[별지 제4호]

외부강의 등 신고서
신고자		성 명	장재환	소 속	지역문화팀		직 위 (직급)	팀장 (3급)
		생년월일	1974. 08. 10		연락처	*************
유형			□ 강의 □ 세미나, 공청회, 토론회, 심포지엄 ■ 심사, 평가, 자문, 의결회의 □ 원고료 □ 출연료 □ 기타( )
요청자	기관명		(재)인천문화재단		대표자	최진용
	주 소		인천광역시 중구 제물량로195		연락처	032-455-7115
요청 사유			인천문화재단 2017년 부서 성과평가위원회 참석
장소(주소)			한국근대문학관 3층 다목적실 (인천광역시 중구 신포로 15번길 76)
일시(시간)			2018. 02. 26(원) 10:00~16:00(예정)		대 가	200,000
강의 대상			해당없음
□ 내용 : 인천문화재단 2017년 부서 성과평가 진행을 위한 유관기관 관계자 및 외부위원으로서 성과평가회의 참석 ※ 첨부: 참석요청 관련 문서 1부
본인은 위 신고내용의 외부강의(심사)를 함에 있어 직무와 관련하여 지득한 일체의 비밀을 준수할 것이며, 이를 위반할 경우 관련 법령 및 규정에 의거 처벌을 감수할 것을 서약합니다. 2018. 2. 21. 신고자 장 재 환 (서명)