’18년 서울시 감염병관리 지원 사업계획

2018. 1월

서울특별시 감염병관리지원단

요  약  문

사 업 명	서울특별시 감염병관리지원단 운영
사업책임자	김 선 찬		사업수행기관	서울특별시
사 업 비	총 계	예산(국고)		예산(지방비)
	611,250천원	305,625천원		305,625천원
사업기간	2018. 01. 01. - 2018. 12. 31. (총 12개월)
사 업 내 용 요 약
◦ 사업목적 및 필요성 - 사업목적 ․ 서울특별시의 감염병 관리 문제를 진단하여 맞춤형 감염병관리 사업을 발굴하고 감시 및 현장지원 등 지역 내 감염병관리 수요에 대한 전문적인 지원을 실시하여, 시민의 건강과 안전을 도모하고 나아가 전 국민의 감염병 예방에 기여하고자 함 - 사업필요성 ․ 지역적 특성에 따른 역학 및 인구구조와 사회환경 및 의료환경의 차이를 반영하여, 지역의 감염병 관리 문제를 자체적으로 진단하여 관리대책을 수립할 수 있는 감염병전문가로 구성된 자문기구 필요 ․ 기존의 조직적·인적자원을 통한 감염병 관리의 한계를 극복하여 신속한 위기대응체계를 구축하기 위하여, 지역사회의 감염병 관리 역량 배양 및 강화를 위한 전문성 있는 감염병관리사업 지원기구 필요
◦ 사업의 내용 및 수행 방법 1) 지역특성에 맞는 감염병 예방과 관리 - 서울특별시 HIV 신속검사 사업 지원 - 서울특별시 집단시설 결핵 주요 사례 백서 제작 - 서울특별시 결핵 빅데이터 구축 및 분석 2) 지자체 감염병 발생동향 감시․분석 및 정보환류 - 서울특별시 감염병 주간보고 및 잠정통계(연보) 발행 - 서울특별시 감염병 역학조사 주간보고 및 잠정통계(연보) 발행 - 신종 및 유행감염병 모니터링 및 환자발생 동향 전달 3) 현장 역학조사 및 결과보고서 검토 - 역학조사 분석 및 자문 - 집단발생 역학조사서 검토 및 평가 - 학교 집단설사 역학조사 현장지원 확대

4) 교육․훈련 및 홍보

- 보건소 및 일반인 교육 (모기방제이론, 보건소 의사교육)

- 감염병 위기대응 및 생물테러 현장훈련 지원

- 월간 감염병 시민소식지 발행

- 감염병 예방관리 홈페이지 운영

- 보건소 역학조사 신규 담당자 교육

- 감염병 역학조사 교육(FETP) 지원

- 영유아 대상 감염병 예방관리 홍보자료 발간

5) 전문가 자문위원회 및 감염병 관련 기관 실무 협의체 구성·운영

- 서울특별시 감염병관리 유관기관 협의체 운영

- 감염병 관리 자문위원회 구성 및 운영

- 수도권 협의체 운영 지원

6) 지원단 특성화 사업

- 감염병 검체 전달체계 개선 시범사업

7) 서울특별시 요청사업

- 아시아 대도시 감염병대책 컨퍼런스 참석 및 공동연구

- 의료관련감염관리 개선사업 지원 (교육 및 자문)

8) 감염병 관리 연구사업

- 감염병관리 개선을 위한 연구 수행 및 학술발표

◦ 기대효과 및 활용전략

- 서울특별시와 민간전문기관 간 전략적 협력관계를 구축하여 감염병 관리체계를 보완하고, 지역사회에 적합한 감염병 관리 전략을 개발하여 현장에 적용함으로써 공중보건 목표 달성

․ 감염병 발생의 주기적 감시와 정보 환류를 통한 선제적 상황파악 및 감염병 확산 조기차단

․ 감염병 관리 담당자 대상 교육 및 네트워크 구축을 통한 대응 역량강화 및 소통 유도

․ 감염병 위기상황 시 비상조직으로 전환하여 서울특별시의 위기대응 능력 강화

․ 감염병에 취약한 인구집단에 대한 감염병 관리 정책 수립을 위한 근거 마련 및 사업 시행

1. 감염병관리지원단 운영 계획

1.1 사업의 필요성 및 목적

1.1.1. 사업의 필요성

- 서울특별시는 인구 1,000만의 도시로서 감염병 환자 발생이 많으며, 높은 인구 밀도로 인해 감염병의 전파 및 확산이 빨라 대규모 감염병 유행의 가능성이 상존

- 특히 출입국 인구가 많은 통로로서 감염병 해외유입의 관문이 될 수 있으며, 신종감염병의 유입으로 인한 공중보건위기를 경험한 바 있음 (신종플루, 메르스 등)

- 또한 단체급식 사용인구가 많아 수인성 및 식품매개감염병의 발생이 다른 지역에 비해 높고, 의료기관도 전국에서 가장 많아 결핵, 항생제내성균, C형 간염 등 의료관련감염의 발생 가능성이 높음

- 지역적 특성에 따른 이러한 역학 및 인구구조와 사회환경 및 의료환경의 차이를 반영하여, 지역의 감염병 관리 문제를 자체적으로 진단하여 관리대책을 수립할 수 있는 감염병전문가로 구성된 자문기구 필요

- 더불어 기존의 조직적·인적 자원을 통한 감염병 관리의 한계를 극복하여 신속한 위기대응체계를 구축하기 위하여, 지역사회의 감염병 관리 역량 배양 및 강화를 위한 전문성 있는 감염병관리사업 지원기구 필요

1.1.2. 사업의 목적

- 서울특별시의 감염병 관리 문제를 진단하여 맞춤형 감염병관리 사업을 발굴하고 감시 및 현장지원 등 지역 내 감염병관리 수요에 대한 전문적인 지원을 실시하여, 시민의 건강과 안전을 도모하고 나아가 전 국민의 감염병 예방에 기여하고자 함

1.1.3. 사업의 근거

- 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제8조 및 시행령 제1조의2

- 후천성면역결핍증 예방법 제3조의1

- 결핵예방법 제4조의2

- 감염병의 예방 및 관리에 관한 기본계획 (2013-2017년)

- 2018 감염병 관리사업 지침

- 시도 감염병관리지원단 운영지침 (2018.1)

1.2 운영 계획

1.2.1. 구성인력 및 조직체계

- 운영인력 구성: 총 12명

- 총괄운영(5): 단장(역학, 보건학박사), 부단장(감염내과, 의학박사), 운영위원 3

※ 운영위원* 3인이 매주 주간회의에 참여하여 사업 수행 자문 및 전문성 강화에 기여

* 운영위원은 `12-`16년 서울특별시에서 자체 설치한 감염병관리사업지원단에서 단장 및 부단장 등으로 역임한 바 있음

- 사업운영(7): 수석연구원 1 (수의학/보건학박사), 전문연구원 4 (보건학박사수료 1, 보건학석사 3), 전문간호사 1 (간호학석사), 연구원 1 (보건학사)

※ 사업운영에 참여하는 연구인력은 공중보건 및 감염병관련분야의 전문지식과 경험이 풍부한 전문인력으로서 전원이 역학조사관 “다”급 기준에 충족함

※ 단장 및 연구진은 서울특별시 역학조사반원으로 구성

※ 단장 및 연구진등 서울대학교 소속 구성원으로 함

- 소재지: 서울시 종로구 이화장길 71 서울대학교 의과대학 국제관 122호

※ 대중교통 접근성이 용이하고 대형 교육장이 구비되어 교육훈련행사 개최가 원활하며, 동일 건물 내 글로벌감염병센터(‘17년부터 GOARN* 협력기관 등록) 등 신속한 전문가 협의 가능함

* GOARN: 세계보건기구(WHO) 산하에 설립된 국제 유행병 발생 경보와 대응을 위한 네트워크 조직

- 조직체계: 4개의 전담부서 (감시분석·기획, 역학조사, 취약인구보호, 역량강화)

[그림 1] 서울특별시 감염병관리지원단 조직체계도

1.2.2 팀별 업무

○ 평시 조직구성 및 업무분장

- 역량강화팀: 사업총괄, 유관기관협의체 운영, 감염관리 및 위기대응 교육·훈련

- 감시분석·기획팀: 감염병 발생동향 감시·분석 및 정보환류, 특성화사업 운영

- 역학조사팀: 현장 역학조사 및 결과보고서 검토, 지자체 감염병 담당자 역량강화

- 취약인구보호팀: 지자체 특성화 감염병 예방관리 사업 운영 (결핵, HIV/AIDS)

[표 1] 서울특별시 감염병관리지원단 조직구성 및 업무 분장

팀	직 위	성 명	업무 분장 내용	대직자
총 괄	단 장	조성일	◦서울시 감염병관리지원단 사업 및 운영 관리 총괄	방지환
	부단장	방지환	◦단장 직무대리, 세부사업 자문	조성일
운영 위원회	운영위원	이종구	◦감염병 발생 동향 감시, 역학조사 모니터링 및 지원 자문	황응수
		오명돈	◦감염병 검체 이송사업, 취약인구보고 사업 자문	이종구
		황응수	◦해외감염병 동향, 실험과 진단법 관련 자문	오명돈
역량 강화	수석 연구원	이선주	◦서울특별시 감염병관리지원단 실무 총괄 ◦지역내 감염병 취약 집단별 맞춤형 교육 ◦지자체 감염병 예방 및 관리 사업 계획 수립 지원 ◦국내외 감염병 전문가 교류 및 유관기관협의체 운영 ◦감염병 담당자 대상 교육 등 실무 역량강화 (FETP)	방지환
				이영화
				박유진
				이경미
				허인실
				장유미
	전문 간호사	이경미	◦신종감염병 위기대응 및 생물테러대비 훈련 지원 ◦의료관련감염관리 사업 계획 수립 지원 ◦의료기관 대상 감염관리 역량강화	이선주 장유미
	연구원	신선미	◦감염병 예방홍보 사업 운영 ◦서울특별시 감염병관리지원단 운영 지원	박유진
감시 분석 기획	전문 연구원	이영화	◦지자체 감염병 발생 감시·분석 및 정보 환류 ◦유행·신종 감염병 모니터링 ◦감염병 시민소식지 등 감염병 예방홍보자료 기획	박유진
	전문 연구원	박유진	◦감염병 검체 전달체계 개선 시범사업 ◦지역 맞춤형 감염병관리사업 평가	이영화
역학 조사	전문 연구원	허인실	◦현장 역학조사 지원, 결과보고서 검토 및 자문 ◦감염병 역학조사 주간보고 및 연보 발행 ◦감염병 담당자 대상 교육 등 실무 역량강화 (FETP)	이선주
취약 인구 보호	전문 연구원	장유미	◦지자체 특성화 감염병 예방 및 관리 사업 운영 (결핵, HIV/AIDS)	이경미

○ 비상시 조직구성 및 업무분장

서울시 방역대책본부 (50명)
․본부장 : 시민건강국장 ․역 할 : 역학조사 기획‧실행, 분석 및 평가, 환경검체 등
총괄반 (7명)				현장조사반※ (5개조, 20명)						분석·평가반 (7명)					검 체 분석반(8명)			환 경 검체반(7명)
생활보건과장 보건3·행정2 감염병관리지원단 1				역학조사관5 보건5·간호3,운전5, 감염병관리지원단2						보건3, 감염병관리지원단 4					보건환경 연구원			보건환경 연구원

[그림 2] 서울특별시 방역대책본부 체계도 (1단계 유사시 대응)

					본부장			서울특별시 지역재난안전대책본부
					서울특별시장
					차 장
					행정1부시장
					통제관
					시민건강국장
공보관					상황총괄반					연락관
					생활보건과장
재난홍보반										대외협력반
							서울특별시 감염병 관리지원단
상황분석			현장대응				자원지원			대민지원
정보관리반			역학조사반				의료자원지원반			생활안정지원반
			이송지원반				행정지원· 자원봉사반
			병원대책반
			접촉자관리반

[그림 3] 서울특별시 방역대책본부 체계도 (2단계 유사시 대응)

[표 2] 비상시 서울특별시 감염병관리지원단 역할 체계도

총괄지휘: 본부장 1, 부본부장 1
역학조사 분석팀	역학조사 현장 지원팀
역할: 현장대응 지원 TF로부터 수집된 자료를 바탕으로 역학적 특성 분석 및 결과 환류, 전략 제안	역할: 자치구 보건소 상황파악 및 현장 역학조사 지원
수석연구원 1 (총괄) 전문연구원 2 (감시분석·기획팀, 취약인구보호팀) 연구원 1 (역량강화팀)	전문간호사 1 (역량강화팀) 전문연구원 2 (역학조사팀, 감시분석·기획팀)

1.2.3. 운영위원회 구성·운영

- 목적: 전문적인 감염병관리지원단 운영 및 내부직원 역량강화

- 구성: 이종구 교수(정책적 및 공중보건학적 자문), 오명돈 교수(의학적 및 공중보건학적 자문), 황응수 교수(미생물학 및 실험실 관련 자문)

- 역할: (평상시) 내부직원 역량강화 교육(매주) 및 학술자문 수행(상시), 업무회의 및 현안점검회의 등에 참석하여 감염병관리지원단 사업에 대한 사업방향 제시 및 의학적·공중보건학적 자문 수행, (위기시) 전문가 자문위원회 참여

1.2.4. 내부 업무 회의 운영

○ 지원단 내부 업무 회의

- 일시: 매주 화요일 8:30–11:00

- 참석: 단장, 부단장, 운영위원회, 연구원 전원, 서울시 역학조사관

- 내용: 사업 방향과 진행 사항 검토, 서울특별시 및 해외 감염병 발생 현황 모니터링, 서울특별시 역학조사 발생 및 진행 상황에 대한 모니터링과 자문, 홍보 등이 필요한 감염병에 대한 논의 등

○ 사업운영 정례회의

- 일시: 매월 마지막 주 금요일 16:00-18:00

- 참석: 시민건강국장, 생활보건과, 감염병관리지원단, 사업별 유관부서 및 기관

- 내용: 사업 방향과 진행 사항 검토, 서울특별시 및 해외 감염병 발생 현황 모니터링, 서울특별시 역학조사 발생 및 진행 상황에 대한 모니터링과 자문, 홍보 등이 필요한 감염병에 대한 논의 등

○ 현안점검회의

- 일시: 연 2 회

- 참석: 현안 전문가, 운영위원 포함 감염병관리지원단 전원, 서울특별시 생활보건과

- 내용: 중요한 감염병 현안에 대하여 전문가들의 서울특별시 정책이나 감염병관리지원단 사업에 대한 자문 및 의견 수렴

2. 사업 내용 및 방법

[표 3] 2018년 서울특별시 감염병관리지원단 사업 요약

세부사업명	내용
지역특성에 맞는 감염병 예방과 관리	지속	서울특별시 HIV 신속검사 사업 지원
	신규	서울특별시 집단시설 결핵 주요 사례 백서 제작 서울특별시 결핵 빅데이터 구축 및 분석
지자체 감염병 발생 동향 감시·분석 및 정보환류	지속	서울특별시 감염병 주간보고 및 잠정통계(연보) 발행 서울특별시 감염병 역학조사 주간보고 및 잠정통계(연보) 발행 신종 및 유행감염병 모니터링 및 환자발생 동향 전달
현장 역학조사 및 결과보고서 검토	지속	역학조사 분석 및 자문 집단발생 역학조사서 검토 및 평가
	신규	학교 집단설사 역학조사 현장지원 확대
교육·훈련 및 홍보	지속	보건소 및 일반인 교육 (모기방제이론, 보건소 의사교육) 감염병 위기대응 현장훈련 지원 월간 감염병 시민소식지 발행 감염병 예방관리 홈페이지 운영
	신규	보건소 역학조사 신규 담당자 교육 감염병 역학조사 교육(FETP) 영유아 대상 감염병 예방관리 홍보자료 발간
전문가 자문위원회 및 감염병 관련 기관 실무 협의체 구성·운영	지속	서울특별시 감염병관리 유관기관 협의체 운영 수도권 협의체 운영 지원
지원단 특성화 사업	신규	감염병 검체 전달체계 개선 시범사업
서울시 요청사업	지속	아시아 대도시 감염병대책 컨퍼런스 참석 및 공동연구
	신규	의료관련감염관리 개선사업 지원 (교육 및 자문)
감염병관리 연구사업	지속	감염병관리 개선을 위한 연구 수행 및 학술발표

2.1. 지역특성에 맞는 감염병 예방과 관리

2.1.1. 서울특별시 HIV 신속검사 사업 지원

□ 추진배경

서울특별시는 지자체 중 최초로 ‘14년 4월 4개 보건소에서 HIV 신속검사 시범사업을 도입하여 운영하고, 15년 3월부터 서울시 25개구 전체 보건소로 확대 실시함으로써 HIV 조기발견 및 전파방지를 위한 시스템을 구축하였음.

신규 보건소의 HIV 신속검사 요원을 대상으로 에이즈에 대한 기본교육을 제공하고, 서울시 보건소 HIV 신속검사 표준업무지침을 개정하여 사업의 원활한 운영 및 진행을 위한 서울시 요청사항 및 관련사항에 대해 지원하고자 함.

□ 사업개요

○ 추진기간 : 1월~12월

○ 주요내용 : 서울특별시 보건소 HIV 신속검사사업의 원활한 운영 및 진행을 위해 신규 보건소 HIV 신속검사요원 대상 기본교육 제공, 서울시 보건소 HIV 신속검사 표준업무지침 개정 등 관련 일들에 대한 지원

○ 사업대상 : 서울특별시 25개 보건소

□ 2018년 사업 추진계획

○ 서울특별시 보건소 HIV 신속검사요원 대상 교육

- 일시 및 장소 : ‘18년 3월 또는 미정

- 교육 대상 : 서울시 보건소 신규 HIV 신속검사요원

- 교육 내용 : 서울시 보건소 내 HIV 신속검사 요원으로 배치되기 전에 에이즈에 대한 기본적인 교육을 제공하여 업무에 투입될 수 있도록 할 예정임.

○ 남성 동성애자 대상 HIV 조기검진을 위한 홍보사업 기획

- 사업시기: ‘18년 1월~ 12월

- 사업대상: 남성 동성애자

- 사업방법

‧ 남성 동성애자 대상 어플리케이션 개발의 전 단계로서, HIV/AIDS에 대해 바로 알리고 조기검진을 받을 수 있도록 홍보 컨텐츠 기획

- 사업평가

‧ 파일럿 조사를 통한 컨텐츠의 정보전달 효과 및 어플리케이션 홍보 효과 평가

○ 서울시 보건소 HIV 신속검사 표준업무지침 개정

개정항목	개정사유
검사업무 원칙 중 일반원칙에서 2) HIV 신속검사는 검사를 원하는 사람은 누구나 가능하며, 미성년자의 경우라도 보호자의 동의를 얻은 경우 실시할 수 있음(익명검사로 수검자의 연령확인이 불가능하므로, 미성년자의 HIV 검사와 관련 법적 책임이 보건소 및 서울시에 없음을 공지)	‧ 보건소 HIV 신속검사는 익명검사지만, 교복을 입고 신속검사를 받으러 온 경우 서울시 보건소 HIV 신속검사 표준업무지침에 보호자 동의를 받아야 한다라고 명시됨(이 항목에 한해 서울시 자문 변호사를 통해 자문 받을 예정). ‧ 후천성면역결핍증 예방법 제 8조의 2(검진결과의 통보)에 따라 미성년자의 경우 그 법정 대리인에게 통보한다.” 라고 고지되어 있음.
3) HIV 신속검사는 보건소 내에서만 실시하는 것을 원칙으로 하며, 비밀보장이 가능하도록 진행하여야 함.	‧ HIV 신속검사를 보건소 내에서만 실시하는 것을 원칙으로 한다는 항목은 적절한 시기와 방법에 대해 논의한 후 변동가능함. ‧ 보건소 자체 HIV 신속검사에 대한 정도관리가 이루어지고 있지 않음.

- 추가항목

‧ 보건소 자체 SD 진단kit 구매업체를 통해 HIV 신속검사에 대한 정도관리가 필요하며, 정도관리의 시기 및 방법에 대한 사항 추가 예정

2.1.2. 서울특별시 집단시설 결핵 주요 사례 백서 제작

□ 추진배경

집단시설 종사자 결핵 및 잠복결핵감염 검진은 집단시설 종사자의 결핵감염여부를 발견하여 결핵발병을 예방하고, 집단시설을 이용하는 이용자 등이 결핵으로부터 보호받기 위해 시행되었음. 서울시는 의료기관과 기타 집단시설 중 하나인 산후 조리원이 밀집되어 있기 때문에 집단시설 내 결핵 발생 시 종사자 및 이용자에 대한 결핵전파 및 파급효과가 크다고 볼 수 있음. 이에 서울시에서 발생한 집단시설(의료기관 및 산후조리원) 결핵발생에 관한 결핵백서 제작을 통해 보건소 간 집단시설 내 결핵발생 사례에 대해 정보를 공유하며 관련 대처방안을 마련하고자 함.

□ 사업개요

○ 추진기간 : 1월 ~ 10월

○ 주요내용 : 서울시 결핵백서 제작

○ 사업대상 : 서울특별시 25개 보건소 결핵 담당자 및 관리자

□ 2018년 사업추진 계획

○ 서울시 결핵 백서 제작에 필요한 자료 수집

○ 서울시 결핵 백서 제작에 필요한 서울시 결핵역학조사 자료 취합 및 분석

○ 서울특별시 결핵 백서 제작 관련 TF 회의 3회 개최

- 지원단 주관, 서울시, 보건소, 의료기관 간의 결핵백서 제작을 위한 회의개최

○ 서울특별시 결핵 백서 제작 관련 자문회의 2회 개최

- 서울특별시 결핵백서 제작과 관련한 질병관리본부, 서울시, 보건소, 의료기관 대상 자문회의 개최

○ 서울특별시 결핵백서 발간 결과 발표회 1회 개최

○ 서울특별시 결핵백서 책자 인쇄 및 발간

- 서울특별시 결핵백서 책자 발간과 관련하여 서울시, 서울시 25개 보건소, 의료기관 등에 배포하여 집단시설 결핵발생에 대한 사례 공유를 통한 정보교환

2.1.3. 서울특별시 결핵 빅데이터 구축 및 분석

□ 추진배경

2022년까지 결핵 발생률 절반 감소 및 결핵 사망률 20% 감소를 목표로 제2기 국가결핵관리 종합계획을 수립하였음. 이에 제2기 서울시 결핵종합계획 수립을 위해 서울시 결핵현황 및 결핵관리 실태를 파악하기 위해 서울시 결핵자료 분석을 통해 서울시 결핵관리의 정책목표를 제시하기 위함.

결핵 발생률 : ‘15년 80명 → ‘22년 40명 → ‘35년  10명/인구10만명당

결핵 사망률 : ‘15년 5.2명 → ‘22년 4.1명 → ‘35년 2.6명/인구10만명당

□ 사업개요

○ 추진기간 : 3월 ~ 5월

○ 주요내용 : 결핵통합관리시스템(TBNet) 내 ‘17년 서울시 결핵자료 분석을 통한  자료산출 (기존 ‘14년~‘16년 결핵자료 활용가능)

○ 사업대상 : 서울특별시, 서울특별시 25개 보건소

□ 2018년 사업추진 계획

○ 제2기 서울시 결핵종합계획 수립 지원

- 분석 자료: ‘17년 결핵통합관리시스템 내 서울시 자료 (기존 ‘14년~‘16년 결핵자료      활용가능)

- 지표 산출 : 국가결핵관리지침 내 대표지표(전국 vs 서울), 결핵환자 결핵지표(결      핵환자 발생지표, 결핵환자 치료지표, 결핵환자 연령표준화지표), 결핵발생현황 자      료(지역별, 성별, 연령대별), 외국인 결핵발생현황  등 서울시와의 논의를 통해 결      핵지표 선정 예정

2.2. 지자체 감염병 발생 동향 감시․분석 및 정보환류

2.2.1. 서울특별시 감염병 주간보고 및 잠정통계(연보) 발행

□ 추진배경

발생 감염병의 인구특성 및 환경 등의 특성을 파악하고자 자치구별 신고 현황을 분석하여 적절한 관리방안 계획 수립과 심층 역학조사에 활용 될 수 있도록 감염병 주간보고 발생하여 서울특별시, 자치구 보건소, 시·병원 감염병 업무 담당자간의 발생 현황 정보를 공유하고자 함.

□ 사업개요

○ 추진기간 : 1월 ~ 12월

○ 주요내용 : 감염병 주간보고 발행, 해외 유행감염병 모니터링, 잠정통계 발행 및 자치구별 자문 내용 환류

○ 사업대상 : 시·자치구 감염병 업무 담당자, 서울특별시 역학조사반, 서울특별시 보건환경연구원, 서울특별시 교육청 감염병 업무 담당자, 의료기관 감염병 업무 담당자 등

□ 2018년 사업추진 계획

○ 감염병 감시 주간보고 발행

- 질병보건통합관리시스템(http://is.cdc.go.kr)에 신고된 법정감염병을 정리하여 발행

- 이 자료를 근거로 잠정통계 발행 및 감염병 업무 담당자에게 환류

○ 해외 유행감염병 모니터링

- 세계보건기구(http://who.int/en)의 Disease outbreak news에 보고되고 있는 해외 발생 감염병 정보 모니터링 및 정리

- 주간보고에 포함하여 감염병 업무 담당자에게 환류

○ 잠정통계 발행 및 자치구별 자문

- 질병보건통합관리시스템(http://is.cdc.go.kr)에 신고된 법정감염병을 정리하여 발행

- 잠정통계 발행 후 보건소 감염병 업무 담당자에게 환류

2.3.1. 서울특별시 감염병 역학조사 주간보고 및 잠정통계(연보) 발행

□ 추진배경

‘감염병의 예방 및 관리에 관한 법률’ 에 명시된 법정 감염병은 신고 시 보건소 및 서울특별시에서 개별 및 집단 역학조사를 실시하고 있음. 이 역학조사 결과를 토대로 감염병 발생의 역학적 특성 파악, 감염원 파악 등의 분석 자료를 제공하여 업무의 효율성을 높이고 역학조사 현황에 대한 공유를 서울시 및 보건소와 하고자 함. 또한, 신규 발생 및 진행 중인 역학조사 현황을 모니터링하여 역학조사가 적절히 수행되고 있는 지를 검토한 후 서울시 및 보건소와 공유하고자 함.

□ 사업개요

○ 추진기간 : 1월 ~ 12월

○ 주요내용 : 감염병 역학조사 주간보고 발행, 역학조사 적절성 모니터링, 잠정통계 발행 및 자치구별 자문 내용 환류

○ 사업대상 : 서울특별시 및 보건소 감염병 업무 담당자, 서울특별시 역학조사관

□ 2018년 사업추진 계획

○ 감염병 역학조사 주간보고 발행

- 질병보건통합관리시스템(http://is.cdc.go.kr)에 보고된 수인성·식품매개질환 및 법정 감염병별로 정리하여 발행

- 이 자료를 근거로 잠정통계 발행 및 감염병 업무 담당자에게 환류

○ 역학조사 적절성 파악

- 매주 운영위원회 자문을 통해 역학조사의 보완 및 추가조치사항 논의

- 주간보고에 포함하여 감염병 업무 담당자에게 환류

○ 잠정통계 발행

- 질병보건통합관리시스템(http://is.cdc.go.kr)에 보고된 법정감염병 및 수인성·식품매개질환을 정리하여 자치구별 발생 현황 파악 지원

- 잠정통계 발행 후 보건소 감염병 업무 담당자에게 환류

2.3. 현장 역학조사 및 결과보고서 검토

2.3.1. 역학조사 분석 및 자문

□ 추진배경

감염병 집단발생 역학조사는 일련의 필수과정을 모두 수행해야하는 업무로써 높은 전문성이 요구되는 반면 보건소 역학조사 담당자는 업무의 연속성이 낮아 업무 수행에 어려운 점이 있음. 역학조사 시 필요한 과정들을 자치구 담당자들이 수행할 수 있도록 감염병 별 주요 개요와 역학조사 방법에 대한 자세한 안내 및 자문이 필요함.

□ 사업개요

○ 추진기간: 1월 ~ 12월

○ 주요내용: 자치구 보건소 역학조사 자문

○ 사업대상: 서울특별시 및 보건소 감염병 업무 담당자, 서울특별시 역학조사관

□ 2018년 사업추진 계획

○ 자치구 보건소 역학조사 자문

- 보건소에서 역학조사 수행 시 어려운 점, 역학조사 방법에 대한 질문 응대 및 자문

- 수인성식품매개질환 결과보고서 평가

- 자문 및 평가 내용: 유행발생보고 및 입력 방법, 기초자료수집/조사디자인 결정방법, 현장역학 조사 시 고려할 점(역학조사서 수정 및 조사, 인체검체 채취, 환경조사, 대응), 유행여부 판단방법, 역학조사 결과보고서 작성 방법

- 질문 답변 및 자문 내용은 역학조사 담당자 교육 시 공유하고 감염병관리지원단 홈페이지의 보건소 담당자 전용 Q&A게시판에 게시하여 학습효과 향상

2.3.2. 역학조사 결과보고서 평가

□ 추진배경

서울특별시에서 발생하는 감염병 집단발생 역학조사의 수행 방법, 과정, 분석결과를 검토하여 역학조사 시 추가적으로 필요한 부분을 지원 및 보안하고, 역학조사 결과도출시 개선이 필요한 사항을 자치구에 전달하여 정확한 감염병 집단발생의 원인 도출을 지원하고자함.

□ 사업개요

○ 추진기간: 1월 ~12월

○ 주요내용: 감염병 집단발생 역학조사 결과보고서 평가

○ 사업대상: 서울특별시 및 보건소 감염병 업무 담당자, 서울특별시 역학조사관

□ 2018년 사업추진 계획

○ 감염병 집단발생 역학조사 결과보고서 평가

- 수인성·식품매개질환 역학조사의 수행 방법, 과정, 분석결과 등을 작성한 결과보고서 수정사항 전달 및 평가

- 평가내용은 서울시 감염병관리지원단 홈페이지(http://infectionseoul.or.kr)에 보건소 역학조사 담당자용 역학조사 결과보고서 게시판에 공유

[그림 4] 역학조사 결과보고서 평가체계도

2.3.3. 역학조사 지원

□ 추진배경

감염병 발생 시 보건소 감염병 담당자 및 서울특별시 감염병 부서 뿐 아니라 유관기관 간 협력을 통하여 사전대응, 위기 시 신속한 현장 대응하고자 현장업무에 역학조사관을 신속히 지원하고자 함.

□ 사업개요

○ 추진기간: 1월 ~ 12월

○ 주요내용: 역학조사 현장지원 (학교 집단 발생 시)

○ 사업대상: 서울특별시 및 보건소 감염병 업무 담당자

□ 2018년 사업추진 계획

○ 역학조사 현장지원

- 학교 감염병 집단 발생시 최초 발생상황 및 보건소 확인은 시 역학조사관이 수행한 후 보건소가 상황을 신속히 대응할 수 있도록 시 역학조사관과 지도 및 자문

- 서울특별시에서 감염병관리지원단에 현장 지원 요청

- 2018년부터 학교 집단설사질환 역학조사 현장지원 확대

○ 지역사회 감염병 역학조사 체계에서의 감염병관리지원단 역할 정립

- 국내외 감염병 발생 최신 동향에 근거하여, 역학조사 현장에서 ‘브레인’으로서 역할

- 감염병 유행 초기단계에서부터 ‘보건소-(감염병관리지원단)-시 역학조사관’ 체계에서 환례정의 등 초기 역학조사 지원

- 역학조사 현장에서의 경험과 교훈을 지역사회 역학조사 담당자 역량강화를 위한 교육 등에 활용

2.4. 교육․훈련 및 홍보

2.4.1. 보건소 및 일반인 교육

□ 추진배경

보건소 감염병 업무 담당자 짧은 순환 주기를 고려하여 주기적인 실무 교육을 실시하여 업무의 연속성과 전문성을 강화하고 일반인 교육을 통하여 감염병의 질환별 전파양상, 예방수칙 등을 교육하여 감염병의 확산을 차단하고자 함.

감염병조사관 교육 사업은 2016년도부터 시작한 사업으로 서울시의 25개 자치구 보건소의 의사 중에서 감염병 환자 집단 발생 등 유사 시 대규모 역학조사를 보건소 주체로 할 때 참여하여 리더 역할을 할 인력을  미리 준비하고 교육하고자 함

□ 사업개요

○ 추진기간 : 1월 ~ 12월

○ 주요내용 : 모기방제 이론/실습 교육, 보건소 의사 교육

○ 사업대상 : 25개 보건소 직원(보건소 의사, 보건소 감염병 담당자, 서울특별시, 다중이용시설기관이나 유치원, 교육청 등의 감염병 업무 담당자

□ 2018년 사업추진 계획

○ 보건소 방역담당자 대상 모기방제 교육

- 교육 및 실습 연자 섭외 (4월)

- 실습장소 선정 후 실습 장소 관련 이론교육 주제와 내용 사전 조율 (4월)

- 교육 평가 설문 후 다음 연도 사업에 보완점 반영 (5~6월)

○ 보건소 감염병조사관(의사) 교육 - 심화교육

- 교육 및 실습 연자 섭외 (1월)

- 실습장소 선정 후 실습 장소 관련 이론교육 주제와 내용 사전 조율 (2~3월)

- 교육 평가 설문 후 다음 연도 사업에 보완점 반영 (4~12월)

○ 일반인 대상 교육

- 교육 요청 시 보건소 의사나 감염병 업무 담당자와 협의 (상시)

- 차후 지속적으로 해당 지역의 수요를 담당할 수 있도록 교육 내용 기획 등 지원

2.4.2. 보건소 역학조사 담당자 교육

□ 추진배경

감염병 발생의 최신 동향을 전달하고 역학조사 실시 결과 후 개선이 필요한 사항에 대해 공유하고 감염병 관련 담당자 간 협력 체계 유지하여 감염병 발생 시 신속하고 정확한 조사를 통해 전파경로를 차단할 수 있도록 담당자의 역량을 강화하고자 함.

□ 사업개요

○ 추진기간: 4회(1~12월)

○ 주요내용: 보건소 역학조사 담당자 역량강화 교육, 교육 자료 발간

○ 사업대상: 서울특별시 및 보건소 감염병 업무 담당자, 자치구 보건소 위생과 담당자, 서울특별시 역학조사관, 서울특별시 보건환경연구원 감염병 업무 담당자

□ 2018년 사업추진 계획

○ 보건소 역학조사 신규 담당자 교육 (연 2 회)

- 강  사 : 감염병 전문가, 질병관리본부 역학조사 담당자, 실험실 담당자, 감염병관리지원단 담당자 등

- 주  제 : 수인성식품매개질환 역학조사 주의사항, 결과보고서 작성법, 모기매개감염병 역학조사 방법, 진드기/설치류 감염병 역학조사 방법

○ 주요 감염병 관리체계 변경 시기에 따른 보건소 담당자 교육 (연 2 회)

- 시  기 : 하절기 비상방역 전 (4월 말), 인플루엔자 일일감시 전 (12월 초)

- 주  제 : 하절기 비상방역 주의사항 및 수인성․식품매개 감염병 최신 지견, 의료기관 인플루엔자 일일감시 모니터링 안내 및 인플루엔자 최신지견

○ 보건소 담당자 대상 교육 등 실무역량 강화 (FETP)

- 대  상 : 보건소 역학조사 담당자 및 시청 감염병 담당자

- 운영방식 : 추후 논의 예정

2.4.3. 감염병 대응 현장 훈련 지원

□ 추진배경

신종 감염병 또는 격리가 필요한 감염병 발생 시 대응하는 기관을 대상으로 한 현장훈련을 통해 유사 시 대응의 효율성을 높이고자 함.

□ 사업개요

○ 추진기간 : 1월  ~ 12월

○ 주요내용

- 위기대응 현장 훈련 지원 : 가상 시나리오에 따라 감염병 대응 시연, 동영상 제작물 배포를 통한 훈련 경험 공유

- 생물테러대비대응 훈련 : 훈련 시나리오 점검, 훈련 평가 지원

- 선별진료소 시설 관리 점검 지원 : 자치구에 마련된 선별진료소의 형태를 확인하고, 기능점검을 실시

○ 사업대상

- 25개 보건소, 음압격리병상 보유 의료기관, 서울시 유관기관

□ 2018년 사업추진 계획

○ 위기대응 현장 훈련 지원

- 사업시기 : 2018년 1월-12월

- 사업대상 : 참여 보건소 선정(공모), 음압격리병상 보유 의료기관, 서울시 유관기관

- 사업내용 :

․위기대응 현장 훈련 가상 시나리오 작성 및 검토

․현장 훈련 진행 지원

․동영상 제작을 통한 훈련 경험 공유

○ 생물테러대비대응 훈련

- 사업시기 : 2018년 3월-12월

- 사업대상 : 25개 자치구 보건소

- 사업내용 : 대규모 훈련 시나리오 점검, 소규모 훈련 결과 평가 지원

○ 선별진료소 시설 관리 점검 지원

- 사업시기 : 2018년 3월-12월

- 사업대상 : 25개 자치구 보건소

- 사업내용

․ 보건소별 선별진료소의 형태 및 보유 장비현황을 확인함.

․ 음압유지 시설의 정도관리 사항을 확인하고, 점검 시 동작여부를 확인함.

․ 선별진료소 관리 담당자를 확인하고 운영 시 유의사항을 교육함.

2.4.4. 감염병 예방홍보 자료 기획

□ 추진배경

계절에 따라 유행하는 감염병 또는 서울특별시 감염병 주간보고, 역학조사 주간보고를 통합하여 서울특별시에서 발생하고 있는 다발 감염병을 파악 후 대시민 홍보가 필요한 감염병을 선별하여 호발 연령대 또는 집단 별로 적합한 예방홍보 자료를 기획·제작하고 배포하고자 함.

□ 사업개요

○ 추진기간 : 1월 ~ 12월

○ 주요내용 : 감염병 예방홍보자료 기획

○ 사업대상 : 서울특별시민, 서울특별시 및 자치구 감염병 업무 담당자

□ 2018년 사업추진 계획

○ 예방이 필요한 감염병 주제 선정

- 보건소 수요조사와 다발감염병 분석 결과 다음과 같은 대상에 대한 감염병 예방 교육홍보가 필요하다고 판단됨.

‧ 영유아 대상: 수두, 유행성이하선염, 성홍열, 수족구병 등 서울시에서 가장 신고가 많이 되고 있으며 감염병 전파 예방 교육이 필요하다고 판단되는 감염병

○ 홍보방법과 내용 기획

- 감염병 별 홍보가 필요한 성별, 연령 등에 대한 분석 및 홍보방법 기획

○ 내부 운영위원회 자문

- 홍보자료 내용 보완점 반영

○ 홍보자료 제작 및 배포

- 시민에게 감염병 예방법 안내

- 자치구 감염병 업무 담당자들이 예방업무에 활용

2.4.5. 감염병 시민소식지 발행

□ 추진배경

계절에 따라 유행하거나 이슈가 되는 감염병의 예방수칙, 예방접종 등의 정확한 정보 안내를 소식지 형태로 작성하여 배포함으로써 서울특별시민의 감염병 예방 지식과 의식을 높이고자 함.

□ 사업개요

○ 추진기간 : 1월 ~ 12월

○ 주요내용 : 감염병 시민소식지 발행

○ 사업대상 : 서울특별시민, 서울특별시 및 자치구 감염병 업무 담당자

□ 2018년 사업추진 계획

○ 감염병 소식지 주제 설정 및 작성(전문가 칼럼 포함)

- 월별 소식지 주제(상황에 따라 변경 가능)

‧ 1월 : 로타바이러스 감염증

‧ 2월 : 노로바이러스 감염증

‧ 3월 : 결핵

‧ 4월 : 수인성‧식품매개감염병

‧ 5월 : 모기매개감염병(뎅기열, 지카바이러스 감염증 등)

‧ 6월 : 수족구병

‧ 7월 : 간염

‧ 8월 : 진드기매개감염병(쯔쯔가무시증, SFTS 등)

‧ 9월 : 손 씻기, 기침 예절

‧ 10월 : 인플루엔자

‧ 11월 : 호흡기감염병 (수두, 유행성이하선염 등)

‧ 12월 : HIV/AIDS

○ 내부 운영위원회 자문

- 소식지 내용 보완점 반영

○ 소식지 발행, 홈페이지 게시

- 서울시 감염병관리지원단 홈페이지 게시

2.4.6. 감염병관리 예방홍보 홈페이지 운영

□ 추진배경

서울 시민이 감염병 관련 최신뉴스, 정보, 감염병 예방수칙 등을 손쉽게 접근할 수 있도록 홈페이지 운영을 활성화 하여 감염병에 대한 홍보를 하고 습득된 정보를 자치구 감염병 관련 담당자가 활용할 수 있도로고 업무 지원을 통한 감염병 예방관리 효율을 높이고자 함.

□ 사업개요

○ 추진기간 : 연 중

○ 주요내용 : 감염병 주간보고 및 역학조사 주간보고, 보건소 역학조사 담당자 교육자료 및 역학조사 질문게시판 운영, 감염병 관련 최신뉴스 및 감염병 예방 자료 업로드

○ 사업대상 : 서울시 보건소 감염병 담당자 및 서울시민

□ 2018년 사업추진 계획

○ 감염병 관련 최신뉴스 및 보도자료 업로드

○ 태블로(Tableau)를 이용한 감염병 정보 시각화 제공

○ 감염병 예방 홍보자료 업로드 및 기타 홈페이지 오류 및 유지보수 진행

2.5. 전문가 자문위원회 및 감염병 관련 기관 실무 협의체 구성․운영

2.5.1. 서울특별시 감염병관리 유관기관 협의체 운영

□ 추진배경

2015년 메르스 사태 당시 대두된 병원 간 환자 이송 네트워크 구축의 필요성을 보완코자 2016년 구축된 서울특별시 감염병관리 유관기관협의체의 실무자 간 네트워크를 형성하고 감염병 관리체계를 개선방안을 모색코자 함

□ 사업개요

○ 추진기간 : 유관기관 협의체 회의 7월, 12월 (반기별 1회)

○ 주요내용

- 유관 기관 협의체 회의: 감염병 대응 기관 간 핫라인 구축, 주기적인 회의를 통해 감염병 현황 파악 및 의견 수렴

○ 사업대상

- 국가지정 입원치료병상 또는 서울특별시병원이 위치한 보건소 4(종로, 중구, 중랑, 동작)

- 국가지정 입원치료병상 4(서울대병원, 국립중앙의료원, 서울의료원, 중앙대학교병원)

※ 한일병원 및 도봉구보건소 (2017.12월 음압병상 설치완료 후 유관기관 참여에 대한 사전 안내)

- 지역별 거점병원 6(인제대학교 상계백병원, 인제대학교 서울백병원, 고려대학교 구로병원, 삼육서울병원, 순천향대학교 서울병원, 한림대학교 강남성심병원)

- 소방재난본부 재난대응과, 서울지방경찰청 경비과, 서울특별시 교육청, 질병관리본부 위기대응총괄과, 서울특별시 생활보건과, 서울특별시 보건환경연구원 질병연구부

□ 2018년 사업추진 계획

○ 감염병 유관기관 협의체 운영

- 감염병 유관기관 핫라인 수시 구축

- 회의 안건 의견 수렴 후 기획 및 개최

- 개최 후 의견 서울시 반영 및 필요시 타 기관 건의

2.5.2. 감염병관리 전문가 자문위원회 구성 및 운영

□ 추진배경

2018년 신규사업 기획에 대한 자문 및 전문적인 사업운영을 위해 산발적으로 진행되던 전문가 자문위원회를 자문위원 풀을 구성하여 상시적인 자문이 가능하도록 운영하고자 함.

□ 사업개요

○ 추진기간 : 상시

○ 주요내용

- 의료관련감염관리(감염관리), 영유아 대상 감염병 관리(소아청소년과), 결핵 관리(호흡기내과) 등 각 분야에 대한 1~3명의 전문가를 위촉하여 상시 자문위원회 운영

□ 2018년 사업추진 계획

○ 감염병관리 전문가 자문위원회 구성 및 운영

전문분야	활용 예정분야	자문위원
감염내과(감염관리)	의료관련감염관리 개선사업 지원	이재갑 (강남성심병원)
		엄중식 (가천길병원)
		강자현 (서울대 간호학과)
소아청소년과	영유아 대상 감염병 예방관리 홍보자료 발간	최영준 (브라운대학교)
		(위촉예정)
호흡기내과	결핵 백서 제작 자문 및 결핵 관리사업 기획	(위촉예정)

2.5.3. 수도권 감염병 공동 협의체 운영 지원

□ 추진배경

2015년 메르스 이후 광역지자체간 협력의 중요성이 대두되었고, 서울특별시를 중심으로 수도권 3개 시도(서울, 인천, 경기)가 지차체간 감염병 관리 및 대응의 협력방안을 모색하고 있어, 지원단에서도 효율적인 업무수행을 위한 지원 실시

□ 사업개요

○ 추진기간 : 반기별 1회 및 상시(필요시)

○ 주요내용

- 감염병 감시, 대응, 교육·훈련, 홍보 등 협력 현안 모색

- 감염병정책, 사업, 주요 사례 등을 교류·협력 정보 제공

- 광역 감염병 발생 상황시 역학조사 및 환자이송체계 등에 공동 대응

- 지역 재난상황 발생시 인적·물적 자원 지원 협력 대책 마련

- 감염병 대응 역량 강화를 위한 광역 공동사업 개발

- 시 도간 법령·지침 및 제도의 개선 건의에 관한 사항 등

○ 사업대상

- 수도권 감염병 소관업무 부서(서울시청, 인천시청, 경기도청) 및 감염병관리지원단

□ 2018년 사업추진 계획

○ 수도권 감염병관리지원단 협의 공동 세미나 개최

○ 수도권 감염병관리지원단 간 협력 사업 모색

2.6. 지원단별 특성화 사업

2.6.1. 감염병 검체 전달체계 개선 시범사업

□ 추진배경

서울시 중증호흡기감염증(SARI, Severe Acute Respiratory Infection)감시 시범사업을 통하여 신속한 검체 운송 및 결과 환류의 중요성이 대두되었음.

서울시 보건환경연구원으로 시험의뢰하는 검체의 전달체계 현황을 파악하고 긴급검체 리스트를 선정하여 안전하고 신속한 이송환경 조성하고자 함. 본 시범사업을 통하여 감염병 검체 전달체계를 개선하고 긴급검체 전달 체계를 구축하고자 함.

□ 사업개요

○ 추진기간 : 1~12월

○ 주요내용 : 서울시 보건환경연구원으로 시험의뢰하는 의료기관 및 보건소로부터 수거하는 검체 전달체계 현황과 의료기관 내 긴급검체 의뢰 체계 현황을 파악함. 당일 운송이 필요한 검체를 선정하여 긴급검체 전달체계를 구축하고 검체환경모니터링 시스템을 운영함. 검체 전달체계 구축을 위한 간담회 및 실무자 교육을 실시함.

○ 사업대상 : 서울시 내 의료기관, 보건소, 서울시 보건환경연구원, 서울시 감염병관리지원단, 검체 이송 업체 등

□ 2018년 사업추진 계획(신규 사업)

○ 감염병 검체 전달체계 현황 파악

- 서울시 보건환경연구원으로 시험의뢰하는 의료기관 및 보건소로부터 수거하고 분석하여 결과를 환류하는 검체 전달체계 현황 파악

- 의료기관 및 보건소 내 긴급검체 의뢰 체계 현황 파악

○ 감염병 긴급검체 리스트 선정

- 국내외 문헌고찰과 지원단 자문위원회를 포함한 전문가 간담회를 통하여 감염병 긴급검체 리스트를 선정

○ 감염병 긴급검체 전달체계 구축 및 운영

- 서울시 의료기관 및 보건소 의뢰일 기준 1일 이내 서울시 보건환경연구원으로 의뢰하는 긴급검체 이송 체계 구축하여 신속한 검사 결과 환류

- 검체 이송 시 온도 및 위치를 파악할 수 있는 검체환경모니터링 시스템 운영

○ 감염병 검체 전달체계 개선 시범사업 교육 및 간담회 개최

- 감염병 검체 전달체계 참여기관 관계자 및 실무자를 대상으로 “감염성물질 안전수송 지침” 등 검체 이송에 필요한 교육 실시

- 감염병 검체 전달체계 관계자 및 실무자등이 모여 검체 전달체계 개선 시범사업 운영에 있어 문제점과 해결 전략에 대해서 논의

2.7. 그 외 시·도 요청 사업

2.7.1. 국제교류

□ 추진배경

아시아 대도시 간 감염병 대응 네트워크 (Countermeasures to Combat Infectious Diseases in Asia)는 2000년 8월 도쿄에서 시작한 ANMC21에서 기인한 네트워므로 현재 아시아 지역의 12개 대도시가 참여하고 있음. 이 네트워크의 참여를 통해 감염병 발생 현황 및 대응 방안에 대한 공유를 하여 서울특별시 감염병 정책 개발 및 위기 상황 대비에 활용하고자 함.

□ 사업개요

○ 추진기간 : 1월 ~ 12월

○ 주요내용 : 아시아 대도시 감염병 대책 컨퍼런스 참석 및 발표, 공동연구 및 조사 참여

○ 사업대상 : 서울특별시, 서울특별시 감염병관리지원단 담당자

※ 12개 아시아 대도시 네트워크의 회원도시: 서울, 도쿄, 방콕,마닐라, 하노이,    쿠알라룸푸르, 타이베이, 자카르타, 델리,싱가포르, 톰스크, 양곤

□ 2018년 사업추진 계획

○ 평창 동계 올림픽 및 장애인올림픽 관련 대도시 감염병 대책 공동 마련

○ 제 14회 아시아 대도시 감염병 대책 컨퍼런스/감염병 공동연구 및 조사 참석 및 발표

- 일시 및 장소 : 일시 및 세부 주제 미정, 장소 도쿄

2.7.2. 의료기관 감염관리 교육 및 자문

□ 추진배경

카바페넴내성 장내세균속균종 감염증(이하 CRE)의 전수감시 전환에 따라 발생 신고 가 증가되어 의료기관 감염관리 지도 의무가 있는 보건소 담당자와 원내 전파 위험이 높은 중소/요양병원 실무자 대상의 교육을 통해 CRE 집단발생을 예방하고자 함

□ 사업개요

○ 추진기간 : 1월 ~ 12월

○ 주요내용

- 중소/요양병원 대상 감염관리 교육 : 감염관리 기본원칙, 침습적 처치에 대한 감염관리 원칙 등을 교육

- 의료관련감염병 보건소 담당자 교육: 의료관련 감염병 신고 기준 및 웹 신고 방법, 역학조사 방법 등 교육

○ 사업대상: 중소/요양병원 직원, 역학조사 대상 의료기관, 25개 보건소 의료관련감염병 담당자

□ 2018년 사업추진 계획

○ 중소/요양병원 직원 대상 감염관리 교육 실시

- 사업시기 : 2018년 1월 ~ 12월

- 사업대상 : CRE 감염증 신고가 많거나 CRE 환자 입원이 많은 중소/요양병원의               직원 중 지원자 모집을 통해 대상 선정

- 교육방법 : 집체교육, 현장방문 교육

- 운영방법 :

․집체교육 : 중소병원감염관리네트워크(이하 ICCON)와 협력 사업으로 진행하며

ICCON에서는 교육 프로그램 및 강사진 구성을 담당하고, 지원단에서는 교육 프 로그램 구성 및 운영 전반을 담당함.

․현장방문교육 : CRE 역학조사 대상 기관을 방문하여 현장을 확인하고, 감염관리 기본 원칙 및 기관에서 요청한 내용에 대해 교육함.

○ 의료관련감염병 보건소 담당자 교육

- 교육시기 : 2018년 7월 ~ 8월 경

- 교육대상 : 25개 자치구 보건소 의료관련감염병 담당 주무관

- 교육내용 : 의료관련감염병 신고 기준 및 웹 신고 방법, 역학조사 방법, 감염관리 방법 등에 관한 교육

3. 질병관리본부 관련부서 협조 필요 사업

3.1. 목적

- 상시 감염병 관리와 대응을 위한 정보제공 및 특성화 사업의 효율적 수행을 위한 협업 등을 위해 감염병관리과 외 질병관리본부 내 관련부서와 협업코자 함

3.2. 내용

□ 상시 감염병 관리 및 대응을 위한 정보제공

○ 해외감염병 위기분석 결과, 의료관련감염병 감시현황 (KONIS), 결핵신고자료 및 역학조사 자료 등 상시 감염병 관리와 대응의 근거자료가 되는 정보 공유

□ 서울특별시 및 감염병관리지원단 특성화 사업 수행을 위한 자문 요청

○ 결핵/에이즈 환자관리 개선사업, 의료관련감염관리 개선사업, 감염병 검체 이송 개선사업 등 특성화 사업의 효율적 수행을 위한 협업 및 자문 요청

3.3. 2018년 질병관리본부 업무 협조 필요사업

부서	내용	요청시기
위기분석 국제협력과	해외 유행감염병 위기평가결과 공유	상시
의료감염관리과	지자체 의료관련감염 관리대책 마련을 위한 KONIS 자료 활용 협조 및 사업 자문요청	반기별
감염병 진단관리과	검체이송사업 관련 자문 요청	반기별
결핵에이즈 관리과	지자체 특성화 사업 운영을 위한 자문 요청	4분기
결핵조사과	결핵 역학조사 사례분석 자료 공유 및 자문 요청	1분기
위기소통담당관	시민 소통을 위한 정보 공유 및 자문 요청	상시

4. 사업성과 평가계획

□ 사업성과에 대한 정기적 내부 점검

○ (주간)내부업무회의

- 정성평가: 감염병 전문가로 구성된 운영위원회를 통한 상시 점검 및 자문

- 역량강화: 사업수행에 필수적인 역량(competency)를 보완하기 위한 내부교육

○ (월간)사업운영정례회의

- 정량평가: 사업 진행의 목표와 진도를 점검하며 조정

- 사업조정: 산출물 등의 제작 및 활용에 대한 협의 및 질병관리본부 사전 승인

○ (반기별)사업성과 점검

- 정량평가: 사업 진행의 목표와 진도를 점검하여 보고

- 정성평가: 운영위원회 및 외부자문위원(필요 시)을 통한 객관성 있는 성과 평가

□ 지자체 감염병관리 성과평가 모형 도입

○ 질환별 감염병 관리사업 세부 논리모형 구축

- 결핵/에이즈 및 의료관련감염병 관리사업의 논리모형 구축

○ 사업별 감염병 관리사업 세부 논리모형 구축 및 개별 평가모형 개발

- 감염병감시, 역학조사, 예방홍보, 역량강화교육 등 관리사업에 대한 논리모형 구축 및 평가모형 개발

○ 지자체 감염병 관리의 필수역량 정의 및 감염병관리지원단 역할모형 수립

- 논리모형에 근거한 지자체 감염병관리 성과를 평가할 수 있도록 필수역량을 정의하고, 지자체의 역량을 보완하기 위한 감염병관리지원단의 역할모형 수립

○ 논리모형에 근거한 중간지표 및 성과지표 제시

- 지속적인 피드백을 통한 지자체 감염병관리체계 개선

투입			감염병관리지원단 + 서울시/중앙정부 감염병 대응체계 + 지역사회 전문가 + 예산
			↓		↓		↓		↓		↓		↓		↓
산출	활동		감염병 감시분석 및 정보환류		홍보		현장 역학조사 및 지원		역량강화 교육		대응 훈련		질병별 특성화 관리사업		검체 전달 체계 개선 시범사업
	대상		서울시 감염병 업무 담당자 (시청, 보건소, 교육청 등)		서울 시민 및 유관기관		서울시 감염병 업무 담당자 (시청, 보건소, 보환연 등)		서울시 감염병 업무 담당자 및 의료기관 업무 담당자		서울시 감염병 업무 담당자 및 의료기관 업무 담당자		서울시 감염병 업무 담당자 및 의료기관 업무 담당자		서울시 보건환경연구원 담당자 및 검체 전달체계 관계자
결과	단기		서울시 감염병 발생 인지 및 문제해결에 대한 관심 증가		홍보자료를 통한 감염병 지식 및 태도 변화		감염병 지식 향상 및 역학조사를 통한 감염원 파악		교육을 통한 감염병 지식 및 태도 변화		훈련을 통한 감염병 대응 지식 변화		문제 해결 방안 도출		서울시 검체 전달체계 개선과 결과 활용
	중기		감염병 발생 시 선제대응 및 자치구별 특성화된 감염병 사업 개발		지식 및 태도 변화에 의한 행동 변화		역학조사 질 향상으로 인한 신속한 조사 및 대응		지식 및 태도 변화에 의한 행동 변화		지식 변화에 따른 대응 행동 변화		질병별 특성화된 감염병 사업 개발		신종감염병 위기대응 감시체계 구축
	...								...
	장기		서울시민의 감염병 발생 감소
↑
외부효과			감염병 해외유입 및 신종감염병의 발생, 기존 예방관리방법의 실패(예, 백신), 서울시민의 공중보건 인식 강화

[그림 5] 2018년 서울특별시 감염병관리지원단 사업 논리모형(안)

5. 기대효과 및 활용전략

□ 서울특별시와 민간전문기관 간 전략적 협력관계를 구축하여 감염병 관리체계를 보완하고, 지역사회에 적합한 감염병 관리 전략을 개발하여 현장에 적용함으로써 공중보건 목표 달성

○ 감염병 발생의 주기적 감시와 정보 환류를 통한 선제적 상황파악 및 감염병 확산 조기차단

○ 감염병 관리 담당자 대상 교육 및 네트워크 구축을 통한 대응 역량강화 및 소통 유도

○ 감염병 위기상황 시 비상조직으로 전환하여 서울특별시의 위기대응 능력 강화

○ 감염병에 취약한 인구집단에 대한 감염병 관리 정책 수립을 위한 근거 마련 및 사업 시행

6. 성과지표

사업목표	성과지표		기준	목표	측정방법
지역특성에 맞는 감염병 예방과 관리	관리우선순위 감염병 분석 및 도출		1건	100%	결핵백서
	결핵 예방관리 빅데이터 구축		1건	100%	결과보고서
	관리 대책 수립 세미나 및 담당자 교육		2회	100%	결과보고서
감염병 발생 동향 감시․분석 및 정보환류	감염병 신고 동향 주간 소식지 발행		52회	100%	52회 작성, 메일 환류, 홈페이지 게시
	해외 유행감염병 모니터링		30회	100%	주간보고에 작성, 환류
	감염병 감시 연보 발행		1회	100%	보고서
	감염병 역학조사 주간보고 발행		52회	100%	52회 작성, 메일 환류, 홈페이지 게시
	감염병 역학조사 연보 발행		1회	100%	보고서
현장 역학조사 및 결과보고서 검토	현장 역학조사지원		요청시	100%	출장보고서
	역학조사 기술 지원 및 자문		20회	100%	홈페이지 게시 및 자문내역
	유행 결과보고서 검토		20회	100%	홈페이지 게시 및 메일 환류
교육․훈련 및 홍보	교육	보건소 방역담당자 대상 교육	1회	100%	교육 평가 설문결과
		보건소 감염병 조사관 심화교육	3회	100%	교육 평가 설문결과
		지역내 감염병 취약 집단별 맞춤형 교육. 훈련 실시	요청시	100%	출장보고서
		감염병 담당자 역학조사 교육	4회	100%	교육평가 설문결과
		감염병 담당자 역학조사 교육 (FETP)	96h	100%	교육 평가 설문결과
		지원단 내부 역량강화	40회	100%	결과보고서
	훈련	신종감염병위기대응 현장훈련	1회	100%	결과 보고서
		생물테러대비대응 훈련지원	6회	100%	출장보고서
		선별진료소 시설관리 점검 지원	2회	100%	출장보고서
	홍보	계절별 유행 감염병에 대한 지역사회 교육홍보 (감염병 시민소식지 발행)	12회	100%	12회 작성, 홈페이지 게시
		감염병 예방홍보 자료 기획	1회	100%	예방홍보자료
		인터뷰 등 보도자료 배포	4회	100%	인터뷰
		감염병 예방정보 홈페이지 운영	500회	100%	자료 및 뉴스 게시
전문가 자문위원회 및 감염병 관련 기관 협의체 구성․운영	전문가 자문위원회 구성·운영		3회	100%	결과보고서
	감염병관련 기관 협의체 등 구축 및 운영		2회	100%	보고서
	수도권 감염병 공동 협의체 운영 지원		4회	100%	보고서
지원단별 특성화 사업	감염병 검체 전달체계 개선 시범사업 운영		1회	100%	보고서
그 외 시·도 요청 사업	아시아 대도시 감염병 대책 컨퍼런스 참석		1회	100%	출장보고서
	의료관련감염관리 개선사업 지원		2회	100%	결과보고서

7. 자원활용: 파트너쉽 구축

번호	협력기관	협력내용	연속성(√)
1	질병관리본부	질병보건통합시스템 총괄	☑
2	서울특별시	서울특별시 에이즈결핵 현황 및 분석	☑
3	서울대학교 글로벌감염병센터	전문가 자문, 현황 분석 및 연구	☑
4	서울특별시 25개구 보건소	교육 및 업무 지원	☑
5	서울대학교 병원	SARI 감시결과 분석 및 검체전달체계 개선 시범사업	☑
6	서울특별시 보라매병원	SARI 감시결과 분석 및 검체전달체계 개선 시범사업	☑
7	서울대학교 의과대학	실험실 등의 기술 지원 및 자문	☑
8	서울특별시 보건환경연구원	실험실 등의 기술 지원 및 자문	☑
9	서울특별시 서북병원	에이즈 및 결핵관련 민간사업 협조	☑
10	서울의료원	에이즈 및 결핵관련 민간사업 협조	☑
11	대한 에이즈 예방협회	에이즈환자 관련 사업 및 업무 협조	☑
12	동성애자 에이즈예방센터	에이즈환자 관련 사업 및 업무 협조	☑
13	한국에이즈연맹	에이즈환자 관련 사업 및 업무 협조	☑
14	대한감염학회	전문가 자문	☑
15	대한의료관련감염관리학회	의료기관 감염관리 지원 및 자문	☑
16	중소병원 감염관리 네트워크	의료기관 감염관리 지원 및 자문	☑
17	대한간호조무사협회	의료기관 감염관리 교육 지원	☑
18	대한병원협회	의료기관 감염관리 교육 지원	☑
19	한국역학회	전문가 자문	☑
20	대한예방의학회	전문가 자문	☑
21	대한결핵 및 호흡기학회	전문가 자문	☑
22	대한결핵협회	서울특별시 결핵사업 및 업무 협조	☑
23	민간 공공협력 결핵사업단	서울특별시 결핵사업 및 업무 협조	☑
24	경기도 감염병관리지원단	사업 전반 자문, 내부 역량강화 방안 및 질병관리본부와의 관계 구축	☑
25	부산광역시 감염병관리지원단		☑
26	전라북도 감염병관리지원단		☑
27	인천광역시 감염병관리지원단		☑
28	대구광역시 감염병관리지원단		☑
29	제주도 감염병관리지원단		☑

8. 사업예산

8.1. 재원조달

구분	총 사업비	예산(국비)	예산(지방비)
금액(천원)	611,250	305,625	305,625
백분율(%)	100	50	50

8.2. 세부예산

(1) 비목별 예산 내역(총괄표)

비 목 명	금액(천원)	비율(%)
인건비	367,096	60.06
일반수용비	99,578	16.29
공공요금 및 제세	835	0.14
임차료	4,190	0.69
여비	21,622	3.54
업무추진비	10,620	1.74
프로그램 운영비	40,000	6.54
위탁정산비	627	0.10
일반관리비	11,114	1.82
부가가치세	55,568	9.09
총계	611,250	100.00

비 목 명	산출내역							금액 (천원)	비율 (%)
1. 인건비								367,096	60.06
가. 단장	8,500,000원	×	1인	×	12월	×	5%	5,100	0.83
나. 부단장	7,100,000원	×	1인	×	12월	×	9%	7,668	1.25
다. 운영위원 1	7,100,000원	×	1인	×	12월	×	6%	5,112	0.84
라. 운영위원 2	8,500,000원	×	2인	×	12월	×	5%	10,200	1.67
마. 수석연구원	6,446,230원	×	1인	×	12월	×	100%	77,355	12.66
바. 전문연구원	3,450,168원	×	5인	×	12월	×	100%	207,010	33.87
사. 행정연구원	2,600,160원	×	1인	×	12월	×	100%	31,202	5.10
아. 기관부담금	325,683원	×	6인	×	12월			23,449	3.84
2. 일반수용비								99,578	16.29
가. 회의참석비
- 일반자문비	150,000원	×	57인					8,550	1.40
- 서면자문비	100,000원	×	15인					1,500	0.25
- 보조인력활용비	1,600,000원	×	1인		3월			4,800	0.79
나. 자료제작 및 인쇄비
- 자료집 인쇄	3,250원	×	870부					2,828	0.46
다. 사무용품 구입비
- 전산용지	14,450원	×	4박스	×	6월			346	0.06
- 토너	288,820원	×	5개	×	2월			2,888	0.47
- 사무용품	160,550원	×	12월					1,926	0.32
라. 안내 홍보물 등 제작비
- 홍보물품	10,000원	×	40개	×	4회			1,600	0.26
- 영유아 감염병 디자인	6,200,000원	×	1회					6,200	1.01
- 영유아 감염병 인쇄	3,250원	×	10,000부					32,500	5.32
- 결핵백서 디자인	1,000,000원	×	1회					1,000	0.16
- 결핵백서 인쇄	3,250원	×	150부					488	0.08
마. 비품수선비
- 컴퓨터 및 프린터 수리	75,000원	×	5회					375	0.06
- 홈페이지 유지보수	550,000원	×	3회					1,650	0.27
사. 강사료
- 1급 강사료	200,000원	×	5인					1,000	0.16
- 2급 강사료	150,000원	×	8인					1,200	0.20
아. 학회참석 및 교육비
- 학회참가비	150,000원	×	10회	×	7인			10,500	1.72
- 도서구입비	60,000원	×	7인					420	0.07
- 논문게재료	900,000원	×	3회					2,700	0.44
- 논문교정비	319,000원	×	3회					957	0.16
- IRB 심의료	300,000원	×	3회					900	0.15
- 역학조사관 기본교육	2,070,000원	×	1회	×	3인			6,210	1.02
- 역학조사관 지속교육	910,000원	×	1회	×	4인			3,640	0.60
- Tableau 라이센스	2,700,000원	×	2copy					5,400	0.88
3. 공공요금 및 제세								835	0.14
가. 전화요금	60,600원	×	12월					727	0.12
나. 우편요금	3,892원	×	28회					108	0.02
4. 임차료								4,190	0.69
가. 사무실 사용료	2,240,000원	×	1실					2,240	0.37
나. 회의실 사용료	150,000원	×	1실	×	13회			1,950	0.32
5. 여비								21,622	3.54
가. 국외여비(책임급)
- 일비	$35	×	3일	×	1인	×	1회	112	0.02
- 식비	$107	×	2일	×	1인	×	1회	230	0.04
- 숙박비	$223	×	2일	×	1인	×	1회	479	0.08
- 교통비	565,300원	×	1인	×	1회			565	0.09
나. 국외여비(원급)
- 일비	$26	×	3일	×	1인	×	1회	84	0.01
- 식비	$67	×	2일	×	1인	×	1회	144	0.02
- 숙박비	$155	×	2일	×	1인	×	1회	333	0.05
- 교통비	565,300원	×	1인	×	1회			565	0.09
다. 국내여비
- 일비	20,000원	×	7인	×	25회			3,500	0.57
- 식비	25,000원	×	7인	×	15회			2,625	0.43
- 숙박비	40,000원	×	7인	×	15			4,200	0.69
- 교통비	37,000원	×	7인	×	15			3,885	0.64
라. 시내교통비	20,000원	×	7인	×	35회			4,900	0.80
6. 업무추진비								10,620	1.74
가. 다과비	3,000원	×	52인	×	20회			3,120	0.51
나. 식비	15,000원	×	25인	×	20회			7,500	1.23
7. 감염병 검체 전달체계 개선 시범사업								40,000	6.54
가. 검체이송료	200,000원	×	200건					40,000	6.54
9. 위탁정산비								627	0.10
10. 일반관리비								11,114	1.82
11. 부가가치세								55,568	9.09
사업비 총계								611,250	100.00

□ 세부예산

9. 사업수행 인력

구분	성명	소속기관 및 부서	직위	전공 및 학위	담당 업무	해당사업 수행기간 (개월)	상근/ 비상근	인건비 수령 여부
1	조성일	서울대학교 의과대학	교수	역학 보건학박사	총괄	12	비상근	수령
2	방지환	서울대학교 의과대학	교수	감염내과 의학박사	운영실무	12	비상근	수령
3	이종구	서울대학교 의과대학	교수	가정의학 의학박사	세부사업계획 자문	12	비상근	수령
4	오명돈	서울대학교 보건대학원	교수	감염내과 의학박사	세부사업계획 자문	12	비상근	수령
5	황응수	서울대학교 의과대학	교수	미생물학 의학박사	세부사업계획 자문	12	비상근	수령
6	이선주	서울시 감염병관리 지원단	수석연구원	수의학/보건학 보건학박사	실무 총괄, 역량강화 교육, 감염병 관리 개선 연구	12	상근	수령
7	이영화	서울시 감염병관리 지원단	전문연구원	보건학 보건학박사 수료	서울시 감염병 감시 주간보고 발행, 국내외 감염병 감시 및 감염병 발생 통계분석, 다발감염병 예방홍보자료 기획	12	상근	수령
8	박유진	서울시 감염병관리 지원단	전문연구원	보건학 보건학석사	감염병 검체 전달체계 개선 시범사업 담당	12	상근	수령
9	장유미	서울시 감염병관리 지원단	전문연구원	보건학 보건학석사	보건소 신속검사 사업 지원, 에이즈와 결핵 고위험군 대상 사업 개발, 결핵 대권역회의 개최	12	상근	수령
10	이경미	서울시 감염병관리 지원단	전문연구원	간호학 간호학석사	감염관리 교육 및 자문, 감염병 유관기관 협의체 운영, 서울시 위기대응 현장 훈련 지원	12	상근	수령
11	허인실	서울시 감염병관리 지원단	전문연구원	보건학 보건학석사	서울시 역학조사 주간보고 발행, 역학조사 모니터링 및 자문, 역학조사 현장지원, 보건소 역학조사 담당자 교육	12	상근	수령
12	신선미	서울시 감염병관리 지원단	행정연구원	보건학 보건학사	홈페이지 운영, 행정 지원	12	상근	수령

10. 사업추진일정

사 업 내 용		월 별
		1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
지역 특성에 맞는 감염병 예방과 관리	서울특별시 HIV 신속검사 사업 지원
	서울특별시 집단시설 결핵 주요 사례 백서 제작
	서울특별시 결핵 빅데이터 구축 및 분석
지자체 감염병 발생동향 감시·분석 및 정보환류	서울특별시 감염병 주간보고 및 잠정통계(연보) 발행
	서울특별시 감염병 역학조사 주간보고 및 잠정통계(연보) 발행
현장 역학조사 및 결과보고서 검토	역학조사 분석 및 자문
	역학조사 결과보고서 평가
	역학조사 지원
교육·훈련 및 홍보	보건소 및 일반인 교육
	보건소 역학조사 담당자 교육
	감염병 대응 현장훈련 지원
	감염병 예방홍보 자료 기획
	감염병 시민소식지 발행
	감염병관리 예방홍보 홈페이지 운영
전문가 자문위원회 및 감염병 관련 기관 실무 협의체 구성·운영	서울특별시 감염병관리 유관기관 협의체 운영
	수도권 감염병 공동 협의체 운영 지원
지원단별 특성화 사업	감염병 검체 이송 개선 시범사업
그 외 시·도 요청 사업	국제교류
	의료기관 감염관리 교육 및 자문

붙임. 서울특별시 주요 감염병 발생현황 분석

□ 다발 감염병 유형

○ 2017년도 법정 감염병 발생 건수 전년도 대비 증가(82%)

- 2017년도 서울특별시에 법정감염병은 총 19,635명(인구 10만 명당 199명)이 신고 되어 2016년 11,318명(인구 10만 명당 116명) 대비 8,317명(82%) 증가

- 2017년 순위가 높은 감염병 5종이 서울특별시 감염병 발생건의 87% 차지

<표1. 최근 5년간 서울특별시 다발 감염병 발생 순위, 2013-2017>

연도 순위	2017	2016	2015	2014	2013
1	수두 (10,003명/101.1명)	수두 (6,266명/62.8명)	수두 (5,545명/56.0명)	수두 (4,569명/45.8명)	수두 (3,604명/36.0명)
2	성홍열 (2,771명/28.0명)	유행성이하선염 (1,548명/15.5명)	유행성이하선염 (1,623명/16.4명)	유행성이하선염 (2,239명/22.5명)	유행성이하선염 (2,433명/24.3명)
3	유행성이하선염 (1,872명/18.9명)	성홍열 (1,354명/13.6명)	성홍열 (773명/7.8명)	성홍열 (618명/6.2명)	성홍열 (366명/3.7명)
4	A형간염 (995명/10.1명)	A형간염 (816명/8.2명)	A형간염 (332명/3.4명)	A형간염 (245명/2.5명)	쯔쯔가무시증 (343명/3.4명)
5	매독 (524명/5.3명)	쯔쯔가무시증 (352명/3.5명)	쯔쯔가무시증 (276명/2.8명)	쯔쯔가무시증 (213명/2.1명)	A형간염 (189명/1.9명)

(단위: 환자수 서울시/ 서울시 인구 10만명 당 발생률)

1) 이 자료는 2017년도에 질병관리본부 질병보건통합관리시스템으로 신고된 법정감염병 환자, 의사환자 등에 대해 2017년 1월 5일까지 보고된 잠정결과임. 따라서 매년 6월 발표되는 ‘법정감염병 감시 확정결과’와는 차이가 있을 수 있음.

2) 표본감시체계를 통해 보고된 자료 및 만성감염병(결핵, 후천성면역결핍증) 자료는 제외

3) 인구 10만명 당 발생률은 서울시 주민등록연앙인구를 이용함.

○ 2017년도 전년 대비 발생률이 증가한 감염병

수 두	성홍열	유행성이하선염

① 수두 발생 현황

- ‘17년 서울특별시 감염병 발생건의 51% 차지(전년 대비 38.3% 증가)

- 환자 수가 가장 많은 3-10세는 전체 수두 환자의 71% 차지

‣  호발 연령이 10세 미만의 영유아이므로 보호자(양육자) 및 어린이집과 유치원 등에서 수두 감염의 예방법을 알고 실천하는 것이 가장 중요함. 환자가 발생할 경우 등원 금지 등의 격리 조치와 소독 등의 환경관리가 필요함을 알고 실천하는 것이 중요함.

② 성홍열 발생 현황

- ‘17년 서울특별시 감염병 발생건의 14% 차지(전년 대비 14.4% 증가)

- 환자 수가 가장 많은 3-6세는 전체 성홍열 환자의 69% 차지

‣  성홍열은 현재 사용 가능한 백신이 없으므로 손 씻기 및 철저한 개인위생 실천이 가장 효과적인 예방법이며 특히 호발 연령이 10세 미만의 영유아이므로 보호자(양육자) 및 어린이집과 유치원 등에서 성홍열의 예방법을 알고 실천하는 것이 필요함. 환자가 발생할 경우 등원 금지 등의 격리 조치와 장난감 등의 소독과 같은 환경관리가 필요함을 알고 실천하는 것이 중요함.

③ 유행성이하선염 발생 현황

- ‘17년 서울특별시 감염병 발생건의 10% 차지(전년 대비 3.4% 증가)

- 가장 환자 수가 많은 3-7세는 전체 유행성이하선염 환자의 49% 차지

‣ 호발 연령이 2-10세의 영유아이므로 보호자(영유아) 및 어린이집과 유치원 등에서 유행성

이하선염 감염의 예방법을 알고 실천하는 것이 가장 중요함. 또한 무증상 감염자도 전파 가능

성이 있으므로 의심 환자가 발생할 경우 등원 금지 등의 격리 조치에 대한 교육이 필요함.

□ 수인성·식품매개질환

○ 발생건수 전년도 대비 증가(4%), 유증상자 감소(60%)

- ‘17년 발생 총 78건으로 전년도 75건 대비 4% 증가하였으나 유증상자는 ’17년 837명으로 ‘16년 2,095명 대비 60% 감소하였음.

‣ 수인성식품매개질환은 매년 꾸준히 증가하는 질환으로 발생하면 정확하고 신속한 역학조사 실시로 원인을 파악하고 예방조치를 하는 과정이 가장 중요함. 역학조사는 시도 역학조사관 및 보건소 역학조사 및 위생과 담당자의 주도로 진행되므로 역량의 차이로 역학조사의 질이 달라질 수 있으므로 역량강화를 위한 교육이 필요함.

<표2.  최근 5년간 서울특별시 수인성·식품매개질환 2012-2016>

구분 연도	발생건수(건)	유증상자수(명)	인구 100만명당
			발생건수(건)	유증상자수(명)
2013	20	1,037	1.9	99.8
2014	66	2,196	6.3	217.2
2015	59	998	5.9	100.1
2016	75	2,095	7.6	212.6
2017	78	837	7.7	82.4

1) 이 자료는 2017년도에 질병관리본부 질병보건통합관리시스템으로 신고된 수인성식품매개질환 집단발생 건에 대해 2017년 1월 9일까지 확인된 잠정결과임. 따라서 매년 6월 발표되는 ‘역학조사 연보’의 확정통계와는 차이가 있을 수 있음.

2) 2013년-2016년 발생건수와 유증상자는 각 년도의 질병관리본부 ‘역학조사 연보’를 통해 보고된 확정통계임.

3) 2017년 인구 100만명당 발생률은 서울시 주민등록연앙인구를 이용함.

○ ‘17년 수인성·식품매개질환 월별 발생현황

- ‘17년은 수인성식품매개질환이 총 79건 발생하였으며 주로 3월, 7월, 9월에 집중되어 있었음.

- 전년도 대비 5월, 8월, 11월은 발생건수가 감소 추세를 보이나 3월, 7월, 9월에는 약 2배 이상 증가하였음.

○ 수인성 식품매개질환 발생장소 현황

- ‘17년 일반음식점 및 집단급식소 발생건수가 전년도 대비 감소하였음.

- ‘16년도 유치원이 월등히 발생하였으나 ’17년도 급격히 감소하였으며 횟집을 제외한 일반음식점에서 5배 많이 발생하였음.

‣ 수인성식품매개질환은 매년 일반음식점에서 주로 발생하고 있으며 유치원, 어린이집, 학교에서는 보건지도, 규제, 홍보물 등의 감염병 대응으로 전체적인 감소추세를 보이고 있으나 일반음식점은 관리가 어려운 점이 있음. 일반음식점 관련 감염병 대응체계 마련이 필요한 것으로 보임.

□ 해외유입 감염병

○ 해외유입 감염병 매년 증가 추세

- 2016년 서울특별시 전체 감염병 환자 11,754명 중 185명 (1.57%)

- 전국 대비 서울특별시 해외유입 감염병 분율은 매년 증가 추세 (‘12년 23.9% ⇨ ’16년 34.1%)

<표3.  최근 5년간 서울특별시해외유입 감염병 분율 2012-2016>

(단위: 명)

구 분	2012년	2013년	2014년	2015년	2016년
서울특별시(전국) 총 해외유입 환자수	79(330)	149(488)	114(385)	161(472)	185(543)
전국 대비 서울특별시 분율	23.9%	30.5%	29.6%	34.1%	34.1%
뎅기열	31(144)	82(255)	45(164)	93(255)	106(325)
말라리아	8(53)	8(60)	21(80)	27(71)	18(55)
A형간염	6(18)	5(18)	6(21)	4(25)	12(26)
장티푸스	9(22)	5(13)	10(23)	8(23)	6(13)
세균성이질	6(39)	24(68)	14(37)	9(24)	7(25)
라임병	0(1)	4(8)	0(3)	4(6)	6(10)
지카바이러스 감염증	-	-	-	-	5(16)
홍 역	1(2)	1(3)	5(21)	1(3)	3(8)
수 두	2(5)	5(12)	4(11)	7(21)	4(14)
파라티푸스	9(30)	8(18)	3(7)	2(13)	3(8)

□ 의료관련 감염병

○ 카바페넴내성 장내세균속균종 감염증(이하 CRE) 전수감시 전환에 따른 보고 증가

- 2017년 CRE 환자 전국 5,366명 중 서울특별시 1,411명 (26.2%)

- 서울특별시 보고 건 중 표본감시 지정 의료기관의 보고가 1,208건 (85.6%)

표본감시 지정 의료기관 기준: 감염관리실을 보유한 200병상 이상 의료기관

□ HIV 및 결핵

○ 생존 HIV감염인 수 전국 대비 서울특별시 비중은 2010년부터 약 36% 유지

2015 HIV/AIDS 신고 현황(2015년, 질병관리본부) 및 분기보고 통계(2015년 서울특별시)

- 서울특별시 누적 생존 HIV 감염인 ‘06년 1,343명 ⇨ ‘16년 4,309명(320.8% 증가)

○ 전체 결핵환자 전국 대비 서울특별시 비중은 18.8% 차지, 전체 결핵 신환자 전국 대비 서울특별시 비중은 18.7% 차지하고 있음.

○ 연도별 서울특별시 결핵 신환자 발생율에서 ‘06년 74.9명/10만명당 → ‘16년 58.8명/10만명당 21.5%가 감소되었음.

‣ 결핵 전체 환자 및 신규 결핵환자 수는 감소추세이나, 세계경제협력기구(OECD) 가입국 중 여전히 1위로 제1기 국가결핵관리종합계획(2013~2017)에서 2020년까지 결핵발생률을 인구10만명당 감소시키는 것을 목표를 설정하였으며, 제2기 국가결핵관리종합계획(2018~2022)에서 2022년까지 결핵발생률을 인구 10만명당 40명으로 감소시키는 것이 목표로 하였음. 이에 서울특별시는 자치구 보건소, 민간 결핵사업 수행기관 간의 유기적인 연계를 통해 결핵환자의 발생을 낮추고자 함.

‣  국가결핵관리종합계획

- 제1기 국가결핵관리종합계획(2013~17) : 결핵 발생률  ‘11년 100명/10만명당 →   □20년 50명/10만명당

- 제2기 국가결핵관리종합계획(2018~22): 결핵 발생률 ‘15년 80명/10만명당 →       □22년 40명/10만명당