<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(쌀,김치)

문서번호	상계119안전센터-5245
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	2팀장	센터장
	이길영	代이근수	10/08 권종락

계 약 건 명			10월중 출동대기직원 급식지원비 지출계획(쌀,김치)
납 품 자			상 호			(주)착한사람들						성 명		임상규
계 약 금 액			금342,000원(금삼십사만이천원)
계약체결년월일			2018년 10월 8일
납 품 기 한			2018년 10월 8일
납 품 년 월 일			2018년 10월 8일
검사(수)년월일			2018년 10월 8일
검사(수) 장 소			상계119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 10월 8일
															분임물품 출 납 원
	검수자				상계119안전센터			소방위	직급	성명	박태열		박태열		권종락
	검수자				상계119안전센터			소방위	직급	성명	이종근		이종근

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	황금물결맑은쌀	포	51,000	5		5
2	명가포기김치	봉	29,000	3		3
		이	하	빈	칸

□ 검수사진