2017년 을지연습 유공

정부포상 및 장관표창 계획

2017. 9.

	행정안전부 [비상대비훈련과]

	목 차

Ⅰ. 추진목적 및 기본지침	1

1. 추진목적	1

2. 기본지침	1

Ⅱ. 포상개요 및 추천	1

1. 포상 및 표창 배분(안)	1

2. 포상 및 표창 규모	2

3. 추천대상	2

4. 추천 자격기준	2

5. 대상별 포상(표창) 추천제한	3

Ⅲ. 심사기준(안)	5

Ⅳ. 추천기관 등 행정사항	6

1. 추천기관	6

2. 제출서류	6

3. 제출기한 및 제출방법	7

4. 행정사항	8

(붙 임)

1～2. 정부포상‧장관표창 추천자 현황	9

3. 추천기관 자체공적심사위원회 심사의결서	12

4. 포상후보자 공적개요(개인, 단체)	13

5. 공적조서(개인, 단체)	15

6. 공무원 인사기록요약서	20

7～8. 정부포상‧장관표창에 대한 동의서	21

9. 현지 확인서	23

10. 단체‧협회 관련 체크리스트	24

Ⅰ		추진목적 및 기본지침

1. 추진목적

❍ 2017년 을지연습 업무에 공적이 뛰어난 단체나 개인을 선발, 포상하여 사기진작 및 그간 노고를 치하

2. 기본지침

❍ 을지연습에 대한 국민적 참여 확대를 위하여 현장‧일선 근무자 등 실질적 공로자를 우선적으로 선발

❍ 포상(표창) 대상자 선정 시 포상(표창)에 합당한 유공자가 소외되는 일이 없도록 국민 공고, 홈페이지 등에 후보자 추천을 홍보

❍ 중앙평가단 평가결과 등을 반영한 객관적인 심사지표를 마련, 민간위원이 참여하는 공적심사위원회를 구성, 공정한 심사를 추진

* 기관의 최고경영자, 임원 등 상급직위자 위주의 추천 지양

❍「정부포상 업무지침」과 행정안전부「장관표창 업무지침」기준을 엄격히 준용, 포상의 영예성 제고

※ 상훈법 및 동법 시행령, 정부표창규정 등 관련법령 준수

Ⅱ		표창개요 및 추천

1. 포상 및 표창 배분(안)

가. 포상(표창)명

❍ 정부포상명 : 비상대비 확립 유공(을지연습 분야)

❍ 장관표창명 : 을지연습 유공

나. 단체 포상(표창)

❍ ‘17년 을지연습 평가결과 우수기관 우선 배정

❍ 최근 3년 이내 동일분야 포상금지 규정에 따라 추천 제한

※ 해당기관은 개인표창으로 대체

다. 개인 포상(표창)

❍ 을지연습 실시, 참여, 지원 등에 실질적으로 기여에 우수한 자

2. 포상 및 표창 규모

포상(표창)명	정부포상			장관 표창
	계	대통령 표창	국무총리 표창
비상대비 확립 유공	20	9	11	-
을지연습 유공	-	-	-	81

3. 추천대상 : 을지연습 개인 및 단체 유공자

❍「2017년도 정부포상 업무지침」및 행정안전부「장관표창 업무지침」에서 정한 자격기준 해당자로 공적이 탁월한 개인이나 단체

4. 추천 자격기준 (포상 또는 표창 추천일 기준)

구분	정부포상(대표, 국표)		장관표창
	단체	개인	단체	개인
수공 기간	5년이상 해당분야에서 공적을 쌓은 자	5년이상 해당분야에서 공적을 쌓은 자	해당분야 탁월한 업적 기관 및 단체 추천일 기준 해당분야 2년이상 활동 지속	- (민간인) 추천일 기준 해당분야 3년이상 근무자 - (공무원) 추천일 기준 실재직기간 3년이상인 자로서 추천당시 소속된 기관에 2년이상 근무한 자
재포상(표창) 금지 기간	수여일로부터 3년이내 동일분야 공적 표창 금지	- 종전 정부포상(대통령, 국무총리 표창)을 받은 자와 모범공무원 선발된 자는 3년이내 표창금지	수여일로부터 2년이내 동일분야 표창금지	수여일로부터 3년이내 동일분야 표창 금지
이중 포상(표창) 금지	동일한 공적에 대하여 이중으로 표창을 행할 수 없음(예, 도지사, 장관표창 동시 실시)

5. 대상별 포상(표창) 추천제한

가. 민간인‧단체 정부포상

❍ 추천일 3년이내 200만원 이상 벌금 등 형사처벌 등을 받은 자

❍ 최근 3년간「산업안전보건법」에 의한 산업재해 등과 관련 명단이 공표된 사업장과 그 임원

❍「공정거래관련법」위반* 법인 및 그 임원

* 최근 3년이내 3회이상 고발 또는 과징금 처분, 최근 1년이내 3회이상 시정명령 처분 등

❍「근로기준법」에 의한 임금체불 관련 명단공개 등 체불사업주*

* 은행연합회에 체불자료 제공, 회생절차 개시 결정, 파산선고, 도산 사실인정 등

❍ 수사중이거나 언론보도 등 사회적 물의로 정부포상이 합당하지 않은 자

❍ 고액‧상습 체납 등으로 명단이 공개중인 자

나. 공무원 정부포상

❍ 징계절차 진행 중인 자 또는 형사사건으로 기소 중인 자*

* 관계 행정기관의 징계처분 요구중인 자를 포함

❍ 징계 또는 불문경고(징계위원회 의결) 처분을 받은 자

- 경징계(감봉‧견책, 군인의 경우 감봉‧근신‧견책)가 사면되었거나 불문경고가 사면 말소된 자로서 공적이 현저하게 탁월한 경우 포상 가능

* 주요비위를 저지른 자는 경징계 또는 불문경고가 사면 또는 말소되더라도 추천 불가능

❍ 재직 중 주요비위 등으로 형사처벌을 받은 자

* 재직 중 1회 한해 200만원 미만의 벌금형을 받은 자는 포상추천 가능하나, 주요비위에 해당하는 범죄로 인하여 형사처벌을 받은 경우 형벌의 종류 및 횟수에 관계없이 추천 제외

❍ 수사 중이거나 정치활동‧언론보도 등으로 사회적 물의를 일으킨 자

❍ 최근 3년간「산업안전보건법」에 따른 사업재해 등과 관련 명단이 공표된 사업장 및 그 임원

❍ 최근 3년간「근로기준법」에 의하여 임금체불 관련 명단공개 또는 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 자료제공이 된 체불 사업주(행정기관의 장)

❍ 특수경력직공무원 중 선거에 의해 취임하는 공무원

다. 장관 표창

❍ 수사중이거나 형사사건으로 기소 중인 자

❍ 징계절차가 진행 중인 자 또는 관계 행정기관의 징계처분을 요구 중인 자

❍ 징계 또는 불문경고(징계위원회 의결에 의한 불문경고에 한함) 처분을 받은 자

- 다만, 경징계 및 불문경고가 사면 또는 말소된 자는 표창 추천이 가능

-「공무원 징계령 시행규칙」제4조에 따라 감경이 제한되는 비위를 저지른 자는 경징계 또는 불문경고가 사면되더라도 추천 불가능

* 제한기간 : 강등 9년, 정직 7년, 감봉 5년, 근신 3년(군인), 견책 3년, 불문경고 1년 등

❍ 징계절차 진행 중이거나 기타 공‧사의 생활을 통해 민원야기 등 사회적 물의를 일으켜 표창이 부적절하다고 판단되는 자(단체 포함)

Ⅲ		심사기준 (안) : 정부포상, 장관표창

구 분

중앙행정기관 및 시‧도

(중앙평가단 평가)

시‧군‧구 및 기타 기관

단 체

◊ 당해기관에 대한 중앙평가단 평가점수 반영 80점

◊ 공적내용 100점

- 연습성과 50점

․ 매우우수 50~46점

‧ 우수 45~41점

‧ 보통 40~36점

‧ 미흡 35점 이하

- 창의적 개선노력도 50점

․ 매우우수 50~46점

‧ 우수 45~41점

‧ 보통 40~36점

‧ 미흡 35점 이하

◊ 공적내용 평가 20점

- 우수(20점), 보통(16점), 미흡(12점)

개 인

◊ 당해기관에 대한 중앙평가단 평가점수 반영 50점

◊공무원 재직기간(민간은 수공기간) 20점

21년 이상	20점
16~20년	18점
11~15년	16점
3~10년	14점

◊ 공무원 재직기간(민간은 수공기간) 20점

21년 이상	20점
16~20년	16점
11~15년	12점
5~10년	8점

◊ 공적내용 70점

- 매우우수(70점), 우수(63점), 보통(56점), 미흡(49점)

◊ 공적내용 20점

- 우수(20점), 보통(16점), 미흡(12점)

◊ 하위표창 수상 10점

장관급	1회 4점
처․청장급	1회 3점
광역단체장급	1회 2점
기초단체장급	1회 1점

※ 장관표창 심사시는 “장관급” 해당없음

◊ 하위표창 수상 10점

장관급	1회 4점
처․청장급	1회 3점
광역단체장급	1회 2점
기초단체장급	1회 1점

※ 장관표창 심사시는 “장관급” 해당없음

※ 위 심사기준은 공적심사위원회 검토결과 조정될 수 있음.

Ⅳ		추천기관 등 행정사항

1. 추천기관

□ 중앙행정기관, 시‧도, 교육부, 국방부, 행정안전부(비상대비정책국)

□ 추천기관별 추천 대상기관

추천기관별	추천 대상기관
중앙행정기관	□본부(청), 소속‧산하기관(지방특별행정기관), 중점관리대상업체
광역시‧도	□본청, 소속‧산하기관, 시‧군‧구, 민간단체
교육부	□교육청, 교육지원청
국방부	□합참, 연합사, 수방사, 육군본부(BCTP단) 등 군부대
행정안전부	□행정기관, 민간단체, 중점관리대상업체

□ 추천기관별 추천 규모

추천기관별	정부포상(대표, 국표)	장관표창
중앙행정기관	□적의	□장관급 기관 : 3개 이내 □차관급 기관 : 2개 이내
광역시‧도	□광역시‧도별 2개 이내 (시‧군‧구 1개 포함)	□시‧군‧구 수에 따라 31개 이상 시‧도 : 10개 이내 21~30개 이하 시‧도 : 7개 이내 11~20개 이하 시도 : 5개 이내 10개 미만 시‧도 : 3개 이내
교육부	□2개 이내	□5개 이내
국방부
행정안전부

※ 추천 규모는 개인, 단체 구분 없으며, 일선 시‧군‧구 등 현장 및 하위직 등 실질적인 유공(개인, 단체)과 민간 유공(개인, 단체)을 적극 추천 요망

2. 제출서류

□ “정부포상‧장관표창 추천자 현황” 1부(붙임 1~2)

□ “추천기관 자체공적심사위원회 심사의결서” 1부(붙임 3)

※ 스캔 후 파일로 제출

□ “공적 개요(개인, 단체)” 1부(붙임 4)

※ 정부포상 후보자 추천서의 공적 내용을 요약하여 작성

□ “공적 조서(개인, 단체)” 1부(붙임 5)

□ “공무원 인사기록요약서” 1부(공무원에 한함, 붙임 6)

※ 추천기관 인사담당자(담당관)의 사인 및 추천기관장의 직인 날인 후 제출

□ “정부포상‧장관표창에 대한 동의서” 1부(붙임 7~8)

□ “현지 확인서” 1부(민간인에 한함, 붙임 9)

□ “단체‧협회관련 체크리스트” 1부(붙임 10)

3. 제출기한 및 제출방법

□ 제출기한 : 2017. 9. 20.(수)까지 기한 준수

□ 제출방법 : 전자문서 제출 원칙

- 다만, 전자문서가 불가능할 경우 공문형태로 우편 제출가능하며, 관련 자료 이메일 송부

※ 원본서류를 스캔한 .pdf 파일과 작성 원본 □글파일(.hwp) 모두 송부

□ 제 출 처 : 우) 30128 세종특별자치 정부2청사로 13, 17-3동 416호 행정안전부 비상대비훈련과

※ 담당 연락처 : ds4ach@korea.kr (☎044-205-4353)로 제출

(행정안전부 이금경 사무관)

4. 행정사항

가. 포상(표창) 수여시기

□ 정부포상 수여 : 을지연습 중앙 종합강평회의 시 국무총리 친수(10.27일 잠정)

□ 장관표창 수여 : ‘17. 12월 중 별도 실시

□ 수여장소 및 방법 : 포상(표창)대상자 확정 후 별도 통보

나. 후보자 추천 시 유의사항

□ 추천기관은 추천기준에 적합한 추천대상자(개인/단체)를 자체 공적심사위원회 의결을 거쳐 제출하기 바람

□ 포상(표창)대상자 추천 시 공적내용의 진실성과 적격성, 객관적 사실관계 등을 확인하여야 하고 범죄조회 등 개인정보 이용에 대한 사전 동의를 받아야 함

□ 기관에서 추천된 자가 반드시 포상을 받게 되는 것이 아니라는 사실을 알려야 함

□ 공무원인 경우, 공무원인사기록요약서 허위기재 및 누락, 인사기록카드 사본 위조 및 변조 시는 해당 기관이 책임을 짐

□ 추천기일을 엄수하여 제출하고, 기일경과로 추천이 누락되는 사례가 없도록 하기 바람

□ 재직공무원의 경우, 수공기간은 실근무기간만을 대상으로 함

※ 임용전 병역의무복무기간, 휴직기간, 군양성교육기간 등은 제외

□ 기타 정부포상과 장관표창 관련 세부기준은「2017년도 정부포상업무지침」과 행정안전부「장관표창 업무지침」에 의함

※ 행안부 상훈 홈페이지 참조(sanghun.go.kr> 정부포상안내> 정부포상업무지침)

< 붙임 1 >

정부포상 추천자 현황(민간인‧재직공무원‧단체)

○ 포상명：비상대비 확립 유공(을지연습 분야)

① 소속	직위 (직급)	성명 (단체명)	추천 훈격	② 수공 기간	추천제한 조회결과							⑧ 징계 (연도‧종류, 사면)	⑨ 물의야기 (일시‧내용)
					③ 범죄 경력	④ 산업 재해	⑤ 공정 거래	⑥ 임금 체불	⑦ 세금체납
									국세	관세	지방세
《예시》
○○회사	사장	이몽룡	동탑 산업	30-02-19	벌금150 (06.6.30)	중대재해 (06-216호)	고발1 과징금1	명단 공개	무	무	무	-	언론보도 (06.7.1)
○○회사	부장	성춘향	석탑 산업	20-02-19	무	-	-	무				-	무
○○○도 ○○시	행정 주사	허생	옥조 근정	25-02-19	무	무	-	-				‘95 견책 (사면)	무

위 자료는 관련기관 조회, 포상대상자 소속기관 감사부서의 확인 및 인사기록카드를 바탕으로 작성하였으며 소속, 재직기간 등 각종 자료에 대하여 기록착오로 인한 정정요청이 발생하거나, 징계, 수사개시 기타 공‧사생활을 통하여 물의를 일으켜 포상추천의 제한을 받는 자가 추천된 경우에는 그 어떠한 책임도 감수하겠습니다.

2017. 9.   .

작성자   상훈담당             (직급)         (성명)         (서명)

확인자   총무‧인사과장(팀장)  (직급)         (성명)         (서명)

《작성시 참고사항》

① 포상증서에 표기될 근무처, 소속기관명, 주민등록 도로명주소(로, 길) 또는 단체명 표기

※ 기업체의 경우 등록된 법인명칭 기록, 주식회사‧(주)의 표기를 명확히 함

② 상훈관리프로그램 서훈추천자관리 화면에 표기된 수공(재직)기간

③ 범죄경력을 조회하여 그 결과를 기재

※ 조회기관：경찰청 과학수사관리관 범죄분석담당관실 ☎ 02-3150-1960~61

④ 산업안전보건법에 따른 명단공표 내용(산재다발, 중대재해, 산재미보고, 중대산업발생사고) 및 고용노동부 공고번호 등을 기재

※ 고용노동부 산재예방정책과 ☎ 044 -202 -7693

⑤ 불공정행위에 따른 처분여부를 조회하여 그 결과를 기재

※ 공정거래위원회 심판총괄담당관실 ☎ 044-200-4127

⑥ 임금체불에 따른 처분여부를 조회하여 그 결과를 기재

※ 고용노동부 근로기준정책과 ☎ 044 -202- 7537

⑦ 국세·관세 및 지방세 상습·고액체납에 따른 명단공개 여부를 조회하여 그 결과를 기재

※ 국세：국세청 징세과(☎ 044 - 204 -3028),

관세：관세청 세원심사과 (☎ 042 - 481 -7646),

지방세：행정자치부 지방세특례제도과(☎ 02 - 2100 -3635)

⑧ 징계처분‧불문경고 처분을 받은 연도와 종류 및 사면여부를 표기

⑨ 감사원‧검‧경 등 조사‧수사개시, 기소, 민‧형사재판 계류, 언론보도 등 공사생활을 통하여 물의를 일으켜 정부서훈이 합당치 않다고 판단되는 내용 및 일자 표기

※ 위 ③～⑨ 작성시 조회‧확인 대상이 아닐 경우 “-”로 표기
조회‧확인 결과 해당사항이 없을 경우 “무”로 표기

< 붙임 2 >

장관표창 추천자 현황

○ 표창명：을지연습 유공

소속	직위 (직급)	대외직명	성명 (단체명)	수공기간	① 징계 (연도‧종류, 사면‧말소)	② 물의야기 (일시‧내용)
《예시》.
○○회사	사장		홍길동	10-05-03	무	언론보도 (‘06.7.1)
○○도 ○○시	지방행정주사	주무관	이몽룡	05-03-27	‘95.1.1견책 (사면)	무

* 대외직명란에는 「6급이하 실무직공무원 대외직명제 운영지침(인사혁신처(예규)」에 따라 기관별 대외직명을 표시(표창장에 표시할 내용)

위 자료는 관련기관 조회, 표창대상자 소속기관 감사부서의 확인을 받아 인사기록카드를 바탕으로 작성하였으며, 소속․재직기간 등 각종 자료에 대하여 기록착오로 인한 정정요청이 발생하거나, 징계․수사개시 기타 공‧사생활을 통하여 물의를 일으켜 표창추천의 제한을 받는 자가 추천될 경우에는 그 어떠한 책임도 감수하겠습니다.

2017. 9.   .

작성자  OOOO과           (직급)           (성명)          (서명)

확인자  OOOO과장          (직급)           (성명)          (서명)

<작성시 참고사항>

① 징계 : 징계처분‧불문경고 처분을 받은 연도와 종류 및 사면‧말소 여부를 표기

② 물의야기 : 감사원‧검‧경 등 조사‧수사개시, 기소, 민‧형사재판 계류, 언론보도 등 공사생활을 통하여 물의를 일으켜 표창이 합당치 않다고 판단되는 내용 및 일자 표기

< 붙임 3 >

공적심의회 의결서

(○○부‧처‧청, ○○시‧도 인사위원회)

□ 심의안건

○ 을지연습 유공자 정부포상 추천 공적심사 : 00명

○ 을지연습 유공자 장관표창 추천 공적심사 : 00명

□ 의결사항

○ 붙임과 같이 정부포상 추천 및 장관표창을 수여하기로 심의 의결함.

- 붙임 : 대상자 명단 및 공적내용

2017년  9월   일

구 분	직 위	성 명	가․부	서 명
위 원 장
위 원
간 사

< 붙임 4 >

포상후보자 공적개요 (개인)

① 포상훈격	대통령
② 소속/성명/직급/연락처	서울시 운영지원과/ 홍길동/ 행정6/ 010-
③ 재직기간(수공기간)	연‧월~연‧월(26.2월)/ 연‧월~연‧월(26.2월)
④ 최근5년내 포상실적	09.12.31/포장/을지연습 유공 (연월일/훈격/수공분야) 12.10.28. 대표/을지연습 유공
⑤ 포상(표창) 제한사유	불문경고(연월일/ 00사유)
⑥ 공적개요	○ - ※ ○ - ○ - ○ - ○

※ 유의사항

- 공무원은 재직기간과 수공기간이 동일

- 민간인은 경력증명서 등에 의하여 실제 수공기간을 확인, 작성

- ⑤ 제한사유는 장관표창업무지침 및 정부포상업무지침(붙임)에서 정한 제한사유 확인, 작성

- ⑥ 공적개요는 5~6줄, 계량적 실적 위주로 심사기준(안)을 고려하여 작성

- 공적개요 작성 내용은 반드시 공적조서 내용과 일치되어야 함

< 붙임 4-1 >

포상후보자 공적개요 (단체)

① 포상훈격	국무총리
② 단체명/단체장 (기관장)명/ 사업자등록번호/ 법인번호	서울시 00구/ 홍길동/ 사업자등록번호/ 법인번호
③ 사업장 주소	※ 도로명 주소로 작성
④ 수공기간	연․월~연․월(26.2월)
⑤ 최근5년내 포상실적	09.12.31/대통령표창/비상대비 유공 (연월일/훈격/수공분야)
⑥ 제한사유	해당 없음
⑦ 공적개요	○ - ※ ○ - ○ - ○ - ○

※ 유의사항

- 행정기관의 수공기간은 기관 발족이후의 기간을 작성

- 민간단체의 수공기간은 실제 수공기간(비상대비업무)을 확인하여 작성

- ⑥ 제한사유는 장관표창업무지침 및 정부포상업무지침(붙임)에서 정한 제한사유 확인, 작성

- ⑦ 공적개요는 5~6줄, 계량적 실적 위주로 심사기준(안)을 고려하여 작성

- 공적개요 작성 내용 반드시 공적조서 내용과 일치되어야 함

< 붙임 5 >

공  적  조  서 (개인)

(1)성 명						(한 자)
(2)생년월일						(3)군번 (군인의 경우)
(4)성 별						(5)국적 (외국인의 경우)
(6)주 소
(7)직 업					(8)소 속
(9)직 급			(10)직 위					(11)대외직명*
(12)근무기간					(13)공적분야
(14)공적요지(50자 내외)
* 공적사항에 있는 실적위주(미사여구 제외) 6하 원칙에 따라 작성(반드시 준수)
(15) 추천훈격				(16) 추천순위
조 사 자
(17)소 속							(18)직 위
(19)직 급							(20)성 명
위 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2017년 8월 일
추 천 관 (인)

* 대외직명란에는 ｢6급이하 실무직공무원 대외직명제 운영지침(인사혁신처예규)｣에 따라 기관별 대외직명을 표시(표창장에 표시할 내용)

* 조사자는 추천기관 과장급, 추천관은 추천기관의 기관장

주 요 학 력 및 경 력
(21) 년 월 일	(22) 이 력	(23) 년 월 일	(24) 이 력
과거 표창기록 (훈장․포장․표창별로 기록)
(25) 년 월 일	(26) 내 용	(27) 년 월 일	(28) 내 용
(29) 공 적 사 항

공적조서 작성요령

□ 공적조서 작성 시 공적요지는 향후 ｢수여증명서｣ 등 발급시 기재되는 사항으로 주된 공적내용을 6하 원칙에 따라 정확하고 상세하게 작성함

- 공적내용은 직접적인 공적사항 외에 모범적인 사회활동 등도 포함하여 기재

- 특히, 공적내용 작성 시 정보보호 및 개인정보보호 공적을 중점 작성

- 주요경력란의 기간과 과거 포상기록란의 포상일자의 연월일 표기를 정확히 기재

※ 과거 포상기록을 고의로 누락한 경우에는 포상대상에서 제외

▣ 공적요지 작성 예시 (건설공사의 경우)

00년 00월 00일부터 00년 00월 00일까지 00건설공사 중 시공분야(또는 설계‧감리분야 등)에 참여하면서 새로운 공법설계와 철저한 시공관리로 견실시공에 기여하였음

□ 추천훈격란은 ‘정부포상’ 또는 ‘장관표창’ 으로만 기재하며, 조사자는 추천부서장, 추천자는 기관장임

< 붙임 5-1 >

공  적  조  서 (단체)

① 단 체 명	법정 단체명
② 법인 번호	13자리		③ 사업자등록번호				10자리
④ 주 소	단체 소재지의 도로명 주소 기재(지번 주소는 상훈시스템 입력 불가능)
⑤ 연락처	지역번호 표기(연락가능한 담당자-실무자의 직통번호)
⑥ 대표자 성명
⑦ 추천훈격				⑧ 공적기간			○년 ○월로 기재
⑨ 공적요지 (70자 이내)
핵심적 공적 사항을 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적)작성
조 사 자
⑩ 소 속	조사자는 추천기관의 과장급 이상(○), 피추천인의 소속기관 과장(×)
⑪직위(직급·직급)			⑫ 성 명			직인, 서명 모두 가능 (인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.
2017년 9월 일
추 천 관		직 위			성 명(추천기관의 기관장)			직인

⑬ 단 체 연 혁
시작년월~종료년월	이력사항
2005.06. ~ 2011.03.	공적기간과 일치하도록하여 기간 및 경력사항을 정확히 기재
⑭ 과거 포상기록(훈장·포장·표창별로 작성, 모범공범원 선발 포함)
수여일자(연 월 일)	포상종류/ 유공분야
2003.03.20	포상기록이 누락되지 않도록 하고 연월일까지 정확히 기재
. . .
⑮ 공 적 내 용
○ 피추천인의 공적은 ‘공적내용 란’에 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성하는 것을 원칙으로 함. - 공적은 공적조서 및 공적요약서를 위주로 하여 심사 - 사진 등 기타자료는 필요시 최소한의 자료로 제출하고, 그 내용을 6하 원칙에 의거하여 공적내용 란에 기술해야 함 - 공적내용을 부정확하게 작성하고 대신 사진, 관련 언론보도기사 등 기타자료를 별도의 서식을 활용하거나 책자를 만들어 제출하는 것은 지양 - 제출할 별도의 참고자료는 반환되지 않음

< 붙임 6 >

공 무 원  인 사 기 록 요 약 서

1) 소속기관		2) 직 위		3)직 급
4) 성 명	한글		5)주민등록번호	(만 세)
한자		6)군번(군인)
	■ 재직자 □ 정년퇴직 □ 명예퇴직 □ 의원면직 □ 기 타
공무원의종류	재 직 기 간	12)특 정 직	～ ( 년 월 일)
8) 일 반 직	～ ( 년 월)	13)교 원	～ ( 년 월 일)
9) 별 정 직	～ ( 년 월)	14)군 인	～ ( 년 월 일)
10)기 능 직	～ ( 년 월)	15)군 무 원	～ ( 년 월 일)
11)고 용 직	～ ( 년 월)	16)기타( )	～ ( 년 월 일)
합 계 ㉮	년 월 일
17)제외기간		직위해제 : ～ (년 월 일)
합 계 ㉯	년 월 일
18)실 재직기간(㉮-㉯)	년 월 일	19)추천훈격
20)징계,형벌	종 류	일 자	21)과거표창	포 상 명	수여일자
해당없음
22) 작 성 자(인사담당자)	23) 확 인 자(인사담당관)
직급		성명	(인)	직급		성명	(인)
위 기재사항은 인사기록원본과 다름없이 정확하게 기록하였음을 확인함. 2017년 9월 일 24) 기 관 명 : (피추전인의 소속기관의 장 직인) (직인)

< 붙임 7 >

정부포상에 대한 동의서

(정부포상 후보자용)

□ 포상 후보자

성 명
소속(주소)		직 위(급)

위 본인은 정부포상 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 정부포상업무지침의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 포상의 취소 등 정부포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2. 정부포상 추천기관의 공적심사 등 법령절차에 따라 정부포상 대상자 및 훈격이 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

2017. 9.    .

성명             (서명)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 정부포상 후보자에 대한 범죄경력 조회 등 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 결정·취소 시 관보게재, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 및 훈장 재교부 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 서훈기록부는 영구, 기관별 포상추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

< 붙임 8 >

장관표창에 대한 동의서

(피추천인 작성용)

□ 인적사항

성 명		직위(급)
소속(주소)		연락처

□ 동의내용

위 본인은 장관표창(상장) 대상자로 추천됨에 따라 국민안전처 및 관련기관에서 공적사실 확인, 대장 관리 등을 위해 본인 개인정보를 수집·보유하는 것, 장관표창업무지침 상의 추천 제한사유 확인을 위해 개인정보를 이용하는 것에 동의합니다.

또한, 표창관련 민원이 야기되거나 장관표창업무지침상의 추천제한 사유에 해당되어 장관표창(상장)이 철회 또는 취소될 경우 이의를 제기하지 않음을 서약합니다.

2017.  9.    .

(피추천인 성명)                    (서명)

< 붙임 9 >「민간인」에 한하며, 최초 행정기관에서 확인 및 보관 관리

현 지 확 인 서
1. 추천대상자 인적사항
	성 명		소 속
	생년월일		직 책
2. 주요 공적 내용 확인 ○ 기 작성 공적내용의 사실여부 ※ 증거서류 첨부 : 기관 확인서 등 3. 현지 여론(공사생활 등) ○ 주민, 통․반장, 동장 등의 여론과 의견 ○ 관련 민간단체의 여론과 의견 4. 포상 부적격요건 해당여부 ○ 과거 포상경력에 대한 부적격요건 해당 여부 ○ 품성(도덕성 흠결여부 등)에 대한 부적격 여부 5. 현지 확인자 종합의견
위 사실이 틀림없음을 확인함. 2017. 9. . 확인자 소속: 직급: 성명: (인)

☞ 민간인은 공무원 인사기록요약서 대신에 재직증명서(경력증명서)를 제출

하고, 재직기간 및 비상대비 분야 수공기간을 표시

< 붙임 10 >

단체‧협회 관련 체크리스트

표 창 명	비상대비 확립 유공(을지연습 분야)
주관부서	부서명 : ○○국 ○○과(담당자 ○○○, ☎ 02- - )
관련기관	○○협회(대표○○○, 회원 : 명, 예산 억원)
표창시기	○월 ○일(○○의 날)			표창주기		매년
점검항목		점검결과			비고
		있음	없음
1. 표창계획의 적정성
- 해당 국장 결재 여부
- 장관표창 지침 위배하는 내용 여부
- 선발(추천)계획 기준 포함 여부
- 표창인원의 기관·지역별 등 배정 성격 유무					불가피한 사유 유무
2. 심사기준의 합리성
- 공적과 무관한 불합리한 심사기준 포함 여부					회비, 기부금 등 조직기여도 등
- 불합리한 추천제한 또는 배제 조항 여부
- 특정실적(특정인)에 가점부여의 적절성
3. 선발과정의 공정성
- 공적심사위 외부인사 20%이상 참여 여부					전체 위원 명중 명
- 회의기록 작성 여부					수사, 언론보도, 소송, 자체징계 둥 물의사실 공적심사위 보고 등
- 서면이 아닌 실제회의 개최 여부
- 심사위원회 구성의 적정성					직위(급)별 현황
- 추천제한자 추천여부
4. 후보자 공적검증절차 준수여부
- 추천부서에서 공적사실 직접 검증
- 각종 비리 및 관련 민원 야기 등 사회적 물의야기 여부					(방법) (기간)
- 후보자에 금품·부담 등 요구(민간후보자의 20%이상)					민간인 후보자 명중 명에 확인 (10인 이하는 2인 이상)
- 관련 민원 발생 여부

※ 산하기관·단체·협회에서 후보자를 추천하는 표창건 별로 작성(단, 공무원 또는 국가·지자체 대상 표창은 제외)

2017년   9월    일

작성자        담 당     (성명)          (서명)

확인자        과 장     (성명)          (서명)