제71호의 1서식

물품검수조서(프로그램 운영 물품)

계약건명	정릉아동보건지소 프로그램 운영 물품 구입
납 품 자	상 호	드림디포 정릉점	성 명	조병만
계약금액	금153,530원(금일십오만삼천오백삼십원)
계약체결 년 월 일	2018 년 월 일
납품기한	2018 년 월 일
납품년월일	2018 년 11월 30일
검수년월일	2018 년 11월 30일
검수장소	정릉아동보건지소
상기와 같이 검수하였습니다 2018년 12월 3일
물품출납	부등기
물품	출납원
	주무관	보건행정담당	보건지소장
	배경숙	손영희	12/04 박덕임
(인)
분임품품	출납원
	검 수 자	직 명 :	주무관	성 명 :	배경숙
(인)
		직 명 :	주무관	성 명 :	김춘화

물 품 검 수 내 역 서

물 품 목 록	규격	단위	단가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
웰치스젤리		박스	26,000	1	-	1
플래너		개	6,000	15	-	15
제트스트림0.5		갑	16,500	2	-	2
제트스트림1.0		세트	4,530	1	-	1
				이	하	여	백

끝.