투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시어린이병원
수신	수신자참조
(경유)
제목	2017 지표관리 계획서 제출 안내

1. 어린이병원 간호부-5694(2017.5.25.)호와 관련입니다.

2. 2주기 의료기관인증 업무 지침집이 공표됨에 따라 2017년 지표관리를 붙임과 같이 추진하고자 합니다. 각 부서에서는 붙임 1『2017년 지표관리 사업계획』을 참조하여 각 지표별 사업계획서를 작성 내부 결재 완료 후, 2017. 5. 31.(수)까지 QI실로 제출하여 주시기 바랍니다.

가. 2017년 관리 지표(붙임 3 지표명 참조)

- 환자안전 지표 7개

- 진료영역 지표 10개

- 관리영역지표 7개

나. 사업계획 시 주의점

- 사업계획에는 추진시기, 부서, 예산 명기(비예산은 비예산 표기)

- 지표 값만 산출시 인증조사에서 <중>에 해당되므로, 개선활동을 추진                    하여 조사시 <상>이 될 수 있도록 계획 수립하고 개선활동 유지

다. 행정 협조사항

- 2017. 5. 31.(수) 까지 지표별 사업계획 & <지표정의서> 제출

(연초에 계획이 수립되어 추진되고 있는 부서는 기존 계획서 제출)

- 각 지표 모니터링 주기별로 별표 2 <지표 모니터링 보고서> 제출

- 매 반기 경과 후 별표 3 <지표 개선활동 보고서> 제출

- 지표관리자 변경 시 QI실로 통보

붙임 1. 2017 지표관리 사업계획.

2. 지표관리 양식 별표 1 ~ 별표 3.

3. 2주기 의료기관인증 질 지표 부서 & 담당자.  끝.

	서울특별시어린이병원장
수신자	원무과장,약 제 과 장,진 료 부 장
★주무관	이복남		전문관	김은수		어린이병원장	05/26 김재복
협조자	간호1과장	代김남희		간호부장	강영자
시행	간호부-5721	(		)	접수		(		)
우	06801	서울특별시 서초구 헌릉로 260 (내곡동6-7) 서울시 어린이병원	/	http://childhosp.seoul.go.kr/
전화	02-570-8196	/전송	02)570-8304	/	leee3463@seoul.go.kr	/	부분공개(5)