기부서(기부채납 신청서)

1. 재산의 표시

(단위 : ㎡, 천원)

종 별	재산소재지	지목 및 구조	수 량	단 가	금 액	비 고

2. 기부자의 성명(법인인 경우 법인명과 대표자명) :
주소 :

3. 기부의 목적(구체적으로 기입)

4. 위치도 및 지적도

□ 등기부등본 또는 설계서 첨부

5. 사용계획

6. 별첨

⑴ 대표자가 기부하는 경우 대표자임을 증명하는 서류와 각 기부자의 성명·주소 및 기부 재산 등을 적은 명세서를 첨부할 것

⑵ 기부재산의 사용기간에 그 기부재산을 전대하려는 경우 전대차 사업계획서를 첨부할 것

년      월      일

신청인                       (인)

서울특별시장 귀하

【별첨 2】

기부채납 약정서

(증 여 계 약 서)

□ 재산의 표시

○ 소 재 지 :

○ 종    류 :

○ 규모(면적) :

위 부동산은 기부(증여)자인 ○○○의 소유로 조건 없이 서울특별시에 기부(증여)하기로 하고 서울특별시는 이를 채납(승락)하기로 하였으므로 이 증서를 작성하고 각자 1통씩 보관한다.

※ 시의회 등에서 위 부동산의 기부채납이 부결될 경우 본 기부채납 약정을 해제할 수 있고,          기부(증여)자는 소유권 이전이 완료될 때까지 등기 절차에 협력하여야 함

년    월    일

▣ 기부(증여)자

□주  소 :

□성  명 :                   (인)

□주민번호(법인등록번호) :

▣ 기부채납(수증)자

□주  소 :

□대표자 : 서울특별시장      (인)

【별첨 3】

이 행 각 서

(일 반)

□ 재산의 표시

○ 소 재 지 :

○ 종    류 :

○ 규모(면적) :

본인은 상기 재산을 아무조건 없이 무상으로 서울특별시에 기부하고자 기부채납 신청서를 제출하고 기부채납 약정을 체결하였는바, 위에 언급한 기부채납 약정을 성실히 이행하고, 소유권이전이 완료될 때까지 등기절차에 협력할 것이며, 만일 이를 이행하지 않을 경우 모든 법적책임을 지며, 하등의 이의를 제기하지 아니할 것을 확약하고 이행각서를 제출합니다.

년   월   일

주    소 :

성    명 :                 (인)

주민번호 :

서울특별시장 귀하