<별지 제88호 서식>

[반포]수난구조대 구조장비 수리 및 소모품 구매 물품검수조서

문서번호	수난구조대-4461

결재	담당자	1팀장	수난구조대장
	방상철	서형근	08/20 김재근

계 약 건 명			수난구조대 구조장비 수리 및 소모품 구매
납 품 자			상 호			(주) 하나프라자						성 명		***
계 약 금 액			금2,914,130원(금이백구십일만사천일백삼십원)
계약체결년월일			2017년 8월 16일
수 리 기 한			2017년 8월 25일
수 리 년 월 일			2017년 8월 18일
검사(수)년월일			2017년 8월 18일
검사(수) 장 소			반포수난구조대
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 8월 18일
															분임물품 출 납 원
	검수자	119특수구조단			뚝섬수난구조대			소방위		성명	서 형 근		서형근		김재근
	검수자	119특수구조단			뚝섬수난구조대			소방교		성명	방 상 철		방상철

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	드라이슈트 수리 (지퍼교체)	EA	300,000	3		3
2	드라이슈트 수리 (목씰 교체)	EA	70,000	5		5
3	드라이슈트 수리 (손목씰 교체)	SET	90,000	6		6
4	드라이슈트 수리 (급기밸브 오버홀)	EA	40,000	1		1
5	드라이슈트 수리 (누수테스트 및 수선)	EA	40,000	1		1
6	호흡기 수리 (게이지핀 교체)	EA	35,000	2		2
7	소모품 (반바지)	EA	41,270	19		19
8	소모품 (기관표시 밸크로)	EA	10,000	19		19
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1	검수2
검수3	검수4