<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[영상검사용 환자가운 제작 구매]

문서번호	진료부-12825
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	영상의학과장	진료부장
	조진용	代주무학	10/17 서해숙

계 약 건 명			영상검사용 환자가운 제작구매
납 품 자			상 호			희성사						성 명		박효빈
계 약 금 액			금1,930,000원(금일백구십삼만원)
계약체결년월일			2017년 10월 13일
납 품 기 한			2017년 10월 20일
납 품 년 월 일			2017년 10월 17일
검사(수)년월일			2017년 10월 17일
검사(수) 장 소			영상의학과
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 10 월 17 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	진료부		과	의료기술6급	직급	성명	주무학		주무학		서해숙
	검수자			국	진료부		과	의료기술6급	직급	성명	조진용		조진용

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용함.

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	영상검사용 환자가운 (검진복)	착	19,300	100		100
		이하	여백