치지 아니하고 병역의무가 종료된 사람

⑬ 비고란에는 신고의무자가 「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제8조제3항 및 같은 법 시행령 제14조제2항에 따라 신고의무자 본인이나 직계비속의 질병명ㆍ심신장애 내용 또는 처분사유의 비공개를 요구하는 경우 "질병명ㆍ심신장애 내용 비공개요구" 또는 "처분사유 비공개요구"라고 적습니다.

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