2017 성폭력․가정폭력 예방교육 실시확인서
일 시	※ 날짜와 시간 함께 기재
장 소
대 상	※ 교육대상(중·고생의 경우 학년 기재)과 인원수(남, 여 인원 별도기재) 함께 기재
내 용
방 법
강 사
담당교사	(☎ - )
위와 같이 교육이 실시되었음을 확인합니다. 2017 년 월 일 각 기관장 (직인)

2017 성폭력․가정폭력예방교육실시 설문지

1. 교육생 현황

구분	계		유아		초등학생		중학생		고등학생		성인
	남	여	남	여	남	여	남	여	남	여	남	여
명

2. 아래의 항목들에 대하여 해당하는 곳에 √ 표시하여 주십시오.

평 가 항 목	매우 만족	만족	보통	불만족	매우 불만족	느낀 점 및 개선사항
교육내용						․
교육형태 및 방법						․
강 사						․

3. 본 교육을 통해 느낀 좋았던 점과 개선할 점이 있으시면 기재하여 주십시오.

좋았던 점
개선할 점

※ 첨부 : 사진 2매이상(메일로 전송)