<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(차고 LED 등)

문서번호	현장대응단-1774

결재	담당자	지휘3팀장	현장대응단장
	이정만	김명수	03/19 전응식

계 약 건 명			차고 LED 등 구매
납 품 자			상 호			부경조명 주식회사						성 명		박원철
계 약 금 액			LED 램프 21W 주광색 2개 (30,100원, 금삼만일백원정, 배송비2,500원 별도, VAT 포함)
계약체결년월일			2018년 03월 16일
납 품 기 한			2018년 03월 19일
납 품 년 월 일			2018년 03월 19일
검사(수)년월일			2018년 03월 19일
검사(수) 장 소			현장대응단 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018년 03월 19일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중부소방서			현장대응단			지방소방교	직급	성명	이호규		이호규		전응식
	검수자	중부소방서			현장대응단			지방소방사	직급	성명	이정만		이정만

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

※ 검 수 사 진