<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(경춘선숲길 장비 유류 구매-9월)

문서번호	북서울꿈의숲관리사무소-6250

결재	주무관	운영팀장	북서울꿈의숲관리사무소장
	김혜량	김남현	09/20 代김남현

계 약 건 명				경춘선숲길 장비 유류 구매-9월
납 품 자				상 호			*****					성 명		***
계 약 금 액				***********************
계약체결년월일				2017 년 9 월 19 일
납 품 기 한				2017 년 9 월 19 일
납 품 년 월 일				2017 년 9 월 19 일
검사(수)년월일				2017 년 9 월 19 일
검사(수) 장 소				중부공원녹지사업소 북서울꿈의숲관리사무소 경춘선숲길
검수자 의견 ※4개항목 모두체크				① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분				비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017 년 9 월 19 일															代전정아
															분임물품 출 납 원
	검수자	국	중부공원녹지 사업소		과	북서울꿈의숲 관리사무소		주무관		성명	김혜량		김혜량		김남현
	검수자	국	중부공원녹지 사업소		과	북서울꿈의숲 관리사무소		주무관		성명	조상진		조상진

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	보통휘발유	ℓ	*****	***	-	***	부가가치세 포함