국고보조금 교부 신청서

1. 신청자의 성명(명칭)과 주소

2. 보조사업의 목적과 그 내용

3. 보조사업에 ‘14년 소요되는 경비와 ’14년 상반기 교부받고자 하는 보조금액

○ 00지구 ‘14년 소요 경비 : 000백만원

- ‘14년 상반기 요청 보조금액 : 000백만원

○ 00지구 ‘14년 소요 경비 : 000백만원

- ‘14년 상반기 요청 보조금액 : 000백만원

4. ‘14년 상반기 사업비 분담액

(단위 : 백만원)

총사업비	국비	지방비

※ 지방비는 예산을 확보한 경우에 기재

5. 보조사업의 착수 예정일과 완료 예정일

6. 국비 수령계좌

시․도	금융기관	계좌번호	예금주	비고

☞ 국비 수령계좌(별도 계정으로 구분) 통장사본 반드시 첨부

7. 「보조금 관리에 관한 법률 시행령」제7조제2항에 관한 사항(사업계획서)

사 업 계 획 서(지구별)

□ 사업개요(‘14년)

ㅇ 목    적 :

ㅇ 위    치 : ㅇㅇ지구 중로1-1 or ㅇㅇ공원 등

ㅇ 규    모 : 폭  m, 연장  m, 면적  ㎡

ㅇ 사업기간 : oooo년 ～ oooo년

ㅇ 총사업비 :      백만원

□ 소요 예산 및 연차별 집행계획

(단위 : 백만원)

구 분	합 계	설계비	보상비	공사비	기타
합 계	000 (000)	000 (000)	000 (000)	000 (000)	000 (000)
‘13년 이전	000 (000)	000 (000)	000 (000)	000 (000)	000 (000)
‘14년	000 (000)	000 (000)	000 (000)	000 (000)	000 (000)
‘15년 이후	000 (000)	000 (000)	000 (000)	000 (000)	000 (000)

※ 국비와 지방비를 합한 예산액으로 기입하되, 국비는 별도로 표기함(   )

□ ‘14년 상반기 요청예산 세부산출내역(     백만원)

ㅇ 설계비

-

ㅇ 공사비

-

ㅇ 보상비

-

□ 사업효과

□ 위 치 도