환자 안전관리(휠체어이동관리)

▪침상에서 휠체어로 옮기는 방법

환자에게 목적과 방법을 설명하고 침상머리를 45도 정도 올린다.

가까이 있는 환자의 어깨를 지지하면서 멀리 있는 쪽 환자의 대퇴부를 위에서 아래로 감싸 쥔다.

간병인이 서 있는 방향으로 환자를 돌리면서 환자의 다리를 침상 아래로 내려뜨리고 필요시 신발을 신겨준다.

휠체어의 방향은 침대의 발치를 향하게 하여 침상 옆에 바짝 붙여두고 바퀴를 고정시키며 발 받침대를 옆으로 접는다.

간병인은 양발을 벌린 자세에서 환자와 마주보고 선다.

환자의 양손을 어깨위에 올려놓고 양손으로 환자의 팔 밑 늑골 부위를 지지한다.

환자의 발을 병실바닥으로 내려놓으면서 일으켜 세운다.

환자가 미끄러지지 않도록 엉덩이를 휠체어 좌석 깊숙이 이동시켜 몸 뒤쪽이 휠체어에 닿을 수 있도록 천천히 돌려준다.

환자를 휠체어에 앉히고 발 받침대를 내려주어 환자의 발을 올려놓는다.

▪휠체어 탄 환자를 침대로 옮기는 방법 (침대에서 휠체어로 옮기는 역순)

건강한 팔다리가 침대 쪽으로 향하게 하여 휠체어를 침대에 바짝 붙여 세운다. 휠체어의 방향은 침대의 머리 쪽을 향하게 한다.

휠체어의 제동장치를 잠근다. 양 손을 환자의 등 뒤로 돌려 바지춤을 단단히 잡는다.

양 무릎 사이에 환자의 마비된 다리를 넣어 무릎과 발을 고정시킨다.

환자가 몸을 앞으로 기울여 보호자의 몸에 기대도록 한다.

건강한 쪽 다리에 힘을 주게 하면서 환자의 엉덩이를 들어 올려 일으켜 세운다.

환자가 건강한 쪽 팔을 뻗어 침대를 짚도록 한다.

건강한 쪽 다리를 축으로 환자를 돌려 세우면서 침대에 앉힌다.

환자가 침대에서 미끄러지지 않도록 깊숙이 앉힌다.

환자의 상체를 끌어안고 다리를 들어 올리면서 서서히 눕힌다.

실내조명은 수면 시 외에는 가급적 밝게 한다. 수면 중 이동이 필요할 경우에는 일단 조명을 밝힌 후 이동한다.

취침 전 미리 화장실을 다녀오도록 하여 야간에 불필요한 이동을 최소화하는 것이 좋다.

▪ 주의사항

환자를 옮길 때는 반드시 제동장치를 잠근다.

환자가 일어설 때에는 발 받침대를 옆이나 위로 돌려놓아 땅바닥을 딛도록 한다.

휠체어를 밀 때 환자의 손이나 팔꿈치가 팔 받침대 밖으로 나오지 않도록 해야 한다.

(손이나 팔이 휠체어 바퀴에 끼거나 벽모서리, 문틈 등에 끼어 다치기 쉽다.)

경사로를 올라갈 때는 항상 직진으로 이동해야 한다. 비스듬히 이동할 경우 미끄러져 전복하거나 넘어져 환자 뿐 아니라 보호자도 다치기 쉽다.

경사로를 내려갈 때는 휠체어 손잡이를 단단히 잡고 몸을 약간 뒤로 기울이는 것이 좋다.

환자 혼자 수동휠체어를 이용할 경우 옆에서 관찰하고 위험시 지지한다.

- 은평병원 간호과(32병동) -