「서울시 중증장애인 이룸통장 사업」

2019년 사례관리기관 지원금 교부신청서

기 관 명

대 표 자

사 업 명

「서울시 중증장애인 이룸통장 사업」

신 청 금 액

일금         정

(\             )

위와 같이 2019년(사업기간 : 2019년 7월 ~ 2019년 12월)

「서울시 중증장애인 이룸통장사업」사례관리기관 지원금 교부를 신청합니다.

2019.    .     .

신청자(기관명 및 대표자)                      직인

계좌입금의뢰서
은 행 명
계좌번호
예 금 주	(인)

붙임 : 기관명의 통장사본 1부.

서울시복지재단대표이사 귀하

「서울시 중증장애인 이룸통장 사업」

2019년 사례관리기관 초기셋팅비 교부신청서

기 관 명

대 표 자

사 업 명

「서울시 중증장애인 이룸통장 사업」

신 청 금 액

일금 삼백팔십만원정

(\ 3,800,000)

위와 같이 2019년「서울시 중증장애인 이룸통장사업」

사례관리기관 초기셋팅비 교부를 신청합니다.

2019.    .     .

신청자(기관명 및 대표자)                      직인

계좌입금의뢰서
은 행 명
계좌번호
예 금 주	(인)

붙임 : 기관명의 통장사본 1부.

서울시복지재단대표이사 귀하