[첨 부    2]

[제출서식 ①]

2020년 경로당 활성화 맞춤프로그램 지원사업 신청서

기관명

(대표자 :        / 전화 :             )

소재지

사업명

경로당 맞춤프로그램 지원사업

사업개요

총 사 업 비

천원

보조금

천원(    %)

자부담

천원(    %)

단체

(법인)

연락처

주  소

□□□-□□□

전화번호

(FAX)

(              )

실무자

성  명

이동전화

E-mail

위와 같이 경로당 활성화 맞춤프로그램 지원사업을 신청합니다

2020년   2월    일

신청단체(법인)명                           (직인)

서대문구청장 귀하

첨부순서

① 공문(담당자명, E-mail, 연락처, 팩스번호 기재)	-------------------	1부
② 2020년 경로당 활성화 프로그램 지원사업 신청서	-------------------	1부
③ 경로당 맞춤프로그램(활성화) 운영사업 추진 실적 또는 유사 프로그램 실적	-------------------	1부
④ 2020년 사업계획서	-------------------	1부
⑤ 사업비 산출내역서	-------------------	1부
⑥ 단체(법인) 등록증 사본	-------------------	1부
※ 소정양식에 맞춰 작성하여 신청하고 제출된 서류는 반환하지 않습니다.

[첨 부    3]

[제출서식 ②]

경로당 맞춤프로그램 지원사업 추진 실적

(유사프로그램 실적 포함)

사업추진 실 적	총사업비	원		재원구성	보조금: 천원 자부담: 천원
	사업명	기 간	대 상	참여인원 (1회평균)	주 요 내 용

※ 추진실적 기간은 최근 2017년~2019년 중 최근 1년간 실적만 기재

[첨 부    4]

[제출서식 ③]

2020년 사업계획서

1. 사 업 명		경로당 맞춤프로그램 운영
2. 사업목적		❍ ❍
3. 사업기간		❍ 2020년 월 일 ~ 월 일
4. 사업개요
기 간	대 상		수행인력		세부사업 내용
					※ 사업개요 및 사업평가 별도 서식에 작성 가능
5. 사업평가
목표				평가기준		평가방법

※ 계획서의 추진할 내용은 추진단계별로 2~4면 이내로 상세히 기재

[첨 부    5]

[제출서식 ④]

사업비 산출내역서

○ 총사업비 : 원 ( 100 % ) ○ 보 조 금 : 원 ( %) ○ 자 부 담 : 원 ( %) ◁ 지출항목별 산출내역 ▷ (단위: 천원)
사업명	지출항목	금 액			산 출 내 역
		계	보조금	자부담
	총 계
	강사비	1,120	1,120		(예시) ❍ 라인댄스 - 1명×35,000원×32회 =1,120,000원
	000비				❍
	000비				❍
	․ ․ ․				❍