“변화를 선도하는 강남, 희망을 선사하는 강남”

등록번호	보건행정과-13545		주무관	보건행정팀장		보건행정과장		보건소장
			김성훈	오주환		최성애		전결 08/21 서명옥
등록일자	2017.8.20.
결재일자	2017.8.21.
공개구분	부분공개
			협조자		의약과장		박응순
					보건과장		장순식
					위생과장		은승일

- 2017년 수서역 SRT 긴급구조종합훈련에 따른 -

현장응급의료소 설치 운영계획
금연표지재 교체 및 흡연자 집중 단속계획

훈련개요

❍ 일    시 : 2017. 8. 23.(수) 14:00 ~ 15:00

❍ 장    소 : 수도권 고속철도 수서역사(SRT)

❍ 주    관 : 강남구, 강남소방서, ㈜SR

❍ 훈련유형 : 미상의 포격에 의한 붕괴 및 화재, 열차탈선,

차량매몰, 다수사상자 발생

❍ 피해상황 : 인명피해 50명(사망 5명, 중상 8명, 경상 37명)

현장응급의료소 설치‧운영

❍ 응급의료인력 비상소집 및 구급차 출동

❍ 현장응급의료소 운영

-  환자분류, 응급처치(긴급·응급·비응급), 환자이송

임시영안소 운영, 기타 운영지원

2017.  8.

	강 남 구
(		보건행정과	)

【 관련 규정 및 제반사항 사전검토서 】
검토분야	확인 및 적시사항
관련 규정 및 근거	현행 관련 법, 시행령, 조례, 규칙, 관련 지침 등 근거를 모두 검토하고 적시하였습니까?
	• “2017 강남구 긴급구조종합훈련 기본계획” 강남소방서 재난관리과-6786(2017.7.24.) • 2017년 을지연습 시행계획(재난안전과-15642(2017.8.7.) • “다수사상자 발생 구급대응 훈련 계획 ”강남소방서 재난관리과-7578(2017.8.17.)
추진 경위	추진 경위는 무엇입니까?
	• 추진경위 : ‘17년 을지연습관련, 수서역고속철도(SRT) 다수사상자 발생 사고 대응 긴급구조종합훈련
예산 사항	산출 근거 및 기준 또는 예산확보 및 투입우선순위 등의 내용을 검토하고 적시하였습니까?
	• 해당사항 없음
수혜자 및 범위	이 업무(사업)관련 수혜자는 누구이며 수혜범위를 파악해 보았습니까?
	• 대상 : 일반주민
분 야 별 검토사항 [계속 : ] [신규 : ]	이 업무(사업)과 관련하여 아래 등 제반사항을 검토해 보았습니까? ⓛ 관련부서 협조 ----------------- ( ○ ) ② 이해관계인 및 예상되는 민원 ----------------- ( ) ③ 추진상 사전 걸림돌 ----------------- ( ) ④ 미래행정 수요예측 ----------------- ( ) ⑤ 시장조사 ----------------- ( ) ⑥ 민간부분(시설 등)과의 경제성 및 효율성 등 비교 ------ ( ) ⑦ 업무 매뉴얼 및 관련 법규 ----------------- ( ) ⑧ 행사관련 의전 및 선거법 ----------------- ( ) ⑨ 투융자 심사 등 관련절차 준수 ----------------- ( )
	• 위 언급한 사항은 반드시 검토하고 해당되는 사항에 체크한 다음, 해당 사항을 요약 작성하세요
타 기관 사 례	타 구 사례를 파악, 비교해 보았습니까?
	• 해당사항 없음
전문가 자 문	전문가의 자문이나 검토를 받았습니까?
	• 해당사항 없음

-  2017년 수서역 SRT 긴급구조종합훈련에 따른  -

현장응급의료소 설치 운영계획
금연표지재 교체 및 흡연자 집중 단속계획

‘17년 을지연습 관련 긴급구조종합훈련 실시에 따라, 수서역고속철도(SRT) 다수사상자 발생 사고대응 현장응급의료소를 설치·운영함으로써 재난발생시 신속하고 효율적으로 대응하고자 함

Ⅰ		추진근거

▢ 재난 및 안전관리기본법 제35조(재난대비훈련 실시)

▢「긴급구조 대응활동 및 현장지휘에 관한 규칙」 제20조~제25조

(제5장 현장응급의료소의 설치․운영)

▢ 2017년 을지연습 시행계획(재난안전과-15642(2017.8.7.)

▢ “2017 강남구 긴급구조종합훈련 기본계획” 강남소방서 재난관리과-6786(2017.7.24.)

▢ “다수사상자 발생 구급대응 훈련 계획 ”강남소방서 재난관리과-7578(2017.8.17.)

Ⅱ		훈련개요

▢ 일    시 : 2017. 8. 23.(수) 14:00 ~ 15:00

▢ 장    소 : 수도권 고속철도(SRT) 수서역사

▢ 훈련주관 : 강남구, 강남소방서, ㈜SR

▢ 참여기관 : 소방재난본부, 서울종합방재센터, 119특수구조단, 소방서7,              강남구청, 강남구보건소, 군, 경, 병원, 전기, 가스 등 유관기관

▢ 훈련유형 : 미상의 포격에 의한 붕괴 및 화재, 열차탈선, 차량매몰,

다수사상자 발생

▢ 훈련방법 : 긴급구조종합훈련

※ 예행연습 : 2017.8.23.(수) 10:00~11:30(최종)

-  장    소 : 수서역 SRT(강남구 수서동 일원)

-  참    석 : 훈련 참여 전 기관(인력)

Ⅲ		훈련세부내용

▢ 훈련상황 설정

▶ 2017. 8. 23.(수) H시경 「수서고속철도 SRT 수서역」북한의 장사성포

피격에 따른 역사 피격, 일부 붕괴 및 대형화재 발생

▶ 신원 미상의 수서고속철도 영상센터제어실에서 통신제어시스템 교란 시도, 철도사법경찰대와 수서경찰서 112기동타격대 출동, 건물 네부 수색활동, 검거활동 전개

▶ 연소확산 및 연기에 질식된 다수의 사상자 발생을 설정하여 화재진압, 인명구조, 응급환자 이송(재난의료지원팀 DMAT가동), 재난현장 수습 및 복구 등으로 유관기관 협업대응의 종합훈련 실시

▢ 피해상황 : 인명피해 50명(사망 5명, 중상 8명, 경상 37명)

▢ 훈련 진행순서

단 계	주요상황	참여기관	주요내용
1단계 (H~+5) (14:15~14:25)	상황발생 및 신고	소방서 및 SRT 수서역	o 훈련메시지 부여(상황발생) 및 초기 전파·119신고
2단계 (H+5~H+10) (14:23~14:35)	초등대응 (탈선,화재 및 붕괴)	강남소방서 자위소방대	o 자위소방대 초기대응 및 대피유도 o 선착대(수서대) 인명구조 및 화재진압 o 선착 구급대 환자 응급처치 및 병원이송
3단계 (H+10~H+40) (14:35~14:40))	비상발령 (대응1단계)	강남소방서 유관기관 보건소 및 병원	o 통합지휘본부 및 현장지휘소 설치운영 o 현장 긴급응급조치(전기·통신 등 안전조치) o 현장응급의료소, 임시영안소 설치·운영
4단계 (H+40~H+50) (14:40~14:50)	화재진압 (집중방수)	강남소방서 군부대	o 고가,굴절 및 각 대 펌프차 방수포, 수관전개 종합방수 o 오염탐지, 적 도발여부 및 폭발물 분석(장사정 포) 등 o 중증도 분류 및 응급처치, 병원이송, 통계관리 (현장응급의료소)
5단계 (H+50~H+65) (14:50~15:05)	유관기관 활동 (수습 및 복구)	유관기관	o 열차복구, 건축물 붕괴 잔해물 제거 및 주변 방역 o 전기,수도,통신 등 시설 점검 및 복구, 통합방위 사태 선포
6단계 (H+65~H+80) (15:05~15:20)	훈련종료 (강평)		o 훈련격려 말씀 - 본부장(강남구청장) 총평 및 강평

Ⅳ		현장응급의료소 운영

▢ 현장 응급의료소 설치·운영

			현장응급의료소장
			강남구보건소장
										운영지원반
	환자분류반				응급처치반 (긴급, 응급, 비응급)				환자이송반

▢ 반별 주요임무 및 역할

❍ 환자분류반

- 응급환자 분류표에 따라 환자 분류후 응급처치반으로 인계

- 응급환자 분류표를 사상자 가슴부위에 부착하여 환자를 응급처치반으로 인계하고, 사망자는 별도로 임시영안소로 인계

❍ 응급처치반

- 환자의 중증도분류결과에 따라 긴급환자부터 우선순위에 의거 응급처치 실시

- 응급처치구역(긴급환자처치반, 응급환자처치반, 비응급환자처치반)을 구분

- 이송반에 이송하는 긴급, 응급환자의 응급처치상황을 응급환자 분류표에 정확히 기록하고, 응급환자 분류표와 함께 신속히 이송반 인계

※사상자 중증도 분류

분 류	적 용	비고
적 색 (긴 급)	수분 혹은 수시간 이내의 응급처치를 요하는 환자
노 랑 색 (응 급)	수시간 이내에 응급처치를 요하는 중증환자
녹 색 (비응급)	수시간/수일 후에 치료하여도 생명에 지장이 없는 환자
검정색 (사 망)	사망하였거나 생존 가능성이 없는 환자

❍ 환자이송반

- 응급환자 분류반 및 응급처치반이 인계한 사상자를 의료기관에 이송조치

- 중증도 분류표의 이송기록 부분을 처치기록지에 부착

- 환자는 이송 우선순위(긴급→ 응급→ 비응급)순으로 이송

- 이송병원 : 삼성서울병원, 강남세브란스병원, 베스티안병원, 차병원

⇨ 병원 수용능력 파악후 분산 이송

▢ 현장응급료소 인력구성

❍ 현장응급의료소 참여기관별 임무(붙임2 참조)

기관명	총 원	보건소	삼성서울병원	강남차병원	강남세브란스	베스티안
총 원	39	14	13	4	4	4
의 사	6	1	2	1	1	1
간호사	13	2	7	2	1	1
구조사	1	-	1	-	-	-
행 정	15	10	2	1	1	1
구급차(운전)	4	1	1	-	1	1

❍ 보건소 참여자 명단

연번	부서	이름	자격	임무	비 고
1	강남구보건소	***	보건소장	현장응급의료소장	응급의료소장
2	보건행정과	***	보건행정과장	총괄	응급의료소
3	보건행정과	***	보건행정팀장	운영지원반장	응급의료소
4	보건행정과	***	담당	운영지원반	운영일지
5	보건행정과	***	행정지원	운영지원반	사상자현황 상황판관리
6	보건행정과	**	행정지원	운영지원반
7	보건행정과	***	의사	환자분류반	환자분류반2조
8	보건과	***	간호사	환자분류반
9	의약과	***	행정지원	환자분류반	환자이동통제
10	보건과	***	간호사	환자이송반	보건소 구급차
11	의약과	***	행정지원	환자이송반
12	보건행정과	***	운전	환자이송반
13	위생과	***	행정지원	임시영안소	환자이동통제
14	위생과	***	행정지원	임시영안소

Ⅴ		행정사항

▢ 현장응급의료소 설치 운영 사전점검 회의

❍ 일    시 : 2017. 8. 22.(화) 17:00

❍ 장    소 : 보건소 3층 회의실

❍ 참석대상 : 근무자 전원

❍ 안    건 : 현장응급의료소 역할 및 응급의료물품 점검 등.

▢ 현장예행연습 참가

❍ 일    시 : 2017. 8. 23(수) 10:00~11:30(최종)

❍ 장    소 : 수서역 SRT(강남구 수서동 일원)

❍ 참석대상 : 근무자 전원

Ⅵ		소요예산

▢ 응급의료소 물품 구매 ------- 총215,000원

❍ 산출내역

- 응급의료지원반 배너  : 55,000×3개 = 165,000원

- 분류반매트 : 50,000원

❍ 예산과목 : 보건행정과, 건강증진, 보건소운영지원, 보건소기능유지 및

청사관리, 일반운영비, 사무관리비

붙임 : 1. 훈련장 위치도 및 배치현황 1부.

2. 현장응급의료소 운영 구성원(표) 1부

3. 응급의료소 반별 수행업무 1부.

4. 응급환자 분류표 1부.

5. 병원별 수용능력표 1부.

6. 사상자 이송현황(서식)

7. 현장 응급의료소 운영일지(서식) 1부.  끝..

붙임1

훈련장 위치도, 배치도 등

> 위치도

> 배치도

> 차량대기장소 및 출동순서

> 구급차 동선

붙임2

현장응급료소 운영 인력 현황

○ 기관별 참여인원

기관명	총 원	강남구보건소	삼성서울병원	강남차병원	강남세브란스	베스티안
총 원	39	14	13	4	4	4
의 사	6	1	2	1	1	1
간호사	13	2	7	2	1	1
구조사	1	-	1	-	-	-
행 정	15	10	2	1	1	1
구급차(운전)	4	1	1	-	1	1

○ 현장응급의료소 구성

					현장응급의료소(4)									긴급구조통제단
임시영안소(2)					***************** *********************									응급의료반(4)
														******** ********** ******************
*********** ************
					**************************** *************************** ***********************
														******************************** ********* *********
환자분류반(7)							응급처치반(10)						환자이송반(16)
*************							**************						************
*********** ************** **************** ************** *************** **********							*********** ****************** ****** *************** ****** *********** ***************** *************** ************* ********** ************** **************						**************** ****** **************** ******* ******** ********************** ***************** ********** ***************** ***************** *********** ***************** **************** ************ ******************** **************** ******************
********* ************* ************* ********							********* ****************** **************** **********						********* ********* ***************** **************** *********

※ 현장도착 후 보건소장의 임무 부여 에 따라 각 반별 배정은 변동될 수 있음

○ 현장응급의료소 구성 명단

연번	기관명	이름	자격	임무	비 고
1	강남구보건소	***	보건소장	응급의료소장	응급의료소장
2	강남구보건소	***	보건행정과장	총괄	응급의료소
3	강남구보건소	***	보건행정팀장	운영지원반장	응급의료소
4	강남구보건소	***	담당	운영지원반	운영일지
5	강남구보건소	***	행정지원	운영지원반	사상자현황 상황판관리
6	강남구보건소	***	행정지원	운영지원반
7	삼성서울병원	***	의사	환자분류반장	환자분류반1조
8	삼성서울병원	***	간호사	환자분류반
9	삼성서울병원	***	간호사	환자분류반
10	강남구보건소	***	의사	환자분류반	환자분류반2조
11	강남구보건소	***	간호사	환자분류반
12	강남구보건소	***	행정지원	환자분류반	환자이동통제
13	삼성서울병원	***	간호사/행정	환자분류반
14	강남세브란스병원	***	의사	응급처치반장	응급처치반 긴급Zone
15	삼성서울병원	***	간호사	응급처치반(긴급)
16	강남차병원	***	의사	응급처치반(응급)	응급처치반 응급Zone
17	〃	***	간호사	응급처치반(응급)
18	〃	***	간호사	응급처치반(응급)
19	삼성서울병원	***	의사	응급처치반(비응급)	응급처치반 비응급Zone
20	〃	***	간호사	응급처치반(비응급)
21	〃	***	간호사	응급처치반(비응급)
22	강남차병원	***	행정지원	응급처치반	환자이동통제
23	〃	***	간호사	응급처치반
24	베스티안병원	**	의사	환자이송반장	환자이송반
25	삼성서울병원	***	간호사	환자이송반
26	베스티안병원	***	간호사	환자이송반	베스티안 구급차
27	베스티안병원	***	행정지원	환자이송반
28	베스티안병원	*	운전	환자이송반
29	강남구보건소	***	간호사	환자이송반	보건소 구급차
30	강남구보건소	***	행정지원	환자이송반
31	강남구보건소	***	운전	환자이송반
32	삼성서울병원	***	구조사	환자이송반	삼성서울 구급차
33	삼성서울병원	***	행정지원	환자이송반
34	삼성서울병원	*	운전	환자이송반
35	강남세브란스	***	간호사	환자이송반	세브란스 구급차
36	강남세브란스	***	행정지원	환자이송반
37	강남세브란스	***	운전	환자이송반
38	강남구보건소	***	행정지원	임시영안소	환자이동통제
39	강남구보건소	***	행정지원	임시영안소

붙임3

응급의료소 반별 수행 업무

구 분

임    무

비 고

환  자

분류반

- 환자분류반장(응급의학과 전문의 1인) : 환자 중증도 분류 및 지휘

◦ 중증도 분류방법

분류	분류색	환자의중증도
긴급환자	적색	수분 혹은 수시간 이내의 응급처치를 요하는 환자
응급환자	황색	수시간 이내에 응급처치를 요하는 중증환자
비응급 환자	녹색	수시간/수일 후에 치료하여도 생명에 지장이 없는 환자
지연환자	흑색	사망하였거나 생존 가능성이 없는 환자

◦ 중증도 분류표(응급환자분류표)를 작성하여 환자의 손목이나 발목(목)에 부착

- 의식이 없는 환자는 중증도 분류표에 표기되어 있는 사항 모두 기록(환자정보, 주증상, 진단명, 분류결과, 이송거리록, 과거력, 치료기록 등) 처리결과에 따라 귀가 또는 병원으로 이송 조치

- 보행가능 환자는 경환 구역으로, 보행 불가능한 환자는 중환 구역으로 배치

응  급

처치반

- 응급처치반장(응급의학과 전문의 1인) : 현장응급의료소의 응급처치 지휘 및 이송이 필요한 환자에 대해 이송반에 전달

- 중환구역 및 경환구역으로 나누어 처치 시행

- 환자 시나리오에 따라 완료된 후 적색 및 황색 환자 우선순위에 따라  응급처치반장에 의해 이송반에 통보

- 중환구역의 모든 환자가 이송된 후 경환 구역의 환자 이송

환  자

이송반

- 이송반장(의사 1인) : 현장응급의료소에서 인근 병원으로 환자이송 과정 지휘

- 이송반장은 상황판에 따라 이송병원 결정

- 응급의료정보센터에서 제공받은 인근지역의 의료기관 정보에 따라 환자이송, 환자의 성명이나 환자번호를 이용하여 어떤 환자가 어느 병원으로 이송 되었는지 기록 유지

- 지원 차량 총 9대

(반별) 행정지원

- 반별 인력과 추가적인 지원 필요 여부를 파악 소장에게 지원 건의

- 각 텐트에 진료를 위해 들어오는 환자 기록 관리 등

- 필요 물품의 확보 및 현장 지휘부의 지시에 따라 필요 물품 지원

붙임4

응급환자 분류표

[서식1] 응급환자분류표(제22조제3항관련) (앞쪽)
응급환자분류표			No.
			#
이름 : 연령 : 성별 : 주소 및 전화 : 발견된 장소 :
		주요손상명
부상부위도
구급대·대원명
이송의료기관
이송시간
사망(흑색)
긴급(적색)
응급(황색)
비응급 (녹색)

(뒤쪽)
생체징후 및 처치
맥박			호흡		혈압		의식
시간	처치내역
사망(흑색)		사망 생존불능
긴급(적색)		기도, 호흡, 심장이상 조절안되는 출혈, 개방성 흉부 복부손상 심각한 두부손상, 쇼크, 기도화상 내과적 이상
응급(황색)		척추손상, 다발성 주요골절 중증의 화상, 단순 두부손상
비응급 (녹색)		경상의 합병증없는 골절, 외상, 손상, 화상 정신과적인 문제
※ 제작방법 -세장으로 만들되 각 장이 동시에 기록될 수 있도록 제작 -일련번호는 연번으로 -환자의 분류부분은 떼어 낼 수 있도록 제작

붙임5 병원별 수용능력표
연번	병원명	사상자 수용능력					센터종류 (병원분류)
		긴급	응급	비응급	사망	계

붙임6

사상자 이송현황 문서번호 : 시행일 : 수신 : 발신 :
연번	성명	성별	연령	주소	이송병원	사상자분류	사상자특징
		남여	세
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
		남여
□작성자 : 소속 직급 성명 서명(인)
※ 사상자 분류는 사망·긴급·응급 및 비응급으로 구분 210mm×297mm(일반용지 60g/㎡)

붙임7

현장 응급의료소 운영일지