제71호의 1서식

물품검수조서

계약건명	정릉아동보건지소 의료 소모품(기저귀) 구매
납 품 자	상 호	주식회사 태성아이엔씨	성 명	엄태성
계약금액	금38,900원(삼만팔천구백원)
계약체결 년 월 일	2017 년 9월 14일
납품기한	2017 년 9월 24일
납품년월일	2017 년 9월 15일
검수년월일	2017 년 9월 15일
검수장소	정릉아동보건지소
상기와 같이 검수하였습니다 2017년 9월 15일
물품출납	부등기
물품	출납원
	★주무관	보건지소행정담당	보건지소장
	김춘화	代김미림	09/18 박덕임
(인)
분임품품	출납원
	검 수 자	직 명 :	★주무관	성 명 :	김춘화
(인)
		직 명 :	주무관	성 명 :	이미선

물 품 검 수 내 역 서

물 품 목 록	규격	단위	단가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
하기스 매직소프트앤슬림 기저쉬 3단계 공용	7~14kg용 (68p*2팩)	EA	38,900	1	-	1	-
		이	하	여	백

*물품사진

하기스 기저귀*2팩

끝.