물품매입(소모품·비품)요구서

약제1팀장		약제부장				아래와 같이 매입 하고자 합니다. (부서전화번호 : 3156-3197 )
박미현		전결 06/05 한경숙
협 조	서무팀장
	박준영

건 명 :			의약품(엘카닌주20IU 외 20종) 구매 (A-85, ㈜엠제이팜)														시 행		약제부-3345				(					)
조직	서북병원	정책사업		연구활성화 및 시설환경개선으로 진료서비스증진	단위사업	서북병원운영		세부사업	서북병원 고객중심 의료서비스 제공			편성목	민간이전	통계목		의료 및 구료비	접 수						(					)
																	수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명					규 격			단위 명칭	수량		단가		소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품		중소기업제 품				장애인 생산품
																				유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
1		엘카닌주20IU					1ml			AM	**		***		******
2		씨제이레보플록사신주 50ml					50ml			BAG	***		*****		*********
3		씨제이5%포도당생리식염주사액 500ml					500ml			BAG	***		***		*******
4		씨제이5%포도당생리식염주사액 1000ml					1000ml			BAG	***		*****		*******
5		게라토스주사					500ml			Bag	***		**		******
6		멀티플렉스페리주 1100ml					1100ml			BAG	***		******		*********
7		대한염화나트륨주0.45% 1L					1,000ml			Bag	***		***		******
8		대원덱사메타손주사액					1ml			AM	***		**		*****
9		크녹산주40mg					0.4ml			1관	**		*****		******
10		구주프로티온아미드정12					1			정	******		**		*********
11		가브스메트정50/500mg					1			정	*****		***		*********
12		명문니트로글리세린0.6mg설하정-긴급					1			정	***		**		*****
13		노보믹스30플렉스펜주100단위/ml					3ml			PEN	**		*****		*******
14		명인염산클로르프로마진정50mg					1			정	*****		**		******
15		알닥톤필름코팅정25mg					1			정	*****		**		******
16		노르핀주ml					20ML			AM	**		*****		******
17		테트라헤스주					500ml			BAG	**		*****		*******
18		씨베리움캅셀					1			Cap	***		**		*****
19		페리올리멜엔4이주 1L					1000ml			Bag	***		******		*********
20		푸로아민주					200ML			BT	****		*****		********
21		푸로아민주					500ML			BT	***		*****		*********
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위 물품을 6 월 15일까지 납품하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시(분임)경리관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 원무과에 제출한다.