등록번호

건강도시과-9907

주무관

건강도시팀장

건강도시과장

보건소장

등록일자

2018.12.28.

배영란

이동옥

신헌식

12/28

代신헌식

결재일자

2018.12.28.

공개구분

부분공개(5,6)

협조

자치행정팀장

최병열

총무팀장

장민

통합 방문간호사업, 찾동 방문간호사업 통합 운영 계획

보  건  소

건강도시과

통합 방문간호사업, 찾동 방문간호사업 통합 운영 계획

2003년도부터 추진되어 온 통합건강증진 방문간호사업과 2018.05.01.일자로 전 동 추진하게된 찾아가는 동주민센터 어르신 방문간호사업을 통합하여 ‘지역담당 간호사제’ 운영으로 중구내 취약계층과 어르신 건강관리를 체계적으로 실시하고자 함.

Ⅰ		추진근거

□ 지역보건법 제11조

□ 국민건강증진법 제3조, 제19조

□ 보건의료기본법 제31조

□ 감사담당관-3960(2018.06.07.) 공문

□ 보건복지부 건강정책과-7826(2018.11.05.) 공문

□ 서울시 건강증진과-21461(2018.11.12.) 공문

Ⅱ		필요성

□ 통합방문간호사와 찾동방문간호사의 유사한 업무와 중복되는  사업대상자로 인해 발생되는 낭비를 줄이고 효율적인 방문건강  관리 사업 운영

□ 동단위 지역 담당 간호사제를 통해 동별 특성에 맞는 방문       건강관리계획 수립

□ 폭염·한파 등 이상기후 시 지역 담당제를 통한 취약계층          건강관리 강화

Ⅲ		주요내용

□ 사업대상 및 등록관리현황

- 중구 취약계층 총 27,982명 (‘17.1.30 기준)

기초생활수급자 5248명, 차상위 계층 2,853명, 다문화 1,186명, 북한이탈

주민 56명, 임산부851명, 영유아5786명, 독거노인 5529명

구분	세부 기준		대상		전체취약계층 (27,982명) 대비 등록비율(%)
			가구	가구원(명)
취약계층	총계		5,380	6,046	21.6
	1순위	기초생활수급자	2,237	2,620	9.4
	2순위	차상위계층	820	944	3.4
	3순위	독거노인,다문화가구,북한이탈주민	423	459	1.6
	4순위	임산부영유아,지역아동센터,타부서의뢰자 및 기타 만성질환자	1,900	2,023	7.2
65세 이상 인구	구분		총계(명)	등록관리(명)	65세이상인구 대비 필수대상자 대비(%)
	65세 이상 인구		21,148	4,038	19.1
	65세 도래자 (필수대상)		1,619	254	15.7
	70세 도래자(필수대상)		1,308	201	15.4

□ 동별 지역담당 간호사 현황 및 인구현황

구분		인구현황		수급자현황 (의료급여)		65세 이상 인구	도래자		담당 방문간호사
		세대	인구	세대	인구		65세	70세	통합	찾동
권역 (담당의사)	동	61,361	125,803	2,843	3,470	21,684	1,447	982	9명	10명
Ⅰ권역 (Dr.박현주)	약수동	7,786	17,770	403	554	3,378	214	148	우재월	한송이 (육아휴직 ~19.05.31)
Ⅱ권역 (Dr.정영원)	황학동	6,498	12,391	271	336	1,787	130	69	이정남	김정욱
	신당5동	4,487	9,352	198	233	1,496	104	69	최동옥	김나영
Ⅲ권역 (Dr.문주연)	다산동	6,907	14,675	200	281	2,426	153	125	이영희	원은경
	장충동	2,667	4,731	51	62	761	49	33	오정미
	필동	2,289	4,011	57	70	783	58	35	오정미
Ⅳ권역 (Dr.백애경)	청구동	6,452	14,680	350	446	2,492	152	115	김정은		전은숙
	동화동	4,195	11,023	78	106	1,654	105	62			임주희
Ⅴ권역 (Dr.박소연)	신당동	4,449	7,783	184	215	1,271	86	62	김주연
	광희동	2,899	4,958	88	108	1,100	76	44			강은주
	을지로동	1,238	1,699	76	81	452	37	22	유소진
Ⅵ권역 (Dr.박정아)	중림동	5,771	12,559	356	427	1,858	123	91	김미연		김경숙
	회현동	3,255	5,296	460	477	1,327	92	56			김수경
	명동	1,391	2,840	48	51	664	48	36			백구비
	소공동	1,077	2,035	23	23	1,327	20	15	유소진

※자료출처: 2018년 10월 기준 서울시 중구 주민등록인구통계

□ 추진전략

- 보건복지부 통합방문간호사업과 서울시 찾동방문간호 통합 운영

→ 대상자 수에 따라 방문간호사 동별 1명~2명 배치

- 우리동네 담당간호제 운영으로 개별적으로 제공하던 간호서비스를

‘지역 안에서 돌봄’이 가능하도록 통합적, 참여적 방법으로 전환

□ 세부내용

- 동 별 통합 방문건강관리 계획 수립 및 평가

- 저소득 장애인 및 건강취약계층 등록관리(맞춤형 만성질환 관리)

- 65세, 70세 도래자 전수보편 가정 방문 및 등록관리(복지플래너 동행방문)

- 거동불편자 및 암환자 대상 양·한방 방문진료서비스

- 취약가정 가족 맞춤 건강행태 개선지도 및 상담, 교육

- 주민 참여형 집밖 함께 건강관리 프로그램 운영

- 건강문제 스크리닝, 건강관리 서비스, 보건소 내외 지역자원과 연계

- 생애 주기별 특성에 맞는 건강생활실천 및 질병예방 프로그램 제공

- 방문간호사 역량강화 교육 및 사례 관리

- 경로당 노인 건강관리 및 재활보조기구 대여 서비스

- 폭염 및 한파 대비 건강관리서비스 제공

Ⅳ		기대효과

□ 중복된 업무를 줄여 방문간호사업 효율성 제고

□ 방문간호사 역할 확대로 지역사회 예방적 건강관리 체계 구축

□ 동단위 지역담당 간호사제를 통한 체계적인 돌봄 시스템 구축

Ⅳ		행정사항

□ 관련부서 및 동주민센터

- 방문간호사 담당 동 재배치 및 업무내용 변경 협조

붙임  1. 보건소 종합감사 결과 처분사항 통보 및 감사결과처분서 각 1부.

2. 보건복지부공문 및 방문건강관리 추진 및 협조사항 각 1부.

3. 서울시 통합운영 관련 공문 1부.

4. 방문간호사 업무분장(2019.01.01.) 1부.  끝.