뇌졸중 (STROKE)

뇌졸중은 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것으로, 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)을 통틀어 일컫는 말이다.

신시내티 병원전 뇌졸중 척도(CPSS)

얼굴근육이상(치아를 보이도록 미소를 짓게 한다.)

-정상소견:양쪽 얼굴이 동일하다.

-이상소견:얼굴의 한쪽이 반대편처럼 움직이지 않거나 표정이 없다

팔근육 검사(환자의 눈을 감게 하고 양팔을 펴서 손바닥을 위로 향하게 한 후 10초 이상 들고 있게 한다.)

-정상소견:양쪽 팔이 같이 움직이거나 같이 움직이지 않는다.

-이상소견:한쪽 팔을 움직이지 못하거나 다른 팔에 비해 아래로 떨어진다.

발음이상검사

-정상소견:정확하게 발음을 한다.

-이상소견:말을 못하거나 잘못된 발음, 발음이 늘어진다

화상

조직손상과 피부 반응의 깊이를 기준으로 1도, 2도, 3도 화상으로 구분.

화상 유발 원인에 따라 열화상, 전기화상, 화학화상, 방사선화상 등으로 구분.

-중증화상으로 전문 화상센터에서의 치료가 유익한 경우

가) 체표면적 5% 이상의 3도 화상

나) 체표면적 20% 이상의 2도 화상

다) 얼굴, 목, 손, 발, 회음부, 관절의 2도이상 화상

라) 전기화상, 화학화상, 흡입손상

마) 동반된 중증 외상이 존재

화상의 깊이 분류

	1도	2도	3도
손상정도	표피	표피전층+진피일부	진피전층+피하조직
피부색	붉은색	붉은색	갈색 또는 흰색
증상	통증0/수포X	통증0/수포0	통증X/수포X
치유기간	1주내 회복	2주내 회복	피부이식 필요

화상 면적 (rule of nines)

성인

머리, 가슴, 배, 등 상하부, 다리 – 9%

팔 앞/뒤 – 4 1/2%

손바닥, 회음부 – 1%

소아

머리 – 18%

몸통 전면, 몸통 후면 – 18%

팔 앞/뒤 – 4 1/2%

다리 – 7%

회음부 – 1%

응급 처치 및 절차

의복 및 장신구 제거

생리식염수 또는 깨끗한 수돗물로 세척 및 냉각 후 마른 시트로 보온

과도한 냉각으로 인한 저체온 발생에 주의