<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(실다루드정외 2종 구매 -(주)에스와이팜)

문서번호	약제과-5598
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	약제1팀장	약제과장
	이현주	유영순	09/19 유희정

계 약 건 명			실다루드정외 2종 구매 ((주)에스와이팜)
납 품 자			상 호			㈜에스와이팜						성 명		***
계 약 금 액			*****************************
계약체결년월일			2017년 9 월 1 일
납 품 기 한			2017년 9 월 14 일
납 품 년 월 일			2017년 9 월 12 일
검사(수)년월일			2017년 9 월 12 일
검사(수) 장 소			약제과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017 년 9 월 19 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	약제		과	지방약무주사	직급	성명	유영순		유영순		유희정
	검수자			국	약제		과	지방약무주사	직급	성명	이현주		이현주

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
124	실다루드정	정	**	*****		*****
122	프렉스정20mg	정	**	******		******
237	람노스과립	g	***	*****		*****
	이하여백