물품매입(소모품·비품)요구서

주무관		약제1팀장	약제과장			아래와 같이 매입( ) 하고자 합니다. (부서전화번호 : 02-570-8051) ( ㈜엠제이팜 : 02-2215-2670)
이현주		代이현주	10/24 유희정
협 조	서무팀장
	김용은

건 명 :				루키오외 10종구매((주)엠제이팜)											시 행		약제과-6250					(					)
조직	어린이병원		정책사업		전문특화된의료서비스제고	단위사업	어린이병원진료수준제고	세부사업	어린이병원고객중심의료서비스제공		편성목	민간 이전	통계목	의료및구료비 (어린이병원입원환자 식당운영)	접 수							(					)
															수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명					규 격	단위 명칭		수량		단가	소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품			중소기업 제 품				장애인 생산품
																		유무	구입 여부	여부				구입 여부	유무	구입 여부
총 계 (추산액)													*********
149		루키오정10밀리그램(몬테루카스트나트륨)_(10.4mg/1정)						정		***		***	*******			montelukast sodium 10.4mg
113		오르필시럽						ml		******		**	*********			sodium valproate 60mg
141		푸라콩정(피프린히드리나트)(3mg/1정)								*****		**	******			piprinhydrinate 3mg
621		셉트린정_(1정)						정		***		**	******			trimethoprim 80mg,sulfamethoxazole 400mg
131		토라미신점안액(토브라마이신)(15mg/5mL)								**		***	******			Tobramycin sulfate 3mg/ml
141		코미시럽_(1000mL)					ml	BT		*****		*	******			100ml중chlorpheniramine maleate 40mg, phenylehri ne hydrochloride 100mg
117		아빌리파이정15밀리그람(아리피프라졸)_(15mg)						정		*****		*****	*********			aripiprazole 15mg
119		스트라테라캡슐25밀리그램(아토목세틴염산염)(28.57mg)					25mg	cap		*****		***	*******			atomoxetine HCl 28.57mg(25mg as atomoxetine )
222		로이솔정(암브록솔염산염)_(30mg/1정)								******		**	*******			ambroxol HCl 30mg
321		하드칼츄어블정_(1정)						정		*****		**	******			calciumcarbonate 1500mg,cholecalciferol 400IU
117		인베가서방정6밀리그램(팔리페리돈)_(6mg/1정)					6mg	정		***		*****	*******			paliperidone 3mg(서방정)
위 물품을 11월 7일 까지 납품( )하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시 어린이병원 원무과장 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 원무과에 제<출한다.