물품매입요구서

주무관		가정의학과장	진료부장			아래와 같이 매입( ) 하고자 합니다. (담당부서전화번호 : 02-300-8283) ㈜ 모아랩바이오 : (032)-675-1448
엄경미		代박소영	05/08 하지혜
협 조	진료기획팀장			서무팀장
	우난주			代이회덕

	진 료 부 장

건 명:			진단검사실 검사재료(시단가품목)URINE STIX외 4종												시 행		진료부-2242			(					)
조직	은평 병원	정책사업		연구활성화및시설환경으로진료서비스증진	단위 사업	은평 병원 운영	세부사업	은평병원고객중심의료서비스제공		편성목	민간이전	통계목		의료 및 구료비	접 수					(					)
															수신자		원무과장
물품(매입)명세
G2B번호		품 명				규 격		단위 명칭	수량		단가		소요경비 추 정 액			조건	친환경 상 품		중소기업 제 품				장애인 생산품
																	유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
175-02		URINE STIX(1종 PRO)				100T		BOX	5		********		******
083-05		Parafilm (sealing film)				10cm*40m		EA	3		*******		******
083-01		Yellow tip				1000EA		BOX	10		*******		******
083-02		Blue tip				1000EA		BOX	5		**********		******
074-02		50홀 Plastic Rack				50Hole		EA	10		*****		******
합 계													******0
위 물품을 5월 31일까지 납품( )하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시  은평병원 분임재무관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 재무과에 제출한다.