<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	진료부-5239

결재	전문관	진단검사의학과장	진료부장
	김민호	이강영	07/10 서해숙

계 약 건 명			표면살균소독제 구매(BL3용)
납 품 자			상 호			디드로메디칼						성 명		이영식
계 약 금 액			************************)
계약체결년월일			2018년 7월 06일
납 품 기 한			2018년 7월 20일
납 품 년 월 일			2018년 7월 10일
검사(수)년월일			2018년 7월 10일
검사(수) 장 소			2층 진단검사의학과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 7월 10일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	진료부		과	의료기술7급	직급	성명	엄길순		엄길순		서해숙
	검수자			국	진료부		과	의료기술7급	직급	성명	김민호		김민호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	Cavicide,24oz	ea	25,300	24		24
	Caviwipes,160wipes	ea	25,300	24		24
		이	하	여	백

끝