<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조사서 (쓰레기 종량제 봉투)

문서번호	현장대응단-9858

결재	담당자	지휘2팀장
	변선주	김기환

계 약 건 명			2019년 11월 사무관리비(쓰레기 종량제 봉투)지출 계획
납 품 자			상 호			주식회사 원할인마트						성 명		김선주
계 약 금 액			금125,000원(금일십이만오천원)
계약체결년월일			2019년 11월 17일
납 품 기 한			2019년 11월 19일
납 품 년 월 일			2019년 11월 19일
검사(수)년월일			2019년 11월 19일
검사(수) 장 소			송파소방서 현장대응단 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2019년 11월 19일
															분임물품 출 납 원
	검수자	송파소방서			현장대응단			지방소방교		성명	김승도		김승도		11/19 김진근
	검수자	송파소방서			현장대응단			지방소방사		성명	한채진		한채진

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	합 계	비 고
	규 격 명
1	종량제 봉투	개	2,500	50		50	125,000
	100L
						총 계	125,000

□ 검수사진