<별지 제88호 서식>

물품검수조서(광화문광장 정화조 청소)

문서번호	역사도심재생과-5601

결재	★주무관	광화문광장팀장	역사도심재생과장
	김진기	代임창수	04/27 양병현

계 약 건 명			광화문광장 정화조 청소
납 품 자			상 호			환경개발주식회사						성 명		유한심
계 약 금 액			금4,075,000원(금사백칠만오천원정)
계약체결년월일			2017년 4월 17일
납 품 기 한			2017년 4월 27일
납 품 년 월 일			2017년 4월 20일
검사(수)년월일			2017년 4월 25일
검사(수)장소			광화문광장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 4월 27일
															분임물품 출 납 원
	검수자	역사도심재생과			광화문광장팀			공업7급		성명	김광현		김광현		代최종구
	검수자	역사도심재생과			광화문광장팀			공업9급		성명	박상윤		박상윤
	담당자	역사도심재생과			광화문광장팀			공업7급		성명	김진기		김진기

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	정화조청소	㎥	4,075,000	1	0	1
	230
※ 붙임 거래명세서(세부내역) 및 처분확인증 확인
		이	하	여	백

검수사진

청소 중	청소 완료

끝.