<서식2-5>

이수번호 반납 신청서

기관지정번호: 서울교육2019-500

연수기관명 : 한성백제박물관    (직인)

작성책임자 : 학예연구사  김은정  (인)

우리 관에서는 2019학년도 특수분야연수기관 지정 시 부여받았던 이수 번호를 다음과 같은 사유로 반납하고자 합니다.

1. 부여받은 총 이수번호 : 서울교육-유초중-직무-2019-Y035916<전문>

~Y035945<전문> (30명)

2. 반납하는 이수 번호 :  Y035932~Y035945 (14명)

3. 사유 : 결석으로 인한 이수시간 미달 및 연수생 모집 미달

2019년    8월    12일

서울특별시교육감 귀하