제278회 시의회임시회

보건복지위원회 업무보고

2018년 주요업무 보고

2018. 2. 27.

서울특별시 은평병원

	환자서비스 헌장
서울특별시 은평병원 전 직원은 시민께서 최고의 의료서비스를 받으실 수 있도록 아래와 같이 노력하겠습니다. 우리는 환자의 인간으로서의 존엄과 가치를 보장하는 것을최우선으로 하겠습니다. 우리는 환자의 입장에서 환자를 먼저 생각하는 환자중심의의료서비스를 제공 하겠습니다. 우리는 수준 높은 치료인력으로 쾌적한 진료환경을 조성하고 의료시설을 확보하여 환자의 조속한 회복을 위해 최선을 다하겠습니다. 우리는 환자의 알 권리를 최대한 존중하며 진료와 관련된 개인정보의 비밀을 보호하고 환자의 인권을 보장하겠습니다. 우리는 환자의 경제적․진료 외적인 이유로 진료를 거부하거나 기피하지 않도록 하겠습니다. 우리는 의료서비스 개선을 위해 시민만족도 조사와 여론함 등을 설치하여 항상 고객의 소리에 귀 기울이고 이를 적극 반영해 나가겠습니다. 우리는 의료서비스를 최고 수준으로 높이기 위해 『서비스 이행기준』을 설정하고 이를 성실히 준수하겠습니다. 서울특별시 은평병원

순 서
		일 반 현 황
	Ⅰ. 미션과 비전			1
	Ⅱ. 시설 및 위치			2
	Ⅲ. 주요연혁			2
	Ⅳ. 조직 및 인력			3
	Ⅴ. 진료현황			4
	Ⅵ. 예산현황			5
		주요업무 보고 7
	Ⅰ. 시민정신건강 향상 및 최상의 의료서비스 제공 운영			10
	Ⅱ. 시민 중심 의료 서비스 향상			17
	Ⅲ. 예방에서 치료까지 공공보건의료 강화			25
	Ⅳ. 전문화된 어린이발달센터 운영			32
	Ⅴ. 주요시정 협력사업			38

일 반 현 황

Ⅰ		미션 및 비전

	미 션
우리는 최상의 의료 서비스를 제공하여 시민 정신건강 향상 및 공공보건 발전을 이룬다.

	비 전
최고 수준의 정신건강의학과 전문병원 서울특별시 정신건강병원의 허브병원 공공 정신건강의료기관의 모델 정립

	추진방향
• 특화된 정신건강 의료서비스 제공 • 시민 중심의 의료질 향상 • 공공 보건 의료 강화 • 어린이 발달센터 운영 활성화

Ⅱ		시설 및 위치

□ 소 재 지 : 서울특별시 은평구 백련산로 90

□ 규    모

□ 대지 : 10,905㎡, 건물 : 18,140㎡(지하 2층, 지상 6층)

□ 병원시설

□ 입원시설 : 병실 48, 병상 275

□ 주요시설 : 영상의학실, 어린이발달센터, 24시간 진료실, 진단검사실, 마약분석실, 뇌파실, 수면다원검사실 등

□ 의료장비 : 91종 138점

용도구분	영상의학장비	진단검사 의학장비	마약분석장비	뇌파 및 수면다원장비	기 타
장비명 및 종류	MRI외5종	생화학분석기 외 11종	가스크로마토그래프 질량분석기외13종	grass technologis외2종	신경검사기 외 55종

Ⅲ		주요연혁

일 자		연 혁
1947. 4.			시립순화병원(구:중부)내 마약중독자 치료소 발족
1951. 5.			중구 주자동 41번지 이전
1960.12.			현주소로 신축 이전
1961. 5.			시립서부병원으로 개칭
1969. 4.			시립정신병원으로 개칭
1997. 1.			시립은평병원으로 개칭
2002. 1.			현 위치 신축
2009. 1.			서울특별시 은평병원으로 개칭
2011. 3.			어린이발달센터 증축개원

Ⅳ		조직 및 인력

□ 조 직 : 2부 2과, 7진료과, 3팀

																	병 원 장
				진 료 부																					간호부							약제과					원무과
															진료기획팀											간호과											서무팀		원무팀		공공보건의료사업팀
														ㄴ
정신건강의학과											신경과		내과			영상의학과			치과	재활의학과			가정의학과
일반정신건강의학과	중독정신건강의학과		소아정신건강의학과		노인정신건강의학과		재활정신건강의학과

□ 인   력

○ 정․현원 현황

(2018.1.31.기준, 단위 : 명)

구 분	계	임 기 제			일 반 직						관리 운영	전문 경력관
		소계	의사	기타	소계	행정직	약무직	간호직	의료 기술	기타
정 원	216	58	21	37	142	7	6	78	15	36	12	4
현 원	209	55	19	36	146	8	6	77	14	41	4	4
과부족	△7	△3	△2	△1	4	1	-	△1	△1	5	△8	-

Ⅴ		진료현황

□ 의료보장별 환자 현황

(기준 : 2017.12.31 단위 : 명, %)

구 분	2015년			2016년			2017년
	계	외래	입원	계	외래	입원	계	외래	입원
계	155,566 (100.0)	76,969 (100.0)	78,597 (100.0)	152,788 (100.0)	76,318 (100.0)	76,470 (100.0)	139,676 (100.0)	73,487 (100.0)	66,189 (100.0)
건강보험	89,878 (57.8)	46,728 (60.7)	43,150 (54.9)	90,190 (59.0)	49,123 (64.4)	41,067 (53.7)	83,389 (59.7)	48,199 (65.6)	35,190 (53.2)
의료급여	50,113 (32.2)	16,447 (21.4)	33,666 (42.8)	50,280 (32.9)	17,690 (23.2)	32,590 (42.6)	46,216 (33.1)	17,339 (23.6)	28,877 (43.6)
기타	15,575 (10.0)	13,794 (17.9)	1,781 (2.3)	12,318 (8.1)	9,505 (12.4)	2,813 (3.7)	10,071 (7.2)	7,949 (10.8)	2,122 (3.2)

(기 타: 자동차보험, 일반, 건강검진 등)

□ 진료과목별 환자 현황

(기준 : 2017.12.31 단위 : 명)

구 분	2015년			2016년			2017년
	계	외래	입원	계	외래	입원	계	외래	입원
계	155,566	76,969	78,597	152,788	76,318	76,470	139,676	73,487	66,189
정신건강 의학과	128,108	54,882	73,226	127,144	55,261	71,883	114,199	53,043	61,156
내과	4,253	3,282	971	2,970	2,408	562	1,938	1,678	260
신경과	3,914	1,856	2,058	2,581	1,228	1,353	2,730	1,224	1,506
가정의학과	5,551	3,941	1,610	6,071	4,553	1,518	6,897	4,880	2,017
재활의학과	2,196	1,464	732	2,159	1,005	1,154	2,510	1,260	1,250
치과	418	418	-	687	687	-	720	720	-
영상의학과	407	407	-	315	315	-	257	257	-
독감접종	8,162	8,162	-	8,290	8,290	-	8,076	8,076	-
건강검진	2,557	2,557	-	2,571	2,571	-	2,349	2,349	-

Ⅵ		예산현황

□ 예산규모 : (세입)8,697백만원, (세출)7,924백만원

○ 세입 : 2017년 8,495백만원 대비 202백만원, 2.4% 증가

○ 세출 : 2017년 6,835백만원 대비 1,089백만원, 15.9% 증가

(단위 : 백만원, %)
세 입					세 출
예산과목	2018년	2017년	증감액	증감율	예산과목	2018년	2017년	증감액	증감율
합 계	8,697	8,495	202	2,4	합 계	7,924	6,835	1,089	15.9
경상적세외수입	8,572	8,495	77	0.9	사업비	6,711	5,606	1,105	19.7
공유재산 임대료	95	89	6	6.7	청사시설 운영관리	2,256	1,355	901	66.5
의료사업수입	8,430	8,406	24	0.3	고객중심 의료서비스제공	4,319	4,129	190	4.6
기타이자수입	11	-	11	-	의료 및 행정 장비 확충	49	43	6	14
그외수입	36	-	36	-	발달장애아 전문치료센터 운영	87	79	8	10.1
보조금	125	-	125	-	일반경비	1,213	1,229	△16	△1.3
국고보조금	125	-	125	-	기본경비	1,213	1,229	△16	△1.3

□ 세입예산 세부내역

(단위 : 천원, % )
항 목			2018년	2017년	증감액	증감율	비 고
총 계			8,697,421	8,495,760	201,661	2.4%
세외수입			8,572,356	8,495,760	76,596	0.9%
	경상적 세외수입		8,536,190	8,495,760	40,430	0.5%
		진료수입	8,429,775	8,406,833	22,942	0.3%	○산출내역:입원수입(4,603,081천원)+외래진료(3,826,694천원) -입원:환자수(71,175명)×평균진료비(65,591원)×징수율(98.6%)＝4,603,081천원 -외래:환자수(75,199명)×평균진료비(51,715원)×징수율(98.4%) =3,826,694천원
		임대료 수입	94,954	88,927	6,027	6.8%	○ 장애인 카페, 주차장(전기차 충전시설 포함) 등
		이자수입	11,461	-	11,461	100.0%	○ 공금계좌 이자수입
	임시적 세외수입		36,166	-	36,166	100.0%
		그 외 수입	36,166	-	36,166	100.0%	○ 일본대사관 진료협약금, 재활용품 판매 대금, 수련생 실습비 등
보조금			125,065	-	125,065	100.0%	○ 사회복무요원 인건비 국비 편성

□ 세출예산 세부내역

(단위 : 천원,  %)

구 분		2018년 예산	2017년 예산	증감액	증감율
총계		7,924,104	6,836,103	1,088,001	15.9
은평병원운영		6,710,692	5,606,627	1,104,065	19.7
청사시설운영관리		2,255,585	1,355,277	900,308	66.4
	기간제근로자등보수	214,500	185,100	29,400	15.9
	사무관리비	14,100	13,800	300	2.2
	공공운영비	561,444	698,018	△136,574	△19.6
	시설비 및 부대비	1,400,000	394,184	1,005,816	255.2
	자산취득비	65,541	64,175	1,366	2.1
고객중심 의료서비스 제공		4,319,292	4,129,130	190,162	4.6
	기간제근로자등보수	57,240	37,040	20,200	54.5
	사무관리비	221,703	281,264	△59,561	△21.2
	시책추진업무추진비	11,000	10,800	200	1.9
	특정업무경비	303,600	320,400	△16,800	△5.2
	사회보장적수혜금	498	498	0	-
	외빈초청여비	6,000	6,000	0	-
	사회복무요원보상금	185,545	53,970	131,575	243.8
	행사실비보상금	28,800	40,320	△11,520	△28.6
	기타보상금	8,900	8,900	0	-
	의료및구료비	3,496,006	3,345,188	150,818	4.5
	연금지급금	-	24,750	△24,750	△100.0
은평병원 의료 및 행정장비 확충		49,115	43,020	6,095	14.2
	자산및물품취득비	45,115	39,020	6,095	15.6
	도서구입비	4,000	4,000	0	-
발달장애아 전문치료센터 운영		86,700	79,200	7,500	9.5
	기간제근로자등보수	28,620	18,520	10,100	54.5
	사무관리비등	58,080	58,680	△600	△1.0
	행사실비 보상금	-	2,000	△2,000	△100.0
기본경비		1,213,412	1,229,476	△16,064	△1.3
	기본경비	1,213,412	1,229,476	△16,064	△1.3

주요 업무 보고

주 요 업 무
	Ⅰ	시민정신건강 향상 및 최상의 의료서비스 제공 운영 10
		1-1 정신건강복지법 시행에 따른 지정정신의료기관 역할 강화 11 1-2 병원 간염병 예방관리 13 1-3 건강증진병원 역할 강화 14 1-4 의료취약계층을 위한 진료지원 16
	Ⅱ	시민 중심 의료 서비스 향상 17
		2-1 환자 참여형 인권존중 치료환경 조성 18 2-2 정신재활 간호관리 시스템 강화 19 2-3 환자안전과 의료서비스 질 향상 활동 추진 20 2-4 정신재활 프로그램 운영 21 2-5 입원환자 대상 특화된 전문 치료프로그램 운영 22 2-6 환자중심의 약제서비스 제공 23 2-7 은평병원 ‘나눔데이(Share –day)’ 개최 24
	Ⅲ	예방에서 치료까지 공공보건의료 강화 25
		3-1 병원 간염병 ZERO 실무 아카데미 운영 26 3-2 ‘정신위기 대응 허브인력’ 정신건강 간호사 수련과정 강화 27 3-3 지역아동 복지시설『연두꿈터』진료사업 28 3-4 공공의료 활성화를 위한 지역연계 네트워크 29 3-5 청사시설 공사 추진 30
	Ⅳ	어린이발달센터 운영 활성화 32
		4-1 발달센터 맞춤형 외래 치료 프로그램 운영 33 4-2 효과 높은 어린이 낮병원 운영 35 4-3 발달장애 아동과 가족의 삶의 질 향상 36 4-4 어린이발달센터 환아 위기상황 대처 강화 37
	Ⅴ	주요 시정 협력 사업 38
		5-1 은평병원 301네트워크 운영 39 5-2 의료질 향상 추진(의료기관 인증관리) 41 5-3 의료질 향상 추진(건강보험심사평가원 적정성 평가) 42

Ⅰ/ 시민 정신건강 향상 및 최상의

의료서비스 제공 운영

1.	정신건강복지법 시행에 따른 지정정신의료 기관 역할 강화
2.	병원 감염병 예방관리
3.	건강증진병원 역할 강화
4.	의료취약 계층을 위한 진료지원

1. 정신건강복지법 시행에 따른 지정정신의료기관 역할 강화

□ 추진배경

○ 입원요건 강화를 통한 환자의 인권보호 도모

○ 2인 진단 입원제도 시행으로 정신건강의료기관의 입원체계 변화

※ 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 개정 (’17.5.30.字 시행)

□ 정신건강복지법(가칭) 개정에 따른 은평병원의 역할

○ 행정입원이 가능한 병원(국.공립 병원만 가능)의 감소로 진료체계 강화

- 국가 입․퇴원관리 시스템 도입으로 인한 입원환자 등록 및 퇴원자 관리

- 해당 시․군․구로의 행정입원 신청 및 입원연장 관리

※ 행정입원(시장․군수․구청장에 의한 입원) : 자․타해 위험이 있는 대상자를 발견한 전문의 또는 정신보건전문요원이 시장․군수․구청장에게 강제입원 허가를 받아 입원가능

※ 서울시에서 행정입원이 가능한 지정정신 의료기관은 총 9개소로, 은평구 및 서대문구에서는 우리 병원이 유일한 지정정신 의료기관임

○ 지정 진단의료기관으로서 2인의사 진단제도를 위한 출장진단 사업 참여

- 대상기관 : 강서필 병원, 신촌세브란스 병원, 사랑마음 의원

- 출장인력 : 정신건강의학과 전문의 9명

(기준 ’17.12.31.)

의료기관명	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월	계
계	18	19	21	2	8	19	12	99
강서필병원	18	16	18	0	8	15	11	86
신촌세브란스병원	0	3	3	2	0	4	1	13
사랑마음의원	0	0	0	0	0	0	0	0

※ 2인 의사 진단 제도 : 입원 2주 이내 서로 다른 정신의료기관에 속한 정신건강의학과 전문의 2명의 일치된 소견이 있어야 2주 이상 입원이 가능하며, 1인은 국·공립병원 또는 지정진단 의료기관 소속이어야 함

○ 소요예산 : 비예산

작성자	원무과장 : 신욱재 (☎300-8010) 원무팀장 : 남기선 (8050) 담당 : 이경상(8058)

○ 법 개정 전․후 강제입원 비교

(기준 ’17.12.31, 단위 : 명)

구분		법 개정 전			개정 후
		3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
계		57	65	73	67	51	63	47	42	61	38
보호의무자에 의한 입원		30	23	35	28	19	20	19	8	22	12
응급 입원	행정입원 전환 (입원연장)	10	16	8	8	8	9	6	5	10	5
	퇴원 (72시간이내)	17	26	30	31	24	34	22	29	29	21

※ 개정일 : ’17.5.30字 시행

○ 연도별 서울시 응급입원 환자 대비 은평병원 응급입원 환자 비율

(단위:명)

구 분		2014년	2015년	2016년 7월
응급환자 수	서울시	542	648	441
	은평병원	452	473	323
은평병원 응급환자 비 율(%)		83.4	72.9	73.2

□ 향후 계획

○ 행정입원 환자 진료 및 지원체계강화                   :  수시

- 행정입원 가능병원 감소로 급증이 예상되는 행정입원 환자에 대한 인력 재배치 등 진료 지원 기능 강화 추진

○ 지정진단 의료기관 및 입원 적합성 진단사업 지속참여   :  수시

- 대상기관 : 강서필 병원, 신촌 세브란스병원, 사랑마음의원

2.		병원 감염병 예방관리

□ 추진배경 및 목적

○ 사회적으로 중요하게 부각되고 있는 의료관련 감염을 예방하고 관리함으로써 감염 발생률을 최소화하여 안전한 의료환경 구축

□ 사업개요

○ 사업내용

- 감염관리위원회 및 감염관리소위원회 운영

- 의료관련 감염발생 감시 및 감염유행 조기 경보제 운영

- 잠복결핵검진 등 직원 감염관리

- 병문안 문화 개선관련 감염 예방 활동 강화

○ 소요예산 : 6,550천원

(단위 : 천원, %)

2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
5,550	-	5,550	100%

□ ’18년 추진계획

(단위 : 회, %)

구 분	2018년 계획	2017년 실적	증 감	증감율
감염관리위원회 운영	6회	6회	-	-
의료관련 감염발생, 유행 감시	4회	4회	-	-
손 위생 수행율 지표관리	4회	4회	-	-
감염관리 교육 및 홍보	50회	40회	10회	25

○ 감염병 유행 조기 경보제 시스템 구축            : 3월

○ 감염성 질환유입 대응 시나리오 및 매뉴얼 개발   : 3~4월

○ 직원 결핵검진 및 잠복결핵 검진                 : 상‧하반기

○ 병문안 문화 개선관련 감염관리 활동 강화        : 수시

작성자	간호부장 이인순 (☎300-8110) 간호과장 김옥희 (☎300-8190) 담당 정 윤(☎300-8124)

3.		건강증진병원 역할 강화

□ 추진배경 및 목적

○ 정신건강에 대한 시민의 이해도를 높여 정신질환의 예방 및 조기

발견을 위한 대상별 프로그램 제공

○ 지역 내 의료취약계층 들을 위한 특별 프로그램 운영

□ 사업개요

○ 사업내용

- 환자 대상 : 문학치료, 원예치료, 금연․운동․생활체육 프로그램, 음악회 개최 등

- 주민‧직원 대상 : 건강찾고(go) 힐링되고(go),예방접종, 미술․심리극 운영

※ 직원 대상 건강증진 사업 활성화 방안 마련 : 간호부 협조 사항

- 지역내 의료취약계층 대상 : 다문화가정, 탈북청소년, 보호관찰 청소년 등 대상별 특별 프로그램 운영

※ 탈북청소년 성(性)인지향상 특별프로그램 확대 시행

: 예산 증액(2017년 3,900천원 -> 2018년 6,000천원)

○ 소요예산 : 6,000천원

(단위 : 천원, %)

2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
6,000	3,900	2,100	54%

□ ’17년 추진실적 및 ’18년 목표 : 붙임 참조

□ ’18년 추진계획

○ 캠페인 진행                                    : 3월~12월

○ 네트워크 협약                                  : 4월

○ 네트워크 사업 진행                             : 5월~12월

작성자	간호부장 이인순(☎300-8110) 간호과장 김옥희(☎300-8190) 담당 박연수(☎300-8172)
	원무과장 신욱재(☎300-8010) 서무팀장 권미경(☎300-8011) 담당 배이진(☎300-8248)

붙임

’17년 건강증진 프로그램 주요 실적

(기준:’17.12.31)

구 분			2018년 목표	2017년		달성률 (%)
				목 표	실 적
환자 대상	아트브뤼트 뮤직크 페스티벌 운영		창작노래 :7곡	창작노래 :7곡	창작노래 :7곡	100%
			참여환자 인원 :70명	참여환자 인원 :70명	참여환자 인원:60명	85%
			관람 인원 :100명	관람 인원 :100명	관람인원 :103명	103%
			보도자료 :5건	보도자료 :5건	보도자료 :7건	140%
			만족도 :평균 4.0	만족도 :평균 4.0	만족도 :평균 4.2	105%
	원예치료		1,400명	1,400명	1,553명	111%
	지역정신보건기관 연계사업(정보제공 포함)		3,000회	3,000회	4,616회	154%
	입원환자 대상 퇴원준비프로그램		230회	230회	245회	107%
	중독치료전문 프로그램		150회	140회	176회	126%
	상황대처훈련프로그램		40회	40회	42회	105%
	환자 대상 심리극		11회	11회	11회	100%
	문학치료		종결	40회	46회	115%
	생활체육프로그램		150회	150회	277회	185%
	무용치료프로그램		190회	190회	240회	126%
	종이접기프로그램		230회	230회	285회	124%
	3금(禁:알코올,니코틴,카페인)프로그램		176회	176회	184회	105%
직원 대상	예방접종	독감예방접종	265명	265명	274명	97%
		B형간염 예방접종	2명	2명	2명	100%
		간염검사	40명	40명	40명	100%
	체력단련실(헬스장) 운영		1,200명	1,200명	1,200명	100%
	건강찾고(GO)~힐링되고(GO)		36회	20회	22회	110%
	악기(오카리나) 마스터 클래스		20회	2018년 신규 사업
	정신건강증진 미술프로그램		70명	70명	70명	100%
지역 사회 대상	지역주민 대상 심리극		11회	11회	11회	100%
	은평구 지역정신건강기관 네트워크(EMS)교육		5회	3회	3회	100%
	음악치료 블로그 운영		1,140명	1,140명	906명	79%
	탈북청소년 성(性)인지 향상 프로그램		30회	20회	42회	210%
	서울시 산하 시립병원 나눔진료 봉사단		14회	14회	14회	100%
	어르신 무료 기초건강검진 및 강좌		2회	2회	2회	100%
	다문화 가정 대상 정신건강프로그램		500명	450명	476명	106%
	보호관찰 청소년 대상 ‘몸짱!마음짱!’ 프로젝트		15회	15회	14회	93%
	은평칸타빌레		360명	360명	393명	109%
	연두꿈터		79명	79명	79명	100%
	학생 건강검진 활성화 등 청소년 건강증진		1,500	1,500	1,266	84%

4.		의료취약계층을 위한 진료 지원

□ 추진배경 및 목적

○ 의료취약계층 환자에 무료 간병인, 무료 진료 및 진료비 지원 등 필수적 치료지원 실시

□ 사업개요

○ 301 네트워크 및 취약계층 진료비 감면, 진료비 지원 등

- ‘무료 공동간병인’ 서비스 운영 / 노숙인 무료진료 및 취약계층 진료비 감면

- 다문화가정 및 탈북청소년 대상 정신건강 프로그램 운영 등

○ 지역사회 정신건강 및 복지기관 네트워크 활성화

- 응암2동․수색동 찾아가는 동사무소 회의

- 관내 정신건강기관 및 입․퇴원환자 지역기관 네트워크 연계 회의

○ 소요예산 : 337,613천원

(단위 : 천원, %)

2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
340,513	337,613	2,900	0.8%

□ ’18년 추진계획

(기준:’17.12.31)

사 업 명	실 적	사 업 명		실 적
취약계층 진료비 감면	1,159명/ 47,848천원	다문화 정신건강클리닉		634명 /16,722천원
노숙인 무료진료	982명/ 176,290천원	다문화 가정․탈북 청소년 대상 정신건강 프로그램		858명 /15,600천원
외부기관 진료비 협조지원	29명/ 7,212천원	장애인복지관․연두꿈터(아동보육시설)․정신요양원 환자 사회재활 지원 사업		385건
안전망 병원 사업 (성가복지병원,요셉병원)	9건 /2,000천원	찾아가는 동사무소․은평구 관내 정신건강기관 네트워크(EMS) 회의		14회
어르신 기초건강검진	118명/ 7,881천원	지역 정신건강 네트워크 실무자 회의	정신건강증진센터	148회
			전환시설․주거․이용시설	113회
			노숙인 재활 기관	78회
무료 간병인 지원	4,588명/ 297,410천원
			중독자 재활 기관	21회
			기타(주민센터, 구청 등)	20회

○ 다문화 가정․탈북 청소년 대상 정신건강 프로그램(주7회) : 3~7월

○ 어르신 기초건강검진(연2회)                        : 5월,,10월

○ 장애인복지관․연두꿈터․정신요양원 환자 사회재활 지원 사업  : 4~10월

작성자	원무과장 신욱재 (☎300-8010) 서무팀장 권미경(☎300-8011) 담당 배이진(☎300-8248)

Ⅱ/ 시민 중심 의료 서비스 향상

1.	환자 참여형 인권존중 치료환경 조성
2.	정신재활 간호관리 시스템 강화
3.	환자안전과 의료서비스 질 향상 활동 추진
4.	정신재활 프로그램 운영
5.	입원환자 대상 특화된 전문 치료프로그램 운영
	환자중심의 약제서비스 제공
6.
7.	은평병원 ‘나눔데이(Share-day)’ 개최

1.		환자 참여형 인권존중 치료환경 조성

□ 추진배경 및 목적

○ 정신질환자의 치료․재활․복지․권리보장과 인권 친화적인 환경조성 필요

- ‘정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률’강화(17.5.30)

○ 친인권적 치료환경 조성을 위한 인권역량 강화 및 참여형 개선활동 시행

□ 사업개요

○ 사업내용

- 원내 치료팀중심 인권존중위원회 운영지속

- 환자참여 병동회의를 통한 불만고충사항 소통 및 개선

- 인권존중 직원· 기관교육 확대 -진료부 협력을 통한 월별 직무교육 강화

○ 소요예산 : 8,000천원

(단위 : 천원, %)

2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
8,000	8,000	-	-

□ ’18년 추진계획

(단위 : 회, %)

구 분	2018년 계획	2017년 실적	증 감	증감율
인권존중위원회 운영	2회	2회	-	-
환자참여 개선활동	5개병동	없음	5	-
인권존중 교육강화	10회	5회	5	100

○ 인권존중회의 개최                          : 5월 ,10월

○ 직원 및 시설대상 인권교육                  : 3월~10월

○ 역량교육 및 개선활동 모니터링              : 연중

	’18년 달라지는 사항(’17년 대비)
○환자참여형 인권예방활동 시행 ○원내직원 인권교육 강화 – 진료부 교육지원

작성자	간호부장 이인순 (☎300-8110) 간호과장 김옥희 (☎300-8190) 담당 김경미 (☎300-8126)

2.		정신재활 간호관리 시스템 강화

□ 추진배경

○ 안정적․체계적 재활환경 조성을 위한 프로그램 관리시스템 강화

○ 효과적인 재활치료 서비스 제공을 위한 환자 맞춤 프로그램 운영 요구증대

□ 사업개요

○ 사업내용

- 정신재활 간호프로그램 평가 관리시스템 강화

· 1:1 맞춤형 병동생활 계획수립 및 평가

· 프로그램별 평가지표 개선

- 병동별 특화 및 공통 정신재활 간호프로그램 운영

· 특화프로그램 : 자살예방, 스트레스관리, 물질중독, 스토리텔링, 인지재활 프로그램 등

· 공통프로그램 : 병동모임, 퇴원준비 교육, 일상생활훈련, 감염‧안전교육 등

○ 소요예산 ; 비예산

□ ’18년 추진계획

(단위 : 회, %)

구 분	2018년 계획	2017년 실적	증 감	증감율
정신재활 간호프로그램 운영	11,500	11,258	242	102
중간최종평가 결과환류	2	0	2	200

○ 정신재활프로그램  평가지표 개선             :   1월~2월

○ 정신재활프로그램 운영 및 모니터링           :   연중

○ 중간· 최종평가 실시 및 결과환류             :   6월, 12월

	’18년 달라지는 사항(’17년 대비)
▶ 정신재활프로그램의 평가지표 개선 및 결과환류를 통한 질향상

작성자	간호부장 이인순 (☎300-8110) 간호과장 김옥희 (☎300-8190) 담당 김경미 (☎300-8126)

3.		환자 안전과 의료서비스 질 향상 활동 추진

□ 추진배경

○ 양질의 의료서비스 제공을 위한 환자 안전 및 의료 질 향상 도모

○ 의료서비스의 사각지대 해소 및 업무개선 활동을 통한 고객만족도 제고

□ 사업개요

○ 근거 : 의료법 제58조, 환자안전법

○ 사업내용

- 2주기 인증 획득(기간:’18.3.6.~’22.3.5.) 및 인증 유지 관리 활동 추진

- 환자 안전 예방 활동 교육

- 환자 안전사고 보고 체계 활성화

- 환자안전지킴이 및 정신과적 응급상황 병동 리더 운영

- 의료질(QI) 관리 위원회 운영 및 향상 활동

○ 2018년 예산 : 5,000천원

□ ’18년 추진계획

(단위 : 회, %)

구 분	2018년 계획	2017년 실적	증 감	증감율
환자 안전 지킴이 교육	4	3	1	30
의료질 향상 교육	3	2	1	50

○ 환자안전 예방활동                              : 수시

○ 부서별 QI 활동                                 : 2월~11월

○ QI 우수사례 발표회 개최                        : 12월

	’18년 중점추진 사항(’17년 대비)
▶ 환자 및 직원 안전 사례 직원 공유 강화 - 환자 및 직원 안전 사고 분석 및 대처 방안 공유 및 대책 회의 추진

작성자	간호부장 이인순 (☎300-8110) 간호과장 김옥희 (☎300-8190) 담당 윤형심 (☎300-8214)

4. 정신재활 프로그램 운영

□ 추진배경

○ 입원 환자를 대상으로 정서 및 신체 재활치료 프로그램 시행

○ 다양한 입원환자군의 특성을 파악하여 신체 재활을 돕고 자존감 향상

○ 정신재활치료 사업(아트브뤼트 뮤직크 페스티발, 오픈스튜디오 등)을 통한 지역사회 주민들의 정신과 환자에 대한 인식 개선 도모

□ 사업개요

○ 사업내용

- 병동 미술․음악치료 프로그램운영

‧ 환우들의 정서 지원 및 질병에 관한 정보의 교환, 대인관계 학습, 다양성의 획득, 이타심 고양을 위한 재활치료프로그램 진행

- 아트브뤼트 뮤직크 페스티발

‧ 음악치료시 직접 창작한 노래를 병동별 발표

‧ 공연 준비 과정을 통한 정신재활 및 사회공동체로서 통합능력 향상

- 오픈스튜디오 프로그램

‧ 환우들의 요구가 반영된 미술 프로그램을 구성하여 자발적으로 프로그램 운영

○ 소요예산 : 7,000천원

(단위 : 천원, %)

구 분	2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
총 계	7,000	7,000	-	-

□ ’18년 추진계획

(단위 : 회, %)

구 분	2018년 계획	2017년 실적	증 감	증감율
미술치료	320	178	141	180
오픈스튜디오	123	62	61	198
음악치료	1,100	1,126	△26	△3

○ 정신재활 프로그램 진행                     : 연중

○ 아트브뤼트 뮤직크 페스티발 운영                :  5월~8월

○ 정신장애인식개선 환자작품 전시             : 12월

작성자	진료부장 : 하지혜 (☎300-8122) 재활정신과장 : 이유진 (8317) 담당 : 오선화(8134), 박신형(8127)

5. 입원환자 대상 특화된 전문 치료프로그램 운영

□ 추진배경 및 목적

○ 정신증 입원환자들의 퇴원이후 사회재활을 위한 건강 안전망 체계 구축

○ 중독관련 폐해 증가로 사회적 비용이 증가함에 따라 전문적 집중치료

□ 사업개요

○ 사업내용

- 정신증 입원환자들 대상 ‘퇴원준비 프로그램’ 운영(병동별 주1회)

‧ 지역정신건강기관 이용에 대한 당사자의 자발적 동의율 향상을 위한 설명회

‧ 당사자의 자발적 동의가 이루어 질 시 지역정신건강기관에 공식 의뢰서 발송

- 중독치료 전문 ‘통합재활 프로그램’ 5가지 운영(중독병동 주4회)

‧ 통합재활 프로그램 - ‘정서․갈망․분노․사회기술․마음챙김’ 훈련

‧ 알코올 중독 환자에 특화된 커리큘럼의 체계적․단계적 수행

○ 소요예산 : 3,000천원

(단위 : 천원, %)

2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
3,000	2,200	800	36

□ ’18년 추진계획

(단위 : 회, %)

구 분	2018년 계획	2017년 실적		증감	증감율
		목표	실적
정신증 입원환자들 대상 ‘퇴원준비 프로그램’운영	230	230	245	-	-
중독치료전문 ‘통합재활 치료 프로그램’ 운영	150	140	176	10	7
지역정신건강기관(센터, 사회복귀시설, 중독, 노숙, 자살예방 기관 등) 공식 연계	360	350	360	-	-

○ 입원환자 치료프로그램 운영                          : 연중

○ 만족도 및 요구도 조사                               :11~12월

작성자	원무과장 : 신욱재 (☎300-8010) 서무팀장 : 권미경 (8011) 담당 : 김상훈 (8020)

6. 환자 중심의 약제서비스 제공

□ 추진배경 및 목적

○ 정신질환자 특성을 고려한 환자 중심 약제서비스 제공 필요

○ 안전한 의약품 사용을 통한 환자 치료율 증대 및 시민 건강 향상

□ 사업개요

○ 사업내용

- 환자 안전을 위한 투약인력(신규·전입 직원 포함) 교육 실시

- 안전한 의약품 사용 교육 실시 : 낮병동 환자 및 지역사회 교육

- 환자의 알권리 보장 및 알기 쉬운 복약지도로 복약순응도 향상

· 복용법에 따라 다르게 인쇄된 약봉투 사용으로 환자 안전 강화

· 환자별 복용하는 약품의 형태, 효능, 용법 및 주의사항이 인쇄된

복약안내문 제공(환자 및 보호자 요구시)

· 퇴원환자 복약안내문 제공으로 복약순응도 및 이해도 높임

○ 소요예산 : 32,000천원

(단위 : 천원, %)

2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
32,000	32,000	-	-

□ ’18년 추진계획

(단위 : 회, %)

구 분	2018년 계획	2017년 실적	증 감	증감율
투약인력 교육	7	7	-	-
환자 등 교육	11	9	2	12

○ 신규,전입,병동 전직원 약물교육            : 1,3,7,10월

○ 환자대상 안전한 의약품 사용 교육         : 2~12월(월1회)

○ 복약안내문 및 약봉투 제작                : 분기별 1회

작성자	약젝과장 : 고향숙 (☎300-8100) 담당 : 김성은(☎300-8108), 박아영(☎300-8101)

7.		은평병원‘나눔데이(share -DAY)’개최

□ 추진배경

○ 은평병원을 이용하는 ‘의료취약계층 환자’ 대상에게 지원체계 마련

- 은평병원 이용환자 50%이상 ‘노숙, 행려, 의료보호1‧2종’등 의료취약계층

□ 사업개요

○ 사업내용

- ‘나눔데이’ 운영(연 3회)

· 은평병원 전 직원 대상으로 ‘취약계층 입원환자’들을 위한 기부물품 수집

- ‘나눔데이 평가대회’ 진행(연 1회 : 12월)

· 은평병원 1년간 물품수령 내역 보고 및 관련기관 실무자 소개

· 2018년 사업 평가 및 향후 활성화 방안

- 소요예산 : 1,900천원

(단위 : 천원, %)

2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
1,900	1,900	-	-

□ ’18년 추진계획

○ 나눔데이 운영

- 본원 내 나눔 물품 필요 부서 조사                 : 1월

- 나눔데이 진행                                    : 2,4,7월(3회)

○ 나눔데이 평가대회

- 관련기관 및 담당자 준비회의                      : 9월

- 장소섭의 등 행사 준비                            : 10월

- 평가대회 시행                                    : 12월

작성자	간호부장 이인순(☎300-8110) 간호과장 김옥희(☎300-8190) 담당 박연수(☎300-8172)
	원무과장 신욱재(☎300-8010) 서무팀장 권미경(☎300-8011) 담당 배이진(☎300-8248)

Ⅲ/ 예방에서 치료까지 공공보건의료 강화

1.	병원 감염병 ZERO 실무 아카데미 운영
2.	‘정신위기 대응 허브인력’ 정신건강 간호사 스련과정 강화
3.	지역아동 복지시설 『연두꿈터』진료사업
4.	공공의료 활성화를 위한 지역연계 네트워크
5.	청사시설 공사 추진

1. 병원 감염병 ZERO 실무 아카데미 운영

□ 추진배경 및 목적

○ 새로운 감염병의 유입에 따른 실무중심 교육시스템 필요

○ 병원감염 예방을 위해 직원들이 새로운 감염예방 지식과 활용

가능한 기술을 습득하게 함으로써 병원감염 차단

□ 사업개요

○ 사업내용

- 부서별 감염관리 교육 담당지정

- 감염관리아카데미 발대식 개최

- 감염관리 역량강화 아카데미 교실 운영

‣ 분야별 감염관리 이론교육, 사례별 현장 시뮬레이션

‣ 우수한 상급병원의 감염관리 현장 벤치마킹

‣ 부서별 감염관리 특화교육 매뉴얼 개발․적용

○ 소요예산 : 1,000천원

(단위 : 천원, %)

2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
1,000	-	1,000	100%

□ ’18년 추진계획

(단위 : 회, %)

구 분	2018년 계획	2017년 실적	증 감	증감율
감염관리 리더지정	14	14	-	-
아카데미 교실운영	4	-	4	-

○ 부서별 감염관리 교육담당 지정                    : 2월

○ 감염관리 아카데미 발대식 개최                     : 3월

○ 감염관리 특화교육 매뉴얼 개발․적용               : 3~4월

○ 실무와 사례중심 감염관리 아카데미 교실 운영      : 매분기

○ 감염관리 직무역량 및 수행율 평가                  : 12월

작성자	간호부장 : 이인순 (☎300-8110) 간호과장 : 김옥희(8190) 담당 : 정윤 (8124)

2.		‘정신위기 대응 허브인력’정신전문 간호사 수련과정 강화

□ 추진배경

○ 고령화· 양극화 등 사회·경제적 환경변화로 정신건강 문제 증가

○ 공공정신의료기관의 정신전문인력 질적양성 역할 수행필요

□ 사업개요

○ 사업내용

- 정신건강전문요원인 정신건강간호사 2급 수련과정 운영

· 이론교육 : 150시간 : 3월~11월(매주 월화 18:00~21:00)

· 실습교육 : 850시간 : ‘18. 3월~’19. 2월

▸개인별 지도 : 개인별 슈퍼바이저 1:1 지정 실습 및 과제 지도

▸ 소그룹 지도 : 외부 전문가에 의한 그룹별 면담기술, 사례관리 피드백

▸ 대그룹 지도 : 사례발표, 기관견학, 지역사회 연합 실습 평가, 워크숍

○ 소요예산 : 비예산

□ ’18년 추진계획

(단위 : 회, %)

구 분	2018년 계획	2017년 실적	증 감	증감율
정신건강간호 수련인원	15	12	3	25

○ 이론교육 150시간                   : 3월~12월

○ 실습교육 850시간                   : 3월~익년 2월

	’18년 중점추진 사항(’17년 대비)
▶ 분야별 공통 수련과목의 증가 등 협업 강화 - 공공보건의료사업팀 및 심리치료실과의 교육 및 실습 협업 ▶ 실습수련기관별 표준실습매뉴얼 적용 및 평가 - 유형별 실습내용 표준화 체크리스트 사용 (2017년 12월 개발)

작성자	간호부장 이인순 (☎300-8110) 간호과장 김옥희 (☎300-8190) 담당 김경미 (☎300-8126)

3. 지역아동 복지시설『연두꿈터』 진료사업

□ 추진배경 및 목적

○ 베이비박스 등을 통해 아동양육시설에 의뢰된 영유아의 정상발달 지원을 위해 다양한 내용의 발달지원프로그램을 제공하고자 함.

□ 사업개요

○ 사업내용

기관 간 논의	⇨	시설 종사자 교육	⇨	영유아 발달평가 실시
기관장간 사업 필요성 확인 및 일정 논의		시설 영유아 양육담당 종사자 대상 교육 실시		시설 영유아 대상 발달평가(언어, 인지)진행

╬	현장 놀이 코칭	⇨	평가 결과 회의	⇨	개별치료 진행
	기관 직접 방문 후 현장 놀이 코칭		발달평가 결과를 바탕으로 양육방법 모색 등 담당자간 논의		치료개입 필요 아동 확인 후 개별 치료 진행

□ ’18년 추진계획

구 분	2018년 계획	2017년 실적	증 감	증감율
시설 종사자 교육	6회	6회	-	-
영유아 발달평가	필요발생에 따라	39명	-	-
현장 놀이 코칭	9회	6회	3회	150
개별치료 진행	9명	9명	-	-

○ 시설 종사자 교육                               : 4월~6월

○ 현장 놀이 코칭                                 : 4월~9월

○ 개별치료 진행                                  : 1월~12월

	’18년 달라지는 사항(’17년 대비)
▶ 시설 종사자 교육 대상자 요구 반영하여 운영 - 전년도 만족도 설문지에서 확인된 종사자 요구 사항 반영한 교육 프로그램 구성 ▶ SCREENING제외, 필요 발생시 발달평가 진행 - 현장 놀이 코칭을 통한 영유아 Follow-up 진행 및 필요 발생시 추가 평가 진행

작성자	진료부장 : 하지혜 (☎300-8122) 소아정신과장 : 오소영 (8196) 담당 : 정서형 (8137)

4.		공공의료 활성화를 위한 지역연계 네트워크

□ 추진배경 및 목적

○ 정신증 환자들의 원활한 사회복귀를 위해 유관기관과의 건강안전망 구축 및 유기적 연계 필요

□ 사업개요

○ 사업내용

- 지역 정신건강‧복지기관 네트워크 회의

· 정신건강증진센터, 단기보호‧주거‧이용시설, 구청 희망복지 팀, 주민자치센터 ‘찾아가는 동사무소 통합사례회의’ 네트워크 회의

- 은평구관내 정신건강기관 네트워크(EMS) 연합 행사 지원

· 은평구 관내 정신보건 12개 기관 이용 ‘당사자(인권․성)․가족교육’

· 유방암 무료검진(EMS이용 여성) 및 역량강화 세미나(정신건강전문요원)

○ 소요예산 : 2,200천원

(단위 : 천원, %)

2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
3,000	2,200	800	36

□ ’18년 추진계획

(’17.12.31. 기준, 단위 : 회, 명, %)

구 분		2018년 계획	2017년		증감	증감율
			목 표	실 적
지역 정신건강 기관 네트워크 실무자 회의	정신건강증진센터	130	130	148	-	-
	지역사회 전환시설 ․주거․이용 시설	100	100	113	-	-
	노숙인 재활 기관	80	70	78	-	-
	중독자 재활 기관	20	20	21	-	-
	기타(주민 센터, 구청 등)	20	20	20	-	-
찾아가는 동사무소 ‘통합사례회의’ 참석		6	4	4	2	50
‘당사자(인권․성)‧가족 교육‘		5	3	3	2	67

○ 지역정신건강기관 네트워크 실무자 회의                : 연중

○ 찾아가는 동사무소 ‘통합사례회의’ 참석 확대(6회)      : 격월

○ 관내 정신보건기관 네트워크(EMS)연합행사 지원 확대 : 4~6월

작성자	원무과장 신욱재(☎300-8010) 서무팀장 권미경(☎300-8011) 담당 배이진(☎300-8248)

5. 청사시설 공사 추진

□ 24시간진료실 현대화 공사

□ 추진배경

○ 급성기환자 응급입원 시 자·타해 위험이 매우 높아 타환자와 분리 치료 필요

- 서울시 전체 응급입원환자의 병원별 비율 (’14년~’16년)

: 은평병원(76.5%), 강서필병원(4.3%), 서울의료원(4.0%)

○ 증축을 통한 1인실 추가확보로 환자별 맞춤형 치료 제공

※ 현재 1인실(보호관찰실) 1개, 3인실 1개, 6인실 2개로 구성

○ 증가하는 정신과 환자, 보호자를 위한 대기공간이 협소하여 시민 불편 가중

- ’16년 외래환자는 ’09년 대비 약 2.3배 증가(’09년 7,549명 → ’16년 17,081명)

□ 사업개요

○ 사업내용

- 응급상황 시 환자와 직원의 안전확보를 위한 24시간 진료실 레이아웃 변경

- 24시간 진료실 증축 및 리모델링에 따른 환자, 보호자 대기·상담공간 확충

○ 소요예산 : 금1,200백만원

□ 추진계획

○ 기본계획 수립, 실시설계 및 인허가            : 2~4월

○ 공사발주 및 시공사 선정                      : 5월

○ 공사시행                                     : 6~8월

※ 현황사진

<24시간진료실(3인실)>	<1~2층 로비>

작성자	원무과장 : 신욱재 (☎300-8010) 서무팀장 : 권미경 (8011) 담당 : 김상훈 (8020)

□ 주차장 차량자동인식 시스템 설치

□ 추진배경

○ 주차권 발행기가 경사지(약 25도)에 위치하여 주차권을 뽑기 위해 정차 시, 차량이 뒤로 밀리면서 안전사고의 위험 상존

- 특히, 겨울철 여성 및 장애인 운전자의 경우 사고위험이 상당히 높음

○ 종이 주차권 발권에 따른 입차 지연과 주차권 발행기의 잦은 고장으로 시민불편 가중

□ 사업개요

○ 사업내용 : 차량번호 식별 자동인식 시스템 구매·설치(1층, 지하1층 주차장)

- 설치목록 : 차량번호인식기, 차량차단기, 주차관리서버, 요금계산기, 디지털입구만차등, 주차요금웹할인서버 등

○ 소요예산 : 166백만원

○ 추진계획

- 차량 자동인식 시스템 사양 검토, 구매/설치 계획 수립  : 1~2월

- 제품 구매/설치                                       : 3월

※ 현황사진

Ⅳ/ 어린이발달센터 운영 활성화

1.	발달센터 맞춤형 외래 치료 프로그램 운영
2.	효과 높은 어린이 낮병원 운영
3.	발달장애 아동과 가족의 삶의 질 향상
4.	어린이발달센터 환아 위기상황 대처 강화

1. 발달센터 맞춤형 외래 치료 프로그램 운영

□ 추진배경 및 목적

○ 발달장애 진단 이후 영유아기부터 학령기까지 전 연령대에 걸친  체계적 치료프로그램을 제공

○ 발달연령별 수준향상 및 상호작용 기술의 향상, 적정한 시기의 프로그램 적용으로 유발될 수 있는 행동문제 예방

□ 사업개요

○ 사업내용

연령		치료 프로그램 명		치료 프로그램 내용
3~4세		모아애착프로그램		- 36개월 전 후 영유아와 보호자 간 애착형성 및 상호작용 증진 프로그램 / 주 2회, 80분씩 운영
		More Than Word		주 양육자와 아동 간 상호작용 향상을 위한 의사소통 교육 / 13회기 과정
5~6세		5-6세 집단학습치료		5-6세 인지학습치료 및 사회성 향상 훈련 주 1회, 80분씩 운영
6~7세		놀이기술훈련 프로그램		학령 전기 발달장애 아동들의 놀이기술 습득 및 사회성 향상 프로그램 / 주 1회, 40분씩 운영
7세		발달증진프로그램 (취학전7세반)		초등학교 입학 전 7세 아동들의 인지학습치료, 언어치료, 감각통합치료 / 주 2회 80분씩, 총 2반 운영
		학교준비반		초등학교 입학 예정인 7세 아동들의 입학 준비 훈련 프로그램 / 2월 한 달간 총 8회기, 80분씩 운영
초등학생	저학년	1학년	학교적응반	1학년 학교적응을 위한 통합교과 기반의 치료개입(언어·감통·소아심리) / 주 2회, 80분씩 운영
			놀이기술훈련프로그램	1학년에 입학한 발달장애 아동의 또래 상호작용 향상 프로그램 / 주 1회, 40분씩 운영
		2학년	언어화용	2학년 언어지연 아동들의 화용능력 향상 주 1회, 80분씩 운영
		ADHD 저학년 집단치료		저학년 ADHD 아동 대상 주의집중 및 사회성 향상 훈련 / 주 1회, 40분씩 총 30회기 운영
		소 동작 집단프로그램		일상생활 및 학교생활에서 필요한 소운동-조작 기술 향상 프로그램 / 주 1회, 40분씩 운영
		정서장애 아동 놀이치료		학령기 정서장애 아동들 대상 아동중심 놀이심리치료 및 부모상담 / 주 1회, 40분씩 운영
	고학년	ADHD 고학년 집단치료		- 고학년 ADHD 아동 대상 주의집중 및 사회성 향상 훈련 / 여름·겨울방학 연 2회 각 12회기씩
보호자		부모교육		ADHD 보호자 대상 양육 스트레스 관리 및 행동수정 관련 부모훈련 / 주 1회, 10회기 단위 운영

작성자	진료부장 : 하지혜 (☎300-8122) 소아정신건강의학과장 : 오소영(8196) 담당 : 이미현(8243)

○ 소요예산 : 27,100천원

(단위 : 천원, %)

2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
27,100	27,700	△600	△2%

□ ’18년 추진계획

(단위 : 명, %)

구 분	2018년 계획	2017년 실적	증 감	증감율
발달증진(취학전 7세)	840	545	295	54.1
모아애착프로그램	510(신설)	-	-	-
학교적응반	350	238	112	47
학교준비반	56	39	17	43.5
언어화용	120	118	2	1.6
ADHD집단치료	216	161	55	34.1
More Than Word	26(신설)	-	-	-
소동작집단치료	180(신설)	-	-	-
부모교육	40(신설)	-	-	-

○ 실별 대기자 해소를 위한 노력                   : 연중 상시

○ 집단치료프로그램 운영                          : 3월~

○ 신설 프로그램 확대                             : 3월~

	’18년 달라지는 사항(’17년 대비)
○ 신설프로그램 확대 - 모아애착프로그램, 부모교육, MTW 언어치료, 소동작 집단치료, 치료놀이 등 치료프로그램을 신설하여 운영함으로써 환아의 임상적 요구에 부합하는 프로그램의 다양화 및 질적 향상을 도모함

2. 효과 높은 어린이 낮병원 운영

□ 추진배경 및 목적

○ 발달장애 아동 치료 및 학교교육 연계 등 공공의료 기능 수행

○ 보호자의 사회적·경제적 비용절감 및 취약계층의 사회통합에 기여

□ 사업개요

○ 사업내용

- 운영현황 : 총 4반 운영(월~목 주 4회)

- 발달 영역별(언어, 인지, 감통, 놀이, 미술, 음악 등) Daily 치료프로그램 제공

- 1박2일 캠프, 현장학습 월1회, 지역사회 통합활동 주 2회 등 사회통합 지원

- 환아 문제행동 소거를 위한 문제행동개입(ABA) 프로그램 적용

○ 소요예산 : 19,480천원

(단위 : 천원, %)

2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
19,480	19,480	-	-

□ ’18년 추진계획

(단위 : 명, %)

구 분	2018년 계획	2017년 실적	증 감	증감율
참여 발달장애아동 수	3,200	3,026	174	5.7

○ 지역사회 통합활동                              : 3월~12월

○ 1박2일 여름캠프                               : 7. 25.~26.

○ 지역사회 비장애아동과 함께하는 성탄행사        : 12월 20일

	’18년 달라지는 사항(’17년 대비)
▶ ‘지역사회 통합활동’ 확대 운영 실시 - 보호자 요구를 반영하여 ‘지역사회 통합활동’ 적용대상 낮병원 전원으로 확대 운영

작성자	진료부장 : 하지혜 (☎300-8122) 소아정신과장 : 오소영 (8196) 담당 : 정서형 (8137)

3. 발달장애 아동과 가족의 삶의 질 향상

□ 추진배경 및 목적

○ 발달장애 아동의 일반 교육기관 적응 지원  프로그램 제공

○ 장애아동 가족 대상 역량강화 프로그램 제공을 통한 환아 가족의 삶의 질 향상

□ 사업개요

○ 사업내용

- 은평 칸타빌레

· 발달장애아동의 일반교육 기관 통합지원 프로그램

· 비장애아동과 교육현장의 일반교사 장애인식개선 내용 포함

- 가족 역량강화 프로그램

· 리정서지원 자조모임(다솜마루) / 정보 지원 (Super Family) / 아버지교육(아빠들 안녕하세요) / 병원장과의 소통의 시간)

○ 소요예산 : 2,500천원

(단위 : 천원, %)

2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
2,500	2,500	-	-

□ ’18년 추진계획

구 분		2018년 계획	2017년 실적	증 감	증감율
은평 칸타빌레		420명	415명	5명	1.2%
가족 역량 강화 프로 그램	Super Family	220명	202명	18명	8.9%
	다솜마루	100명	95명	5명	5.2%
	아빠들 안녕하세요	20명	17명	3명	17.6%
	병원장과의 소통의 시간	2회	2회	-	-

○ 은평 칸타빌레                                  : 3월~12월

○ Super Family                                 : 4월~11월

○ 다솜마루                                       : 4월~12월

○ ‘아빠들 안녕하세요’(아버지 교육)                : 7월 25일

○ 병원장과의 소통의 시간                         : 6월, 11월

작성자	진료부장 : 하지혜 (☎300-8122) 소아정신과장 : 오소영 (8196) 담당 : 정서형 (8137)

4. 어린이발달센터 환아 위기상황 대처 강화

□ 추진배경 및 목적

○ 원내 화재, 아동 실종상황 등 위기상황 발생 시, 초기대응 매뉴얼에 따른 적절 대응을 위해 각종 상황에 대한 모의훈련 강화 필요

□ 사업개요

○ 사업내용

- 화재상황 및 환아 실종상황 등 위기상황에 대한 대응체계 구축

· 원내 장시간(일 6시간) 상주하는 어린이 낮병원 환아를 대상으로 화재 대피 및 실종상황 대비 훈련 실시

· 환아 실종상황 대비 환아 지문 사전등록실시

○ 소요예산 : 비예산

□ ’18년 추진계획

(단위 : 회, %)

구 분	2018년 계획	2017년 실적	증 감	증감율
화재상황 모의훈련	2	2	-
실종상황 모의훈련	2	4	△2	△50
실종예방 보호자 교육	1	1	-
아동 지문 사전 등록 실시	1	1	-

○ 아동 지문 사전 등록 실시                       : 5월

○ 보호자대상 실종예방 교육                       : 6월

○ 모의훈련                                       : 4월~12월

	’18년 달라지는 사항(’17년 대비)
▶ 신입 환아 ‘사전 등록 실시’ - 신입 환아를 대상으로 한 서부경찰서 협력을 통한 ‘사전 등록 실시’ ▶ 상황별 모의 훈련 2회기씩 실시 - 화재상황, 실종상황에 대한 모의 훈련 각 2회기씩 실시

작성자	진료부장 : 하지혜 (☎300-8122) 소아정신과장 : 오소영 (8196) 담당 : 정서형 (8137)

Ⅴ/ 주요시정 협력사업

1.	은평병원 301네트워크 운영
2.	의료의 질 향상 추진

1. 은평병원 301네트워크 운영

□ 추진배경 및 목적

○ 은평병원 ‘무료 공동간병인’ 서비스 홍보

○ 찾아가는 동사무소 ‘통합사례회의’ 적극 참여로 의료취약계층 발굴

○ 지역사회 유관기관과 연계한 정신건강 프로그램 활성화

□ 사업개요

○ 사업내용

- ‘무료 공동간병인’ 서비스 운영

· 대 상 자 : 의료취약계층 입원환자

· 운영기준 : 연간 최대 3개월(2개월+연장 1개월)

· 운영공간 : 32병동 2개 병실 내 공동간병인 10명 지원

- 다문화 정신건강클리닉 진료비 지원

· 대 상 자 : 결혼이주여성․자녀, 외국인근로자, 탈북자, 난민 등

· 지원내용 : ‘정신건강의학과’ 외래진료․약제비․응급입원비 등 지원

- 다문화 가정 대상 ‘정신건강 프로그램’ 운영

· 대 상 자 : 결혼이주여성․아동 등

· 운영내용 : 음악․미술치료, 백일장 시행

- 탈북청소년 대상 성(性)인지 향상 프로그램’ 운영

· 대 상 자 : 탈북청소년 대안학교 ‘여명’(서울시, 중구) 고2 대상

· 운영내용  : 성희롱․성폭력 예방 및 대처방안, 건강한 의사소통 훈련 등

- 장애인복지관, 아동보육시설, 요양원 환자 지원 사업

· 대 상 자 : 금천장애인복지관, 연두꿈터, 은혜로운집 이용 대상자

· 사업내용 :  무료독감주사, 발달검사, 사회재활 훈련 지원

- 지역 기관 연계 후원물품․치료비 지원

· 보라매후원회 ‘따뜻한 겨울나기’ 후원물품, 입원환자 치료비 지원

- 지역사회 정신건강 및 복지기관 네트워크 활성화

·  응암2동․수색동 찾아가는 동사무소 회의(월1회),

·  은평구관내 지역정신건강 기관 회의(월1회) 및 입․퇴원환자 지역

기관 네트워크 연계 실무자 회의 등 진행(수시)

작 성 자	원무과장 : 신욱재 ☎300-8010 서무팀장 : 권미경 ☎300-8011 담당 : 배이진 ☎ 300-8248

○ 소요예산 : 396,960천원

(단위 : 천원, %)

2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
396,960	394,060	2,900	0.7%

□ ’18년 추진계획

구분	사업명		2018년 계획	2017 실적	증감	증감율 (%)
원내	무료공동 간병인		4,500명	4,588명	▴88	▴1.9
	다문화 정신건강클리닉		600명	634명	▴34	▴5.4
원외	다문화 가정 대상 ‘정신건강 프로그램’		470명	476명	▴6	▴1.3
	탈북청소년 대상 ‘성(性)인지 향상 프로그램’		400명	382명	18	4.7
	장애인복지관 진료지원		250명	258건	▴8	▴3.1
	연두꿈터(아동보육시설) 지원 사업		80명	79명	1	1.3
	정신요양원 환자 ‘다시 피우다’ 지원 사업		50명	48명	2	4.2
	찾아가는 동사무소 ‘통합사례회의’ 참석		6회	4회	2	50.0
	은평구 관내 정신건강기관네트워크(EMS) 회의		12회	10회	2	20.0
	지역정신 건강기관 네트워크 실무자 회의	정신건강증진센터	140회	148회	▴8	▴5.4
		지역사회 전환시설․주거․이용 시설	110회	113회	▴3	▴2.7
		노숙인 재활 기관	80회	78회	2	2.6
		중독자 재활 기관	20회	21회	▴1	▴4.8
		기타(주민 센터, 구청 등)	30회	20회	10	50.0
	보라매후원회 ‘따뜻한 겨울나기’ 지원		1회	1회	0	0.0
	지역기관 연계 입원환자 치료비 지원		30명	29명	1	3.4

○ 사업계획 수립                                   : 2월

○ ‘탈북청소년 대상 성(性)인지 향상 프로그램’운영   : 3월~6월

○ 다문화 가정 대상 ‘정신건강 프로그램’ 운영        : 4월~6월

○ 그 외 사업                                      : 1 ~12월

○ 사업 평가                                       : 12월

2. 의료의 질 향상 추진(의료기관 인증관리)

□ 추진배경 및 목적

○ 정신병원 인증 획득 및 지속적 유지관리를 통한 의료 서비스 향상

○ 환자 안전문화 정착으로 시민정신건강 향상 및 공공의료 발전

□ 사업개요

○ 2주기 정신병원 인증 획득

- 평가결과: 인증획득(2018.1.31.)

- 인증기간: 2018.3.6.~2022.3.5.

- 평가방법: 규정검토,시스템 및 환자 추적조사, 리더십 인터뷰

- 평가항목: 4개영역/50개기준/197개항목

[환자안전,진료전달체계,조직운영,안전시설,의무기록관리]

○ 자체평가단 구성 및 모의평가

- 관계부서 합동 점검을 통한 업무 지침 표준화 점검 및 피드백

○ 전입·신규 직원 모의고사 및 의료질 교육으로 역량 강화

❍ 소요예산: 비예산

(단위: 천 원, %)

2018년 예산	2017년 예산	증 감	증감율
0	49,641	△49,641	△100%

□ ’18년 추진계획

(단위: 회, %)

구 분	2018년 계획	2017년 실적	증 감	증감율
신규직원 인증 필기시험	2회	2회	0	0
자체평가단 구성 및 모의평가	1회	2회	1회	△50

❍ 의료기관 인증 유지 관리를 위한 자체점검 시행

❍ 질 향상 및 환자안전 교육, 인증관리교육 등의 지속적 실시

	’18년 달라지는 사항(’17년 대비)
○ 2주기 정신병원 인증 유지 관리 및 안전사고 예방 활동 추진

작성자	간호부장 : 이인순 (☎300-8110) 간호과장 : 김옥희 (☎300-8190) 담당 : 윤형심 (☎300-8214)

3. 의료의 질 향상 추진(건강보험심사평가원 적정성 평가)

□ 추진배경 및 목적

❍ 적정성 평가 결과를 분석하고 개선함으로써 의료서비스의 질 향상을 도모하고 안전한 진료환경 구축

□ 사업개요

○ 사업내용 및 대상 (2018년 요양급여 적정성평가 추진항목)

구분	평가항목(세부항목)	비고
급성질환	폐렴	등급산정없음
만성질환	고혈압, 당뇨병, 천식	등급산정없음
	만성폐쇄성폐질환, 혈액투석	등급산정없음
약제	약제급여(주사제처방률, 항생제처방률, 약품목수, 투약일당약품비, 성분계열별 항생제 처방률) 유소아중이염 항생제, 수술의예방적항생제	등급산정
정액수가	질병군포괄수가(7개 질병군)	등급산정
감염질환	결핵(신규)	등급산정없음

○ 최근 3년 간 심사평가원 적정성평가 결과

평가항목	2014년		2015년		2016년
만성폐쇄성폐질환	-		-		-
폐렴	-		-		-
수술의예방적항생제	-		-		-
혈액투석	-		-		-
의료급여 정신과	1등급(‘13년)		1등급		-
항생제처방률	1등급 (상반기)	등급제외 (하반기)	2등급 (상반기)	3등급 (하반기)	2등급 (상반기)	1등급 (하반기)
주사제처방률	1등급 (상반기)	1등급 (하반기)	1등급 (상반기)	1등급 (하반기)	1등급 (상반기)	1등급 (하반기)
처방건당약품목수	3등급 (상반기)	3등급 (하반기)	2등급 (상반기)	3등급 (하반기)	3등급 (상반기)	3등급 (하반기)

※ 등급제외 : 평가대상기간 내 진료건수가 100건 미만

□ ’18년 추진계획

❍ 의료진이 참여한 TFT 구축 및 운영으로 영역별 지표개선 실시

❍ 지속적 모니터링 실시를 통한 항목별 Feedback 으로 질 향상

❍ 등급이 낮은 항목에 대한 정보 공유 및 집중 개선활동 실시

작성자	원무과장 : 신욱재 (☎300-8010) 원무팀장 : 남기선 (8050) 담당 : 김연규(8053)