2019년도 「산의 날」유공

장관 및 청장 표창 계획

2019. 6.

2019년도「산의 날」유공(장관·청장) 표창 계획

제18회「산의 날」을 맞이하여 산림문화･휴양･교육･치유, 숲길･등산, 산림복지 증진 및 임업발전 등에 헌신적으로 기여한 일반국민, 공무원, 단체 등 유공자를 발굴･포상하여 관련 종사자들의 자긍심을 고취시키고, 산림복지 및 삶의 질 향상 등 산림가치 제고

1		표창방침 및 규모

표창방침

❍ 산림문화･휴양･교육･치유, 숲길･등산, 수목원, 백두대간 등 산림복지분야 주요 정책･업무 목표 달성 및 성과제고 등에 기여한 유공자 적극 발굴･표창

❍ 가급적 임업인 등 일반 국민 중심으로 표창을 실시하여 국민과의 소통 및 공감대를 확대하고 산림청 정책 추진에 대한 참여의식 제고

- 일선 현장이나 음지에서 산림복지 분야 발전을 위해 묵묵히 일하면서 뛰어난 공적을 거둔 숨은 유공자 등을 적극 발굴하여 추천

※ 특히, 소속 공무원이 소관업무 수행을 공적으로 하여 추천하는 것은 지양, 주요 국정과제 등의 수행에 있어 뚜렷한 공적이 있는 경우만 예외적으로 추천 가능

※ 기관의 최고경영자(CEO) 및 임원 등 상급직위자 위주 추천 지양

❍ 엄격한 공적심사 기준을 설정·운영하고, 공적사항 등에 대한 현지조사, 주변평판 및 여론 확인 등을 통해 부적격자가 추천되지 않도록 철저한 검증을 거쳐 추천

- 추천하기 전 반드시 본인의 수상 의사 확인과 심사 시 범죄경력 조회 등을 위하여 개인정보이용에 관한 동의를 받아야 함

표창계획 및 규모

❍ 시상 일자 : 2019. 10. 18.(제18회 산의 날 기념식, 잠정)

❍ 표창 대상 : 산림문화･휴양･교육･치유, 숲길･등산, 산림복지 등에 뚜렷한 공이 있는 일반국민, 공무원, 단체 등

- 다른 기관·단체 등에서 산림행정과 임업발전에 기여한 공로가 있는 자(각종 대회 등에 따른 성적 우수자를 포함한다)

- 각종 대회 등에서 우수한 성적을 거두어 산림행정과 임업발전에 기여한 자

- 국가 및 사회 발전에 기여한 공로자로 산림청장이 특별히 인정하는 자

- 산림청 산하단체 소속 임직원과 산림청에 등록된 법인의 회원

- 산림청과 소속기관 공무원(청원경찰, 무기계약직 등 포함) 및 자치단체 산림관계부서 공무원

❍ 표창 규모 : 총 20점 (장관 표창 7점, 청장 표창 13점)

2		표창후보자 추천

추천기준

❍ 투철한 국가관과 사명감으로 산림헌장을 준수하고, 정치·경제·사회·문화·예술·교육 등 각 분야에서 헌신적으로 노력하여 산림문화·휴양·치유·교육·등산·숲길·정원·도시숲 등 산림복지 증진 및 임업발전 등에 기여한 일반국민, 공무원, 유관기관·단체 등

수공기간 * 군 복무기간, 휴직기간 등 실 근무 외 기간 제외

구 분	장관표창	청장표창
일반국민	추천일 기준으로 해당분야 에서 3년 이상 근무한 자	추천일 기준 해당분야 활동기간이 2년 이상인 자
재직공무원	추천일 기준으로 실 재직 기간이 3년 이상인 자	추천일 기준으로 실 재직 기간이 2년 이상인 자
퇴직자	퇴직일을 기준으로 실 재직 기간이 10년 이상인 자	퇴직일을 기준으로 실 재직 기간이 10년 이상인 자
단체	추천일 현재 활동기간이 2년 이상으로 산림청 및 국가사회 발전에 기여한 공이 큰 기관･단체	추천일 현재 활동기간이 2년 이상으로 산림청 및 국가사회 발전에 기여한 공이 큰 기관･단체

※ 재직공무원, 퇴직자는 청원경찰, 무기계약직 등을 포함

※ (수공기간 예외) 일반 국민 중 행사개최에 따른 탁월한 공적이 있거나 각종 대회에 따른 성적우수자

※ (포상추천일) 추천기관(부서)에서 산림휴양등산과로 추천하는 날

재포상 금지

❍ (개  인) 장·차관급(타 부처 장·차관급 포함)이상의 표창을 받은 자는 3년 이내에 다시 포상을 받을 수 없음

❍ (단  체) 단체표창을 받은 기관·단체는 3년 이내에 동일분야 공적으로 다시 단체표창을 받을 수 없음

❍ (재 포상 금지기간) 수여일부터 추천일 기준 3년 이내 재 포상 금지

❍ (이중표창 금지) 동일한 공적에 대하여 정부포상, 장관표창 등 이중으로 포상을 받을 없음

※ 단, 정부업무평가기본법 등에 따른 평가결과 우수기관에 대하여 포상을 수여할 경우 및 퇴직자 포상의 경우에는 재포상 금지 기간을 적용하지 아니함

※ 정부포상 수여자(모범공무원 포함)는 그 포상일로부터 3년 이내에 장관포상을 받을 수 없음

추천방법

❍ 평가의 공정성을 확보하기 위하여 공적심사위원회 운영

- 허위공적, 표창분야와 관계없는 공적으로 취소 및 민원이 발생되지 않도록 철저한 자체 공적검증 및 심사 실시

공적심사

❍ 추천 대상자를 산림청 공적심사위원회에 심사 후 최종 결정

❍ 자체심사기준은 공적기간, 공적도, 난이도, 국민생활 향상도, 창조적 기여도, 홍보 기여도 등을 고려하여 검토

3		표창 추천제한 기준

❍ 수사 중이거나, 형사사건으로 기소 중인 자 또는 단체(공무원, 퇴직자 공통)

❍ 수사 중이거나 형사 처벌을 받은 자(민간인)

※ 상세 내용은 정부포상 업무지침(일반국민 포상)의 관련 내용을 준용함

❍ 징계절차가 진행 중인 자 또는 관계행정기관의 징계처분 요구 중인 자(공무원, 퇴직자)

❍ 징계 또는 불문경고(징계위원회 의결에 의한 불문경고에 한함) 처분을 받은 자(공무원, 퇴직자)

※ 다만, 경징계(감봉, 견책)가 사면되었거나, 불문경고가 사면 또는 말소된 자로서 공적이 현저하게 탁월한 경우에는 포상 추천 가능하나,

※「공무원 징계령 시행규칙」제4조제2항(제1∼6호)에 따라 감경이 제한되는 비위(주요비위)를 저지른 자는 경징계 또는 불문경고가 사면 또는 말소되더라도 추천 불가능

<주요비위>

「공무원징계령시행규칙」제4조제2항(징계를 감경할 수 없는 경우)

1.「국가공무원법」제83조의2제1항에 따른 징계사유의 시효가 5년인 비위

<「국가공무원법」제78조의2제1항에 해당하는 경우>

1. 금전, 물품, 부동산, 향응 또는 그 밖에 대통령령으로 정하는 재산상 이익을 취득하거나 제공한 경우

2. 다음 각 목에 해당하는 것을 횡령(橫領), 배임(背任), 절도, 사기 또는 유용(流用)한 경우

가.「국가재정법」에 따른 예산 및 기금

나.「지방재정법」에 따른 예산 및 「지방자치단체 기금관리기본법」에 따른 기금

다.「국고금 관리법」 제2조제1호에 따른 국고금

라.「보조금 관리에 관한 법률」 제2조제1호에 따른 보조금

마.「국유재산법」 제2조제1호에 따른 국유재산 및 「물품관리법」 제2조제1항에 따른 물품

바.「공유재산 및 물품 관리법」 제2조제1호 및 제2호에 따른 공유재산 및 물품

사. 그 밖에 가목부터 바목까지에 준하는 것으로서 대통령령으로 정하는 것

2.「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」제2조에 따른 성폭력범죄

3.「성매매알선 등 행위의 처벌에 관한 법률」제2조에제1항제1호에 따른 성매매

4.「국가인권위원회법」제2조제3호라목에 따른 성희롱

5.「도로교통법」제44조제1항에 따른 음주운전 또는 같은 조 제2항에 따른 음주측정에 대한 불응

6.「공직자윤리법」제8조의2제1항 또는 제22조에 따른 등록의무자에 대한 재산등록 및 주식의 매각·신탁과 관련한 의무 위반

※ 퇴직자의 경우, 정부포상 업무지침의 관련 내용을 준용함

❍ 공무원 재직 중의 행위(퇴직자는 공무원 재직기간에 합산되는 경력기간 중의 행위도 해당)로 인해 벌금형 이상의 형사 처벌을 받은 자(공무원, 퇴직자)

※ 다만, 재직 중 1회에 한해 200만원 미만의 벌금형을 받은 자는 공적이 현저하게 탁월한 경우 포상 추천 가능하나,

※「공무원 징계령 시행규칙」제4조제2항(제1∼6호)에 따라 감경이 제한되는 비위(주요비위)에 해당하는 범죄로 인하여 형사 처분을 받은 경우, 형벌의 종류 및 횟수에 관계없이 추천 제외(선고유예를 받은 경우 포함)

※ 퇴직자의 경우, 정부포상업무지침의 관련 내용을 준용함

❍ 정부포상 또는 장관표창이 취소된 적이 있는 개인 및 단체

(공무원, 민간인, 퇴직자 공통)

❍ 기타 공·사의 생활을 통하여 사회적 물의를 일으키거나, 임금체불 사업장, 국세·지방세 체납법인 등 장관표창이 부적합하다고 판단되는 개인 및 단체(공무원, 민간인, 퇴직자 공통)

※ 장관포상은「형의 실효 등에 관한 법률」제6조 제1항에 의한 범죄경력조회 등에 해당하지 않음을 고려, 민원 야기 등에 대하여 신중히 조사하여 추천하여야 함

4		행정사항

추 천 자 : 개인 또는 단체 (※ 본인 추천 불가)

추천절차 : 구비서류를 작성하여 산림청 산림휴양등산과로 제출

- 연락처 : 042-481-4217

제출방법 : 공문 또는 우편 접수

추천기한 : 2019년 7월 31일까지(우편물은 도착분에 한함)

- 추천기한 경과 후 제출 및 우편 도착분에 대해서는 일체 접수하지 않음

- 산림청 : 대전광역시 서구 청사로 189 (우 35208)

정부대전청사 1동 1801호 산림청 산림휴양등산과

포상추천 시 제출서류 : <장관표청-붙임1, 청장표창-붙임2> 참조

붙임 1	장관표창 추천 시 제출 서류

【 장관표창 추천시 제출 서류 】

① 공적심사위원회 의결서 사본 1부(서식 1) (스캔 후 파일로 제출)

② 장관표창 추천자 현황(서식 2)  (스캔 후 파일로 제출)

③ 공적조서 및 인사기록요약서(단체 임직원 등 민간인은 인사기록카드 또는 이력서) 파일 1부(서식 3) ※ 원본은 추천기관에서 자체 보관

④ 현지조사확인서(서식 4) (스캔 후 파일로 제출)

⑤ 장관표창에 대한 동의서(서식 5) (스캔 후 파일로 제출)

【 서식 1 】

공적심사위원회 의결서

(OOO 국)

□ 심사안건

○ ○○○ 유공자 장관표창 공적심사 : 00명

□ 의결사항

○ 붙임과 같이 장관표창을 수여하기로 심의 의결함.

- 붙임 : 대상자 명단 및 공적내용

년   월   일

구 분	직 위	성 명	가․부	서 명
위 원 장
위 원

* 간  사  :    000 사무관(서기관)   홍 길 동  (서명)

【 서식 2 】

장관표창 추천자 현황

소속	직위 (직급)	성명 (생년월일)	수공기간	① 포상·징계 (연도‧종류, 사면‧말소)	② 물의야기 (일시‧내용)
《예시》.
○○회사	사장	홍길동 (78.10.01)	10-05-03	-	언론보도 (‘06.7.1)
○○도 ○○시	지방행정주사	이몽룡 (78.10.01)	05-03-27	‘95 견책 (사면)	무

위 자료는 관련기관 조회, 표창대상자 소속기관 인사 및 감사 부서의 확인을 받아 인사기록카드를 바탕으로 작성하였으며 소속, 재직기간 등 각종 자료에 대하여 기록 착오로 인한 정정 요청이 발생하거나, 징계, 수사개시 기타 공‧사생활을 통하여 물의를 일으켜 표창추천의 제한을 받는 자가 추천될 경우에는 그 어떠한 책임도 감수하겠습니다.

20  .   .  .

작성자  OOOO과           (직급)         (성명)         (서명)

확인자  OOOO과장         (직급)         (성명)         (서명)

<작성시 참고사항>

① 징계 : 징계처분․불문경고 처분을 받은 연도와 종류 및 사면․말소 여부를 표기

포상 : 포상연도, 훈격 표기(예: ‘05년 농식품부장관표창, ’06년 대통령표창)

② 물의야기 : 감사원․검․경 등 조사․수사개시, 기소, 민․형사재판 계류, 언론보도 등 공사생활을 통하여 물의를 일으켜 표창이 합당치 않다고 판단되는 내용 및 일자 표기

【 서식 3 】

공  적  조  서

(1)성 명								(한 자)
(2)주민등록 번 호 (생년월일)							-	(3) 군번 (군인의 경우)
(4) 국 적
(5) 주 소
(6) 직 업					(7) 소 속
(8) 직 위						(9) 등급 (직급․계급)							(10) 공적기간
													년 월
(11) 공적요지(70자 내외)						(12) 공적분야
(13) 추천훈격							(14) 추천순위
조 사 자
(15) 소 속										(16) 직 위
(17) 직 급										(17) 성 명
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일
추 천 관 (인)

주 요 학 력 및 경 력
(19) 년 월 일	(20) 이 력	(21) 년 월 일	(22) 이 력
과거 표창기록 (훈장․포장․표창별로 기록)
(23) 년 월 일	(24) 내 용	(25) 년 월 일	(26) 내 용
(27) 공 적 사 항
( 2000자이상, 2~3페이지 작성 )

공 무 원 인 사 기 록 요 약 서

1) 소속기관		2) 직 위		3)직 급
4) 성 명	한글		5)주민등록번호	(만 세)
한자		6)군번(군인)
	■ 재직자 □ 정년퇴직 □ 명예퇴직 □ 의원면직 □ 기 타
공무원의종류	재 직 기 간	12)특 정 직	～ ( 년 월 일)
8) 일 반 직	～ ( 년 월)	13)교 원	～ ( 년 월 일)
9) 별 정 직	～ ( 년 월)	14)군 인	～ ( 년 월 일)
10)기 능 직	～ ( 년 월)	15)군 무 원	～ ( 년 월 일)
11)고 용 직	～ ( 년 월)	16)기타( )	～ ( 년 월 일)
합 계 ㉮	년 월 일
17)제외기간		직위해제 : ～ (년 월 일)
합 계 ㉯	년 월 일
18)실 재직기간(㉮-㉯)	년 월 일	19)추천훈격
20)징계,형벌	종 류	일 자	21)과거표창 (장관표창이상)	포 상 명	수여일자
해당없음
22) 작 성 자(인사담당자)	23) 확 인 자(인사담당관)
직급		성명	(인)	직급		성명	(인)
위 기재사항은 인사기록원본과 다름없이 정확하게 기록하였음을 확인함. 년 월 일 24) 기 관 명 : (직인)

【 서식 4 】

현 지 조 사 확 인 서

1. 인적사항

소 속
직 급		생년월일
성 명	(한자)

2. 현지조사 확인내용  * 구체적으로 기재

◦ 품  성(도덕성 흠결여부 등)

◦ 지역여론(공․사생활 등)

◦ 공적사항(공적내용과 일치여부)

◦ 과거포상경력(장관표창 이상만 기록)

◦ 과거 형벌 및 징계사항

* 엄격한 사실조사 후 기재

◦ 기타

* (공통) 보조금 부당수령, 식품안전, 원산지, 표시인증 등 위반여부 확인

* (농업인) 농업교육 참여, 품목별 자조금 및 생산자 단체 가입, 농작물·가축 재해보험 가입, 법정 예방접종(구제역·돼지열병·닭뉴캐슬병) 실시여부 확인

* (단체포상) 임금체불 및 세금(국세·관세·지방세) 체납 여부 확인

(현지조사자)

소   속  :

직   위  :	성명 :        (인)

* 공적조서상의 조사자와 동일인 기재․날인

【 서식 5 】

장관표창에 대한 동의서

(장관표창 후보자용)

□ 장관표창 후보자

성 명
소속(주소)		직 위(급)

위 본인은 장관표창 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 장관표창 업무지침의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 포상의 취소 등 장관표창과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2. 장관표창 추천기관의 공적심사 등 법령절차에 따라 장관표창 대상자 및 훈격이 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

2019.  .   .

성명            (서명)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 장관표창 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 장관표창 후보자에 대한 범죄경력 조회 등 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 장관표창 결정·취소 시 관보게재, 장관표창 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 및 훈장 재교부 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 서훈기록부는 영구, 기관별 포상추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

붙임 2	청장표창 추천 시 제출 서류

【 청장표창 추천시 제출 서류 】

① 자체 공적심사위원회 의결서 사본 1부(서식 1)

* 스캔 후 파일(A4 종)로 제출

② 청장표창 추천자 현황(서식 2)

* 스캔 후 파일(A4 종)로 제출

③ 추천 대상자 명단 및 공적개요(서식 3, 서식 4)

* 반드시 hwp 파일로 제출

④ 공적조서 및 인사기록 요약서 1부(서식 5)

* 공무원 및 공공기관(산림조합중앙회 포함) 직원은 인사기록요약서 제출, 민간인은 이력서 제출

⑤ 현지조사확인서(서식 6)

⑥ 산림청 포상에 대한 동의서(서식 7)

【 서식 1 】

공적심사위원회 의결서

(기관명)

부의 안건

❍ ○○○ 유공자 청장표창 추천 : 00명

의결사항

❍ <붙임>과 같이 청장표창을 선발․추천하기로 의결함

붙 임 : 대상자 명단 및 공적 내용

20  .   .   .

산림청 공적심사위원회

구 분		성 명	가․부	서 명
위원장
위원	공무원
	민 간
간사			-

【 서식 2 】

청장표창 추천자 현황

소속	직위 (직급)	성 명 (단체명)	수공기간	① 징계 (연도‧종류, 사면‧말소)	② 물의야기 (일시‧내용)
《예시》.
○○회사	사장	홍길동	10-05-03	-	언론보도 (‘06.7.1)
○○도 ○○시	지방행정주사	이몽룡	05-03-27	‘95 견책 (사면)	무

위 자료는 관련기관 조회, 표창대상자 소속기관 인사 및 감사 부서의 확인을 받아 인사기록카드를 바탕으로 작성하였으며 소속, 재직기간 등 각종 자료에 대하여 기록착오로 인한 정정요청이 발생하거나, 징계, 수사개시 기타 공‧사생활을 통하여 물의를 일으켜 표창추천의 제한을 받는 자가 추천될 경우에는 그 어떠한 책임도 감수하겠습니다.

20  .   .  .

작성자  OOOO과           (직급)         (성명)         (서명)

확인자  OOOO과장         (직급)         (성명)         (서명)

<작성시 참고사항>

① 징계 : 징계처분․불문경고 처분을 받은 연도와 종류 및 사면․말소 여부를 표기

- 징계내용 중 “복무규정 위반” 등 모호한 표현으로 표기된 경우 반드시 내용을 확인한 후 자세하게 기재

예) 음주운전(횟수 포함), 금품 및 향응수수, 공금횡령․유용, 성폭력, 성매매, 성희롱, 도박, 폭행, 마약, 절도 등

② 물의야기 : 감사원․검․경 등 조사․수사개시, 기소, 민․형사재판 계류, 언론보도 등 공사생활을 통하여 물의를 일으켜 표창이 합당치 않다고 판단되는 내용 및 일자 표기

【 서식 3 】

추천 대상자 명단 및 공적개요

□ ○○ 유공(청장 2점)

순위	소속 또는 주소	직급 (위)	성 명 (생년월일)	공 적 개 요	수공 기간	징계· 기서훈	비고 (남녀)
	예시)
1	㈜ o o o	대표	이순신 (50.12.26.)	o 불필요한 수식어는 빼고 핵심 공적이 잘 나타나도록 기재 마무리는 ∼기여함	10-08	06 모범 12 장관 06 청장	남

【 서식 4 】

공  적  조  서

(1)성 명												(한 자) 외국인은 영문 성명
(2)주민등록 번 호 (생년월일)									-			(3)군번 (군인의 경우)
												(4)국적 (외국인의 경우)
(5)주 소	도로명 주소로 기재
(6)직 업											(7)소 속			법정 명칭
(8)직 급							(9)직 위							(10)대외직명
(11)재직기간 (해당분야 공적기간)	○년 ○월로 기재 예)23년5월 (재직기관과 구분/공적 7년 3월)										(12)공적분야
(13)공적요지(50자 내외)
공적요지는 향후 ｢수여증명서｣ 등 발급시 기재되는 사항 으로 주된 공적내용을 6하 원칙에 따라 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 50자 이내로 작성할 것
(14) 추천훈격										(15) 추천순위
조 사 자
(16)소 속		조사자는 추천기관 과장급 이상											(17)직 위
(18)직 급													(19)성 명				직인, 서명 모두 가능(인)
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 20 년 월 일
추 천 관 (추천기관의장 직인) (인)

주 요 학 력 및 경 력
(19) 년 월 일	(20) 이 력	(21) 년 월 일	(22) 이 력
과거 표창기록 (훈장․포장․표창별로 기록)
(23) 년 월 일	(24) 내 용	(25) 년 월 일	(26) 내 용
2003.03.20	포상 기록이 누락되지 않도록 하고 연월일까지 정확히 기재
(27) 공 적 사 항
○ 피추천인의 공적은 ‘공적내용 란’에 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성하는 것을 원칙으로 함 - 공적은 공적조서 및 공적요약서를 위주로 하여 심사 - 사진 등 기타자료는 필요시 최소한의 자료로 제출하고, 그 내용을 6하 원칙에 의거하여 공적내용 란에 ‘기술’해야 함 - 공적내용을 부정확하게 작성하고 대신 사진, 관련 언론보도기사 등 기타자료를 별도의 서식을 활용하거나 책자를 만들어 제출하는 것은 지양 - 제출한 별도의 참고자료는 반환되지 않음

【 서식 5 】

공 무 원 인 사 기 록 요 약 서

1) 소속기관		2) 직 위		3)직 급
4) 성 명	한글		5)주민등록번호	(만 세)
한자		6)군번(군인)
	■ 재직자 □ 정년퇴직 □ 명예퇴직 □ 의원면직 □ 기 타
공무원의종류	재 직 기 간	12)특 정 직	～ ( 년 월 일)
8) 일 반 직	～ ( 년 월)	13)교 원	～ ( 년 월 일)
9) 별 정 직	～ ( 년 월)	14)군 인	～ ( 년 월 일)
10)기 능 직	～ ( 년 월)	15)군 무 원	～ ( 년 월 일)
11)고 용 직	～ ( 년 월)	16)기타( )	～ ( 년 월 일)
합 계 ㉮	년 월 일
17)제외기간		직위해제 : ～ (년 월 일)
합 계 ㉯	년 월 일
18)실 재직기간(㉮-㉯)	년 월 일	19)추천훈격
20)징계,형벌	종 류	일 자	21)과거표창 (모범,총리표창이상)	포 상 명	수여일자
22) 작 성 자(인사담당자)	23) 확 인 자(인사담당관)
직급		성명	(인)	직급		성명	(인)
위 기재사항은 인사기록원본과 다름없이 정확하게 기록하였음을 확인함. 년 월 일 24) 기 관 명 : (직인)

【 서식 6 】

현 지 조 사  확 인 서

1. 인적사항

소 속
직 급		주민등록번호
성 명	(한자)

2. 현지조사 확인내용  * 구체적으로 기재

◦ 품  성(도덕성 흠결여부 등)

◦ 지역여론(공․사생활 등)

◦ 공적사항(공적내용과 일치여부)

◦ 과거포상경력(청장표창 이상 기록)

◦ 과거형벌사항

* 범죄․수사경력 회보서 내용(발급번호, 확인내용, 발급처, 발급일)을 기재하여 제출 하는 등 엄격한 사실조사 후 기재

(현지조사자)

소   속  :

직    :	성명 :        (인)

* 공적조서상의 조사자와 동일인 기재․날인

【 서식 7 】

산림청 포상에 대한 동의서

(피추천인 작성용)

□ 포상 후보자

성 명
소속(주소)		직 위(급)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 산림청 포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 산림청 포상 후보자에 대한 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공적심사, 포상수여증명서 발급 및 훈장 재교부 등 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 상훈기록부는 영구, 기관별 포상추천서 등은 5년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

위 본인은 포상관련 민원이 야기되거나 산림청 포상 업무지침상의 추천제한 사유에  해당되어 포상이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

20  .  .   .

성명             (서명)

붙임 3	표창 심사지표

지표명	지표의 정의	가중치	측정방법
계		100점
◦ 산림복지분야 공적기간	당해분야에서 종사하거나 운영한 경력 연수 - 공무원 16년 이상(민간인 13년 이상) - 16년 미만(민간인 13년 미만) - 13년 미만(민간인 11년 미만) - 10년 미만(민간인 9년 미만) - 7년 미만(민간인 7년 미만) - 5년 미만(민간인 5년 미만)	20점	20 18 16 14 12 10
◦ 산림복지분야 사업 공적도	창의적이고 적극적인 산림복지 서비스 제공 및 기반 마련, 저변 확대 등 품질향상에 기여한 정도	30점	심사자의 점수부여 20 22 24 26 28 30
o 공적 달성의 난이도	공적을 달성하기 어려운 정도 (전문성, 노력, 열악한 환경조건 등)	15점	심사자의 점수부여 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
o 국민생활 향상도	심사 대상자의 공적이 국민생활(삶의 질) 향상에 미친 긍정적 영향의 정도	15점	심사자의 점수부여 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
o 창조적 기여도	심사 대상자의 공적이 국가제도, 사회관행, 행정관례, 기업운영 관행 등을 획기적으로 변화시키는데 기여한 정도	10점	심사자의 점수부여 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
◦ 산림복지 분야 홍보 기여도	산림복지 분야 우수사례로 타 기관 보급·적용 가능 정도 (공적에 대한 국민 및 언론의 인지 정도)	10점	심사자의 점수부여 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10