<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(시민참여위원회 소요물품 구매)

문서번호	원무과-12249
수 신	내부결재
접수번호

결재	★주무관	서무팀장	원무과장
	이재준	김수철	09/03 정태명

계약건명			2018년 제3회 시민참여위원회 개최에 따른 소요물품(다과) 구매
납품자			상 호			이마트 은평점						성 명		이갑수
계약금액			금53,430원(금오만삼천사백삼십원)
계약체결년월일			2018년 8월 24일
납품기한			2018년 8월 24일
납품년월일			2018년 8월 24일
검사(수)년월일			2018년 8월 24일
검사(수)장소			서북병원 본관3층 원무과 서무팀
검수자 의견 ※ 4개 항목 모두 체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2018년 9월 3일
															분임물품 출 납 원
		검수자			원무과			주무관		성명	권 성 룡		권성룡		김수철
		검수자			원무과			주무관		성명	임 광 묵		임광묵

※ 2가지 이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원, 부가세포함)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규 격 명
해당없음	청우아꾸뿔레	개	2,980	2	-	2	원무과
〃	해태 에이스	개	3,980	1	-	1	〃
〃	크라운참크래커	개	3,360	1	-	1	〃
〃	크라운버터와플	개	2,970	2	-	2	〃
〃	롯데자일오리리필	개	3,980	1	-	1	〃
〃	청우찰떡쿠키올리지날	개	4,980	1	-	1	〃
〃	해태 아이비	개	2,380	1	-	1	〃
〃	제크오리지날	개	3,360	1	-	1	〃
〃	오리온 고소미	개	3,360	1	-	1	〃
〃	마가렛트오리지날	개	3,690	1	-	1	〃
〃	로얄단스크카푸치노	개	4,280	1	-	1	〃
〃	구워만든곡물그대로	개	4,080	2	-	2	〃
		이	하	여	백