(별첨 1)

추첨 용지 및 추첨 요령

□ 추첨 용지 양식

1		10		20
2		11		21
3		12
4		13
5		14
6		15
7		17
8		18
9		19

□ 추첨 요령

1. 상기 추첨용지의 점선부분을 절단한다.

2. 절단된 각각의 추첨용지를 3회 접은 후 추첨함에 넣는다.

3. 추첨자는 총 7회 에 걸쳐 추첨용지를 선택하여 심사위원 7명을 선정한다.

(별첨 2)

심사위원 공개추첨자 서명록

□ 건    명 : 2017년 동작구 관내 악취저감 대책 용역

□ 추첨일자 : 2017. 6. 7. (수).

□ 추 첨 자

연번	성 명	소 속 (회사명)	직 위 (직급)	서 명
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

(별첨 3)

심사위원 추첨결과 기록부

□ 건    명 : 2017년 동작구 관내 악취저감 대책 용역

□ 추첨일자 : 2017. 6. 7. (수).

□ 추첨결과

연번	추첨자 업체명 (성명)	추 첨 번 호 (추첨자가 직접 추첨번호 기록)
1		①		②		③		④		⑤		⑥		⑦
2		①		②		③		④		⑤		⑥		⑦
3		①		②		③		④		⑤		⑥		⑦
4		①		②		③		④		⑤		⑥		⑦

다빈도 순서 추첨번호 (담당직원이 확인후 기록)
1 위
2 위
3 위
4 위
5 위
6 위
7 위

※ 다빈도 순으로 번호를 기록하며 미 추첨번호는 나머지 순위에 연장자순으로 기록한다.

※ 추첨순위대로 심사위원 예비명부의 당사자에게 전화통화하여 심사위원을 선임한다.

기록자  직 :                      성명 :                (서명)

(별첨 4)

심사위원 확정 명부

□ 건    명 : 2017년 동작구 관내 악취저감 대책 용역

연번	성 명	연 락 처	현소속 (근무처)	비 고
1
2
3
4
5
6
7

기록자  소속 :             직 :      급       성명 :          (서명)

확인자  소속 :             직 :      급       성명 :          (서명)