<별지 제88호 서식>

물품검수조서(프린터 토너 구매)

문서번호	현장대응단-8274
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	지휘2팀장	현장대응단장
	이충영	이연우	11/23 이선철

계 약 건 명			현장대응단 진압대 프린터 소모품(토너) 구매
납 품 자			상 호			신도티에스						성 명		박창준
계 약 금 액			금165,000원(금일십육만오천원)
계약체결년월일			2017년 11월 23일
납 품 기 한			2017년 11월 25일
납 품 년 월 일			2017년 11월 23일
검사(수)년월일			2017년 11월 23일
검사(수) 장 소			현장대응단 진압대 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 11월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	현장대응단			진압대			소방장		성명	이충영		김희성		이연우
	검수자	현장대응단			진압대			소방교		성명	서홍섭		서홍섭

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	프린터토너	EA	75,000	2	·	2	부가세별도
	IR2800
		이	하	여	백

□ 검수사진