제71호의 1서식

물품검수조서 (돋보기안경 구입)

계약건명	돋보기 안경 구입
납 품 자	상 호	글라스코드안경원	성 명	이재혁
계약금액	금180,000원(금일십팔만원)
계약체결 년 월 일	2018년 7월 6일
납품기한	2018년 7월 6일
납품년월일	2018년 7월 6일
검수년월일	2018년 7월 6일
검수장소	성북구의회 사무국 사무실
상기와 같이 검수하였습니다 2018년 7월 6일
물품출납	부등기
물품	출납원
	주무관	의사담당	구의회사무국장
	김양근	김흥규	07/12 김화복
(인)
분임품품	출납원
	검 수 자	직 명 :	주무관	성 명 :	김민정
(인)
		직 명 :	주무관	성 명 :	송지영

물 품 검 수 내 역 서

물 품 목 록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
	규격명
	돋보기 안경	개	15,000	12	12	12