[별지 제12호 서식]
외부강의등 신고서
접수번호			접수일자						처리일자
신고자	성명	김해보				소속			혁신감사실
	직위 (직급)	실장(3급)				연락처			02-3290-7005
요청인	기관명	서울시립대학교					대표자		서순탁 (도시과학대학장 장원호)
	담당부서 (담당자)	도시과학대학 (손란주 주무관)					연락처		02-6490-2704
유 형	■ 강의‧강연 □ 발표‧토론 □ 심사‧평가‧자문‧의결 □기타( )
외부강의등 주제	서울시립대학교 도시과학대학 학생 대상 특강 - 대상 : 도시과학대학 소속 대학생 약 199명 - 내용 : 도시와 문화자원
장 소	서울시립대학교 100주년 기념관 308호
일 시	2019.11.11.(월) 14:00~16:00 (2시간)			일괄신고				월(연)평균 횟수 : 회 1회 평균 시간 : 시간
사례금	토론사례비 35만원
기타사항	서울시 소속인 서울시립대학교 요청 건이며, 개인 연차를 사용하여 참석할 예정이므로 우리 재단 외부강의 신고 기준 상 “외부 활동”으로서 사전 신고 대상이 아니지만, 추후 해석에 따른 문제 소지를 고려하여 사례비 수령 내역 등을 신고함.
2019년 11월 5일
신고자					김해보 (서명 또는 인)
유 의 사 항
1. 대가 총액은 교통비·숙박비·식비를 제외한 대가 총액을 기재하고 교통비·숙박비·식비는 [ ] 속에 별도 기재함. 2. 동일한 교육과정에 수회 출강하는 경우에는 일괄신고 할 수 있음. 이 경우 일괄신고란에 기재하고, 1회 평균 대가를 기재함.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]