<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(업무용 냉장고)

문서번호	현장대응단-13833
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	현장지휘팀장	현장대응단장
	김병진	손병두	08/08 오정일

계 약 건 명			업무용 냉장고 조달구매
납 품 자			상 호			********						성 명		*****
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2017년 7월 20일
납 품 기 한			2017년 8월 4일
납 품 년 월 일			2017년 8월 3일
검사(수)년월일			2017년 8월 3일
검사(수) 장 소			현장대응단 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상 ( 등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 8월 3일
	검수자	소방재난본부			현장대응단			직급	지방소방위	성명	박진호		박진호		분임물품 출 납 원
															손병두
	검수자	소방재난본부			현장대응단			직급	지방소방위	성명	김병진		김병진

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
24131501 ********2	냉장냉동겸용장치	대	*******	*	*	*
	CN/FR-G326PDW,322L
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1

검수2

	현장대응단장