문서번호		건강증진과-4788		주무관		건강증진팀장		건강증진과장		보건소장
결재일자		2017.4.18.
				최은경		김미향		김영희		04/18 이인영
공개여부		대시민공개
				협 조
보도여부
					★질환예방팀장		조남주
	2017 대사증후군 연계 비만관리 추진계획
2017.4.18.
강 북 구 (건강증진과)

2017 대사증후군 연계

비만관리 추진계획

-강북구민이 함께하는 체중감소 프로젝트-

운동과 식이요법을 병행한 체계적인 관리를 통해 높아지는 비만율을 낮추고, 자가 건강관리 능력을 높여 구민 건강증진에 이바지 하고자 함

Ⅰ		추 진 배 경

비만은 각종 성인병의 이환율, 장애발생율, 사망률을 유의하게 높일 뿐 아니라 정신적       질병을 유발하는 등 건강전반을 위협하고 삶의 질을 저하시킴.

비만: 신체비만지수(체질량지수, Body mass index: 체중(kg)을 신장(m)의 제곱으로 나눈 값)가 25 이상이면 비만으로 정의. 출처: 서울대학교 의학정보관

일반적으로 체중과 나쁜 건강은 U자 형태의 관계를 가지며 매우 야위었거나 체중이 많이 나가는 사람은 복합적 원인으로 인한 사망에 대한 위험이 가장 높음. 출처: Flegal, Graubard, Wiliamson&Gail, 2005

비만한 사람은 무기력으로 체중조절을 아예 포기하거나 잘못된 다이어트 등으로 오히려       건강을 해치는 경우가 많아 체계적인 관리와 전문가의 상담이 필요함.

이에 비만위험군 및 비만군을 대상으로 운동요법과 식이요법을 병행한 집중관리 프로그램을

개설하여 개인적으로는 비만 관리 및 자가 관리능력을 향상시키고, 전체적으로는 관내       비만율 제고와 건강생활실천의 분위기를 형성코자 함.

Ⅱ		현 황 분 석

1. 비만율

(출처 : 2016년 지역사회건강조사)

○ 비만율은 체질량지수(kg/㎡) 25이상인 사람의 분율로 정의함.

○ 2015년 전체 29.5%로 전년 24.8% 대비 4.7%p 증가하는 등 해마다 증가추세에 있고, 서울시   평균 24.7%보다 4.8%p 높음.

2. 체중조절 시도율

(출처 : 2016년 지역사회건강조사)

○ 체중조절 시도율은 1년 동안 체중을 “줄이거나” 또는 “유지”하려고 노력했던 사람의        분율로 정의함.

○ 2015년 전체 66.7%로, 전년 62.4% 대비 4.3%p 증가하였으며, 2011년 이후 증감을       반복하나 대체로 서울시에 비해 높음.

3. 체중조절 시도 방법

(출처 : 2016년 지역사회건강조사)

○ 체중조절 시도 방법은 운동 77.8%, 식사량 감소 또는 식단 조절 69.3%, 건강기능       식품 5.4%, 단식 4.7%, 원 푸드 다이어트 3.2%, 한약복용 2.5%, 의사처방을 받아서       살 빼는 약 복용 2.1%, 의사처방 없이 임의로 살 빼는 약복용 1.2% 순이었음.

Ⅲ		세 부 추 진 계 획

1. 대 상: 대사증후군 대상자 중 비만관련 요인(BMI, 체지방율 등) 소견자

2. 기 간: 2017년 4~6월 / 9~11월

3. 목 적: 비만관리를 통해 실질적 비만관련 소견을 낮추고, 자가관리 능력을 높여 스스로            비만을 관리 및 예방하여 만성질환 유병율을 감소시킨다.

4. 추진방법

○ 시민건강관리센터와 연계하여 대상자 모집 및 검사 실시

○ 1:1 개인 맞춤 영양상담 및 운동처방

○ 상시 상담센터 및 집중 교육 프로그램 병행 운영

5. 세부사업 추진계획

1	상시 비만상담실 운영(시범)

1) 목적: 올바른 영양지식과 정보를 제공하고 식습관 및 생활습관을 개선시켜 건강한              식생활 유지와 질병예방을 도모

2) 일정: 2017년 5~12월 / 매주 (금)

3) 대상: 대사증후군 검사자 중 비만 소견자

4) 장소: 1층 시민건강관리센터 내 교육실

5) 방법: 전문가(영양사)가 상주하여 대사증후군 검사자 중 비만관련 소견자를 상담실             통하여 연계 받아 1:1 비만 컨설팅

6) 내용

- 개인 식습관 등 사전 설문 작성

- 설문 및 검사결과를 토대로 개인별 체중감량 목표 설정

- 하루에 필요한 열량 및 음식 열량 계산법 교육

- 개인기호에 맞춘 저열량 식단 짜기 및 조리법 교육

- 식단일기 작성 및 밴드 공유를 통해 피드백 및 자기관리습관 형성

2	비만클리닉 프로그램 운영

1) 목적: 비만관리 프로그램을 통하여 비만을 조절하고 자기 건강관리 능력을 향상시켜             건강한 생활습관 형성 및 건강증진 도모

2) 일정: 2017년 4~6월 / 9~11월, 매주 화&목(주2회, 총24회)

* 내부적인 사정에 의해 하반기 일정은 변경 가능

3) 대상: 대사증후군 검사 시 비만 소견자 중에서 해당 프로그램 신청자

4) 장소: 보건소 소회의실 및 번동 3단지 종합복지회관 강당

5) 방법: 전문가(운동처방사, 에어로빅강사, 영양사 등)가 체계적인 12주 영양 및 운동             프로그램 제공

6) 내용

- 운동과 식이요법을 병행한 체계적 비만관리 시스템 운영

- 사전・사후평가를 통한 실질적 개선여부 파악

- 건강일지, 밴드를 통한 자가 관리 및 피드백 제공

- 인센티브 부여로 목표 달성율 높이고, 지속적 추후관리

운동요법	식이요법
• 체성분 측정결과를 바탕으로 개인별 운동 상담및 처방 • 유산소 운동 및 근력운동 병행으로 운동효과 극대화 • 일상생활에서 쉽게 할 수 있는 운동 및 부위별 체중감량 팁 제공 • 단체 운동으로 소속감 및 흥미 부여 • ‘워크온’ 어플을 통한 걷기실천 습관화 및 인센티브 부여	• 사전설문을 토대로 체중에 따른 적정 열량 교육 및 식습관 교육 • 1:1 개인 상담을 통해 개인 상황에 맞는 식이요법 처방 • 다이어트에 대한 잘못된 인식 개선 및 건강한 식생활 습관화 • 손쉽게 만들 수 있는 저열량 요리 등 실습을 병행하여 흥미 유발

7) 프로그램 운영

회차	화(13:00~15:00)		목(13:00~14:00)
	영양교육	유산소운동	운동교육	근력운동
사전	사전 설문조사 및 적정체중(목표체중)세우기
1	<건강한 내 몸을 위한계획> 하루에 필요한 나의 열량 구하기, 식사일기 쓰는 법	에어로빅1	체내 근육량 및 체지방량에 따른 개인별 운동처방		정적 스트레칭 (유연성 향상운동)
2	<식품교환표,식사구성안> 식품구성안, 식품교환표를 통해 1인 1회 분량 알기	에어로빅2	근력운동의 기본 및 종류		체중을 이용한 근력운동 (스쿼트, 플랭크 등)
3	<저열량 식단> 음식 칼로리를 직접 계산, 같은 식재료로 저열량 조리법을 배움	에어로빅3	부위별 근력운동 방법		관절을 이용하는 등장성 근력운동 (근력 향상운동)
4	<외식과 간식> 식품첨가물, 영양성분표 등 올바르게 선택하기	에어로빅4	집에서 쉽게 할 수 있는 근력운동		관절을 이용하는 등장성 근력운동 (근력 늘리기)
5	<중간 Quiz> Quiz를 풀면서 이론 복습 실생활에 활용 가능한 실습	에어로빅5	운동이론 복습 및 1:1 운동 상담		기구를 사용하는 무산소성 운동 (밴드 운동)
6	<잘못된 다이어트> 원푸드, 황제다이어트 등 잘못된 다이어트 상식 교육	에어로빅6	운동이론 복습 및 1:1 운동 상담		기구를 사용하는 무산소성 운동 (밴드 심화운동)
7	<나트륨> 나트륨교육, 미각 TEST	에어로빅7	운동이론 복습 및 1:1 운동 상담		체지방 감량 전신 순환 운동 (체력증진도모)
8	<중간 평가>	에어로빅8	운동이론 복습 및 1:1 운동 상담		체지방 감량 전신 순환 운동 (심폐지구력 향상)
9	<자조모임> 각자의 고민, 노하우 공유 교육 복습 및 심화 개인상담	에어로빅9	운동이론 복습 및 1:1 운동 상담		체지방 감량 전신 순환 운동 (에너지 소비율 높이기)
10		에어로빅10	운동이론 복습 및 1:1 운동 상담		체지방 감량 전신 순환 운동 (에너지 소비율 높이기)
11		에어로빅11	운동이론 복습 및 1:1 운동 상담		근력 운동 총정리 (집에서 할 수 있는 운동)
12		에어로빅12	최종평가 및 시상, 소감 발표

8) 추후관리

- 밴드를 통한 상담 및 관리 지속

- 수료 후 구성원 간 자조모임 권장 및 상담 지원

- ‘워크온’ 어플 및 걷기 동아리 연계로 걷기 운동 생활화

3	비만 자조모임 운영

1) 일정: 프로그램 종료 후 주 1회(총 10회 이상)

2) 장소: 보건소 회의실

3) 방법

- 주민(프로그램 대상자)이 주최가 되어 자조모임 운영

- 격주로 전문가(운동처방사, 영양사 등) 참여하여 체중관리 정보공유, 비만관리 시         어려운 점 및 개선점 논의, 밴드가입 등 자체적 운영

4	우수 참여자 인센티브 제공

1) 일정: 프로그램 종료 후 대사증후군 검사 및 체력검사 진행

2) 평가항목: 체지방율, 복부둘레, 혈액검사 수치, 체력 향상, 식이요법 및 출석 우수자

3) 인센티브: 출석 80% 이상 참석자 및 우수 개선자(5명)에게 1~3만원 상당 물품제공

6. 소요예산

○ 예산과목

- 구민 건강증진, 건강관리프로그램운영, 어린이튼튼탐험프로젝트, 일반운영비, 사무관리비

- 구민건강증진, 건강생활실천, 지역사회통합건강증진사업, 일반운영비, 행사운영비

○ 예산세부내역

(단위: 원)

세부내역	예상집행액	세부산출내역
총 집행액	3,670,000
사무관리비	2,110,000	○교육물품 구매 10,000*24회=240,000 ○건강일지 제작 1,870*1,000부=1,870,000
행사운영비	1,560,000	○강사료(에어로빅) 40,000*24회=960,000 ○홍보물품구입 600,000

Ⅳ		추 진 일 정

항목	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
대상자모집		수시
상시 비만상담 운영				매주 금요일
비만클리닉 운영				주 2회, 24회 운영					주 2회, 24회 운영
비만자조모임 운영						상반기, 주 1회					하반기, 주 1회
결과 및 만족도 평가

Ⅴ		평 가 계 획

1. 평가시기: 프로그램 수료 후 최종평가

2. 평가방법: 평가지표에 의한 구조, 과정, 결과평가의 배점 합산

- 우수: 80점 이상, 보통: 60~80점, 미흡: 60점 미만

3. 평가지표

평가단계	평가영역	평가지표 및 평가요소	평가 세부항목	배점
구조 평가 (10)	운영기반	인적 자원 및 예산 확보	․ 확보	5
			․ 미확보(부족)	2
		운영시설 및 장비 적절성	ㆍ적절	5
			ㆍ미흡	2
과정 평가 (45)	사업운영	프로그램 참여율	ㆍ90% 이상	15
			ㆍ70%~90% 미만	10
			ㆍ70% 미만	5
		프로그램 만족도	ㆍ90% 이상	15
			ㆍ70%~90% 미만	10
			ㆍ70% 미만	5
		평균 워크온 걸음 달성도	ㆍ100만보 이상	10
			ㆍ70만보~100만 미만	8
			ㆍ70만보 미만	6
		걷기동아리 연계 건수	ㆍ10명 이상	5
			ㆍ7명~10명 미만	4
			ㆍ7명 미만	2
결과 평가 (45)	목표달성	평균 체지방율 감소	ㆍ3% 이상	15
			ㆍ2% 미만	10
			ㆍ1% 미만	5
		복부둘레 감소	ㆍ3인치 이상	15
			ㆍ2인치 미만	10
			ㆍ1인치 미만	5
		혈액검사 수치 개선 (중성지방, 콜레스테롤, 혈당 등)	ㆍ3개 이상 개선	10
			ㆍ1개~3개 미만 개선	8
			ㆍ1개 미만 개선	6
	사후관리	체중조절 실천 개선율	ㆍ90% 이상	5
			ㆍ80%~90% 미만	3
			ㆍ80% 미만	2

Ⅵ		기 대 효 과

비만군 집중관리로 관내 비만율 및 만성질환 이환율 감소 효과

자가 비만관리 습관을 통해 건강생활실천 향상 및 건강증진 도모

올바른 체중조절 및 비만관리에 대한 인식 개선

운동 및 걷기동아리와의 연계로 신체활동 활성화 분위기 형성

자조모임, 밴드 등을 통한 지속적 비만관리 시스템 조성

Ⅶ		행 정 사 항

장소협조: 번동 3단지 종합복지회관

대상자 연계: 1층 시민건강관리센터 내 대사증후군 전문관리센터.  끝.