문서번호	진료부-10377
결재일자	2019.12.31.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
주무관	진료부장	어린이병원장
문용선	송우현	12/31 김재복
협 조
	주무관		민경철

2019년도 재활의학과 작업치료실

연하 재활 클리닉 운영 보고

2019. 12.

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구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	□
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	□
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등	□	□
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	□
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	□
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	□	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	□

2019년도 재활의학과 작업치료실

연하 재활 클리닉 운영 보고

재활의학과 작업치료실에서는 다양한 문제로 연하(먹기,삼킴)의 어려움이 있는 아동을 대상으로 구강 기능, 먹기 발달, 삼킴, 먹기 행동 등에 초점을 둔 연하 클리닉을 운영하고, 아동의 기능 수준에 맞게 치료를 제공함으로써 아동의 먹기 및 삼킴과 관련된 기능 증진을 목적으로 연하 재활 클리닉을 운영하고자 함

Ⅰ. 추진배경 및 목적

- 삼키고 먹는 과정에 어려움이 있는 아동을 평가하고 치료하는 [연하 재활 치료]는     아동의 성장과 발달에 매우 중요한 요소임에도 불구하고 전문적인 치료 서비스       제공을 위한 인력과 기관이 부족하여 체계적인 평가 및 치료, 보호자 교육 등        재활서비스 제공이 충분하지 않음

- 우리 병원을 찾는 조산, 뇌병변, 자폐 스펙트럼 장애 등 다양한 진단의 아동 대부분은 젖병을 빨고 삼키기, 음식 씹기 등의 구강 운동 기능 장애와 구강 민감성, 구토 반응, 구강 반사 등의 구강 감각 운동 기능에 어려움을 보임

- 구강 운동 및 구강 감각의 문제는 다양한 음식 섭취 능력 저하, 음식 거부, 편식 등의 행동 문제로 이어져 일상생활에 영향을 줌

- 삼킴 및 먹기 기능에 대한 체계적인 평가, 평가 결과에 따른 개별 치료 및 보호자 교육을 통해, 아동의 삼킴 및 먹기 기능을 증진 시키고, 아동의 기능 내에서 가능한 음식을 제공함으로써 보호자 및 아동의 삶의 질 개선

Ⅱ. 운영 개요

1. 운영 인력

- 재활의학과 작업치료사 2명 (민경철, 문용선)

2. 대상

- 삼킴, 먹기 발달, 먹기 기능에 어려움이 있는 영유아 및 아동

3. 모집 기간

- 상시 모집

4. 치료 기간

- 치료 시작일로부터 6개월, 주 1회, 30분, 1:1 치료

5. 장소

- 동관 5층 재활의학과 작업치료실 내 연하 재활 치료실

6. 평가 및 치료비용

- 평가 : 연하 장애 평가, 27,000원

- 치료 : 연하 장애 재활 치료, 14,820원

연하 재활 기능적 전기자극 치료, 14,060원

7. 운영 방법

운영 내용	관련 사진 또는 도표
‣ 기 간 : 연 중 ‣ 방 법 : 진료 → 평가 → 선정 → 치료 ‣ 내 용 1) 구강 운동 기능 증진 2) 구강 감각 기능 증진 3) 먹기 기능 증진 4) 먹기 적응 행동 증진

Ⅲ. 운영 실적

1. 실적

- 실적 보고 기간 : 2019년 1월 ~ 12월

- 총 대기자 수 : 46명

- 평가 건수 : 43명

- 치료 건수 : 649명

월	`19년												총계
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
실적(명)	67	59	72	67	63	56	64	42	41	41	39	38	649

Ⅳ. 향후 운영 방안

1. 프로그램 개선계획

- 개별적인 보호자 교육 프로그램 및 가정 교육 실시 필요

- 환자 대상자별 기능 수준 및 발달단계에 맞게 6개월~1년으로 치료 기간을 탄력적으

로 운영

- 낮병동, 병동 입원 아동의 연하 평가 및 치료 제공을 위한 개선 활동

- 연하 치료 종료 시 설문지를 통해 보호자의 만족도 및 개선사항을 알아보고

프로그램에 반영