문서번호

지역보건과-4608

결재

주무관

가족건강팀장

지역보건과장

보건소장

결재일자

2017.3.7.

김보미

노윤숙

정은경

03/07

이인영

공개여부

대시민공개

협  조

【사업평가서】

2016년 국가예방접종 사업평가

2016년 국가예방접종 사업평가

2017. 3.

보 건 소

(지역보건과)

2016년 국가예방접종 사업 평가

예방접종 대상 감염병 퇴치를 위해 「2016년 예방접종사업」을 실시하고

그에 따른 자체 평가를 실시하여 2017년 예방접종사업 계획 수립에 반영하고

업무의 효율성과 서비스의 질을 높이고자 함

Ⅰ				평 가 개 요

평가기간 : 2016. 01. 01. ~ 2016. 12. 31.

평가대상 : 지역주민

평가목표

○ 예방접종 대상 감염병 퇴치 및 국가 예방접종률 향상

- 영유아 완전접종률 89% 이상 , 만 65세 이상 폐렴구균 예방접종률 58% 이상

○ 예방접종기관 관리 및 홍보 강화

평가내용

○ 어린이 국가예방접종사업

○ B형간염 주산기감염 예방접종사업

○ 취학아동 예방접종 확인사업

○ 보건소 성인예방접종사업(B형간염, 장티푸스, 신증후군출혈열)

○ 만 65세이상 폐렴구균 예방접종 사업

○ 인플루엔자 예방접종 사업

○ 정부합동평가 (영유아완전접종률, 만65세 폐렴구균 예방접종률)

평가방법

○ 2016년 예방접종사업 계획 평가지표에 의한 평가

○ 세부 사업별 목표 달성도

Ⅱ				사 업 현 황

사업 추진인력 : 7명

구분	인원	담당업무
가족건강팀장	1	예방접종 추진 총괄
예방접종담당	1	예방접종 추진
의사(가족건강실)	1	임산부·영유아 검진 및 상담
간호사(가족건강실)	2	임산부·영유아 등록 관리
기간제 간호사(가족건강실)	2	예방접종 접수, 접종 및 등록

위탁의료기관 현황

총 계 (중복포함)	어린이 국가예방접종			B형간염 주산기감염 예방	노인 인플루엔자 예방접종
	전체	HPV	인플루엔자
145개소	63개소	57개소	31개소	29개소	137개소

* 강북구 관내 의료기관 240개소(출처 : ‘16년 통계연보)

예방접종 연령별 인구 현황

나이	어린이 총계	0세	1세	2세	6세	12세		65세 이상
						남	여
인구(a)	10,544	1,855	2,064	2,070	2,242	1,147	1,166	52,530
접종횟수(b)	38	18	8	2	4	2	4	1
접종건수(a*b)	69,968	33,390	16,512	4,140	8,968	2,294	4,664	52,503

* 강북구 인구통계 2016.12.기준 (단위: 명)

예방접종 종류

내 용	접종명	비 고
어린이 국가예방접종 (16종)	결핵, B형간염, 수두, 디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오, 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 일본뇌염, 폐렴구균, Hib(b형헤모필루스인플루엔자), A형간염, 인유두종바이러스(HPV), 인플루엔자	보건소 및 위탁 병·의원(63개소) 무료접종
B형간염 주산기감염 예방접종	기초접종 1~3회, 항원·항체검사 1~3회, 재접종 1~3회(필요시)	위탁 병·의원(29개소) 무료접종
성인 예방접종(3종)	B형간염, 장티푸스, 신증후군출혈열	보건소 유료접종
노인 폐렴구균 예방접종	폐렴구균 다당질(PPSV)	보건소 무료접종
계절인플루엔자 예방접종	인플루엔자(3가)	보건소 및 위탁 병·의원(137개소) 무료접종

예방접종별 접종 일정표

백신종류		접종횟수	접종대상 및 시기
BCG		1	생후 4주 이내
B형간염		3	생후 0,1,6개월
DTaP		5	생후 2,4,6개월, 15~18개월, 만4~6세
IPV		4	생후 2,4,6개월, 만4~6세
MMR		2	생후 12~15개월, 만4~6세
수두		1	생후 12~15개월
일본뇌염	생백신	2	12~36개월(2회)
	사백신	5	12~36개월(3회), 만6세, 만12세
Td/Tdap		1	만 11~12세
뇌수막염(Hib)		4	생후 2,4,6개월, 12~15개월
폐렴구균		4	생후 2,4,6개월, 12~15개월
소아A형간염		2	12~36개월(2회)
사람유두종바이러스(HPV)		2	만 12세 여성청소년 (2회)
인플루엔자	소아	2	생후 6 ~12개월
	노인	1	만 65세이상
	의료취약	1	만61~64세(기초생활수급자) 만9세이상(장애1~3급), 국가유공자
장티푸스		1	동남아시아 등 여행자 중 고위험군
신증후군 출혈열		3	군인, 농부 등 야외활동 빈번한 고위험군
만65세이상 폐렴구균		1	만 65세이상 어르신

Ⅲ				추 진 실 적

어린이 국가 예방접종 기관별 실적

예방접종	2015년 실적(건)	2016년 실적(건)
		계	보건소	의료기관
BCG(피내)	653	808	804	4
B형간염	6,426	5,998	694	5,304
DTaP	4,287	4,028	108	3,920
IPV	2,206	1,896	62	1,834
DTaP-IPV	6,137	6,141	320	5,821
Td/Tdap	1,844	1,990	245	1,745
일본뇌염	6,248	8,676	536	8,140
MMR	4,284	4,195	168	4,027
수두	2,789	2,940	73	2,867
Hib	8,299	7,902	371	7,531
폐렴구균	8,359	7,981	248	7,733
A형간염	4,350	4,623	145	4,478
HPV	-	1,259	69	1,190
인플루엔자	-	2,466	-	2,466
계	55,882	60,903	3,843(6.4%)	57,060(93.6%)

* BCG 경피접종 미포함, 2003.1.1.~2016.12.31. 출생자 접종건수 기준

*2016.12 질병보건통합관리시스템(의료기관) 및 월보(보건소) 통계 기준

○ ‘16년 강북구 영유아 필수예방접종률은 87% * ’16년 총 접종횟수 69,968건 대비 60,903건 접종

○ 어린이 국가 예방접종 지원 백신이 14종→ 16종으로 증가함에 따라 예방접종의 총 접종은

60,903건으로 전년대비 증가하였으며, 의료기관 접종 57,060건(93.6%) 보건소 접종 3,843건(6.4%)임.

○ HPV(자궁경부암) 예방접종이 2016. 6월부터 만 12세 여성 청소년( 2003. 1. 1. ~

2004. 12 .31.) 대상 보건소 및 위탁의료기관에서 6개월 간격 2회 무료 예방접종 시행

○ 어린이 인플루엔자 예방접종이 2016. 10월부터 생후 6~12개월 미만 영아 대상

위탁의료기관에서 4주이상 간격 2회 무료 접종 시행

어린이 국가예방접종 연도별 실적

가. 보건소 영유아 예방접종                                            (단위: 건 수)

연 도	계	BCG (피내)	B형 간염	DPT	폴리오	DTaP & IPV	Td/ Tdap	일본 뇌염	MMR	수두	Hib	폐렴 구균	A형 간염	HPV	인플루 엔자
2016	3,843	804	694	108	62	320	245	536	168	73	371	248	145	69	-
2015	3,406	541	651	144	69	404	263	551	208	76	415	304	230	-	-
2014	5,826	750	854	174	50	655	295	831	403	111	592	373	738	-	-
2013	8,238	690	907	569	382	849	1,683	1,431	743	205	779	-	-	-	-

* 경피접종 제외(‘15년 140건, ‘16년 6건)

*‘16년 예방접종 월보 통계 기준

나. 의료기관 영유아 예방접종                                         (단위: 건 수)

연도	계	BCG (피내)	B형 간염	DPT	폴리오	DTaP/ IPV	Td/ Tdap	일본 뇌염	MMR	수두	Hib	폐렴 구균	A형 간염	HPV	인플루 엔자
2016	57,060	4	5,304	3,902	1,834	5,821	1,745	8,140	4,027	2,867	7,531	7,733	4,478	1,190	2,466
2015	54,128	112	5,775	4,143	2,137	5,733	1,581	7,799	4,076	2,713	7,884	8,055	4,120	-	-
2014	47,713	153	5,794	4,986	2,848	-	1,836	8,287	4,261	2,834	8,068	8,646	-	-	-
2013	42,541	113	5,930	6,360	4,306	-	1,683	8,651	4,227	2,714	8,557	-	-	-	-

* 연도별 어린이 국가예방접종 지원 백신에 대한 접종건수 집계

* 2016. 12 질병보건통합관리시스템 기준

○ A형간염 예방접종이 2015. 6월부터 만 12세 이하(2002년 이전 출생자) 무료 지원되기 시작하였으며 폐렴구균 예방접종 지원은 2014. 5월부터 시행함.

○ BCG(피내) 공급의 일시중단으로 보건소에서 한시적으로 경피용 BCG 무료 예방접종을 실시(‘15.10.20~12.16 시행)

○ 의료기관 예방접종이 증가함으로 점점 보건소 예방접종은 감소 추세이나, 예방접종

지원백신 증가(HPV 보건소 시행)하고 BCG 피내접종 보건소에서만 시행하여 소폭 상승.

○ 2016년 6월 자궁경부암 및 10월 인플루엔자 예방접종 도입으로 의료기관의 예방접종

건수는 57,060건으로 지난해 2,932건 증가함

어린이 국가 예방접종 지원 실적

지원횟수	지원건수	비용상환금액
33회	54,291	1,979,267천원

* 어린이 인플루엔자 및 12월말 미심사 건 비용상환 제외

B형간염 주산기감염 예방사업

연도	대상자 등록	지급건수
		계	접종비 지급	검사비 지급
2016	225	178	120	58
2015	205	151	128	23

* 2016. 12 질병보건통합관리시스템 신청일 기준

○ ‘16년 신청된 B형간염 주산기감염 예방사업은 총 178건이나, ’15년 미지급 및 ‘16년 신청건 포함 183건(7,193천원) 지원함.

취학아동 예방접종 사업

연도	총학생수	완전접종률		DTaP 5차		폴리오 4차		MMR 2차		일본뇌염
		접종자수	접종률	접종자수	접종률	접종자수	접종률	접종자수	접종률	접종자수	접종률
2016년	1,790	1,564	87.4%	1,736	97%	1,766	98.7%	1,765	98.6%	1,589	88.8%
2015년	1,868	1,568	83.9%	1,801	96.4%	1,833	98.1%	1,833	98.1%	1,604	85.9%
2014년	2,059	1,826	88.7%	1,978	96.1%	2,059	97.9%	2,019	98.1%	1,862	90.4%

○ 취학아동의 완전접종률은 87.4%로 작년대비 3.5% 증가하였으며, 일본뇌염은

생백신 접종의 증가와 지연접종으로 인한 접종 생략자로  88.8%의 접종률을 보임

보건소 성인 예방접종 사업

연도	총계	지급건수
		B형 간염			신증후군 출혈열	장티푸스
		계	무료	유료
2016	3,344	3,070	18	3,052	71	203
2015	3,198	2,802	73	2,728	195	201

○ 2010년 아름다운 생명사랑 협약 및 연계 지역아동센터 B형간염 항체 미보유

아동대상 B형간염 무료접종 시행

노인 폐렴구균 예방접종사업

	○ ‘16년 강북구 만 65세이상 폐렴구균 예방접종률은 서울시 평균 55.9% 보다 4.3% 높은 60.2%임. ○ 만 65세 접종률은 서울시 평균 55.7%보다 4.5% 높은 60.2% 임.

구분	연도	65세 이상 인구수			65세 이상		65세		66세 이상
		누계	65세	66세이상	접종건수	접종률	접종건수	접종률	접종건수	접종률
서울시	2016	1,293,636	79,698	1,213,938	724,941	55.9%	44,319	55.7%	683,352	56.3%
강북구	2016	53,884	3,161	50,723	32,493	60.2%	1,906	60.2%	30,587	60.3%
	2015	52,503	3,615	48,888	28,352	54%	1,778	49.18%	26,574	54.3%

대 상	2015~16절기 접종실적			2016~17절기 접종실적
	대상자(명)	접종자(명)	접종률(%)	대상자(명)	접종자(명)	접종률(%)
만65세이상 어르신	50,444	41,414	82.1	53,248	43,245	81.2
의료취약 등	5,196	2,395	46.1	5,734	2,693	46.9

계절인플루엔자 예방접종 사업

	〇 강북구 어르신 예방접종률은 81.2%로 강북구 목표 접종인구 43,000명 대비 100.5% 목표달성 〇 ‘16년 강북구 어르신 예방접종률은 지난해 비해 0.9% 감소하였으나 총 접종건수 2,804명 증가 〇 ‘16년 의료취약자 독감 무료 예방접종이 위탁의료기관 시행되어 접종률 46.9%(2,693건) 전년대비 0.8% 증가

정부합동평가 사업

	2015		2016
	실적(%)	자치구성적	목표(%)	실적(%)	자치구성적
영유아 완전 접종률	88.1	16	89	93.02	5
만65세 폐렴구균 접종률	49.2	17	60	60.29	9

* 질병관리본부 통계자료 2016.12월말 기준

	〇 ‘16년 강북구 영유아 완전 접종률은 93.2%로 서울시 91.66% 대비 1.56%, ‘15년 88.1% 대비 5.1% 상승 〇 ‘16년 강북구 어르신 폐렴구균 예방접종률은 60.29%로 서울시 55.6% 대비 4.69%, ‘15년 49.2% 대비 11.09% 상승

〇 강북구청 및 보건소 홈페이지 홍보 (공지사항 및 팝업게시) - 인플루엔자 예방접종 : 9.26 ~ 11월말 - 폐렴구균 예방접종 : 9.5 ~9.27
〇 인플루엔자 현수막 게시 - 장소 : 보건소 , 동주민센터, 아파트단지 등 10곳 - 기간 : 9월말 ~ 11월 초
〇 폐렴구균 및 인플루엔자 홍보용 배너 게시 - 장소 : 13개동 주민센터, 강북구청, 강북보건소 기간 : 진행중
〇 일반우편물 발송 - 일시 :‘16년. 9월 - 발송건수 ·폐렴구균 대상자 3,114명 ·인플루엔자 대상자 52,650명
〇 안내문·포스터·리플렛 배부 우편, 팩스 및 전자메일 발송 - 폐렴구균 예방접종 : 강북보건소 및 보건지소, 경로당 96개소, 아파트 관리사무소 57개소, 대한노인회 강북지부, 동주민센터 13개동 - 인플루엔자 예방접종 : 강북보건소 및 보건지소, 서울북부보훈지청, 아파트관리사무소 48개소, 대한노인회 강북지부, 경로당 96개소
〇 폐렴구균 스티커 제작 및 배부 (3,000부) 강북보건소(진료실 등) 및 보건지소 강북구노인정
〇 보건소 소식지 홍보 -폐렴구균 예방접종 : 10월, 12월 -인플루엔자 예방접종 : 9월, 10월 -어린이인플루엔자예방접종 : 12월
〇 SMS발송 및 전화 안내 폐렴구균 예방접종 : 752건 인플루엔자 예방접종 : 10,664건 가족건강실 (폐렴 등): 12,800건

홍보 실적

Ⅳ				추진실적에 따른 평가

평가 단계	평 가 지 표			평 가 요 소		평 가 세 부 항 목		평가 결과
	합 계						100	95
구조 평가 (20)	사업수행을 위한 자원 확보		20	자원(전담인력,백신, 소모품, 자원봉사자등) 확보	10	자원 100% 확보 자원 80%이상 확보 자원 60%이상 확보	10 7 5	10
				예산 적기집행정도	10	예산 100% 적기집행 예산 80% 적기집행 예산 60% 적기집행	10 7 5	10
과정 평가 (60)	사 업 기획(20)	목표설정의 타당도	10	전년도평가반영 목표의 계수화	5	2개항 고려 1개항 고려	5 3	5
		평가지표		평가지표 유무	5	평가 지표 설정 평가 지표 미 설정	5 3	5
	운 영 과 정 평 가 (40)	보건소 예방접종	15	접종실적달성정도	15	목표대비 95%이상 목표대비 80%이상	5 3	4
				세부계획수립여부		수립 후 시행 미수립	5 3	5
				홍보 및 안내문 발송여부		10회 이상 5회 이상	5 3	5
		필수예방접종 국가부담사업	30	민간의료기관 참여정도	15	90% 이상 위탁계약 80% 이상 위탁계약	8 6	11
				예방접종 비용상환률		90%이상 80%이상	7 5
		백신안전관리 및 이상반응시 신속대응		백신안전관리 자체점검	10	2회 이상 1회 이상	5 2	5
				이상반응신속대응여부		즉시보고 지연보고	5 0	5
		예방접종 홍보 및 교육		교육 및 홍보 건수	5	8회 이상 8회 미만	5 3	5
결과 평가 (20)	목표 달성도		25	영유아 완전접종율	10	목표대비 100% 목표대비 90% 이상 목표대비 80% 이상	10 8 7	10
				만 65세 폐렴구군 접종률	10	목표대비 100% 목표대비 90% 이상 목표대비 80% 이상	10 8 7	10
				65세 이상 폐렴구균 접종률	5	목표대비 100% 목표대비 90% 이상 목표대비 80% 이상	5 3 2	5

평가지표에 의한 평가

사업목표별 달성도

사업명	활동내용		2015년 실적	2016년
				목표	실적	달성도
예방접종지원	어린이 국가필수예방접종(16종)		55,882	65,000	60,903	93.6%
	국가예방접종 병의원 접종비 지원		53,363	50,000	54,291	108.6%
	B형간염 주산기감염 예방접종비 지원		171회	170회	178회	104.7%
	취학아동 4종 백신 접종 완료율		83.9%	84%	87.4%	104%
	보건소 성인 예방접종(3종)		3,198	3,000	3,344	111.4%
	만65세이상 폐렴구균 예방접종률		54%	58%	60.2%	103.7%
	계절인플루엔자 예방접종	노인	82.1%	82%	81.2%	99%
		의료취약 등	46.1%	46%	46.9%	101.9%
	예방접종 홍보 *매체 및 수단별		10	10	10	100%
정부합동평가	만65세 폐렴구균 예방접종률		49.2%	58%	60.29%	103.9%
	영유아완전접종률		88.1%	89%	93.02%	104.5%
위탁의료기관관리	국가예방접종 위탁의료기관 자율점검		2	2	2	100%
	백신관리 지도 및 현장방문점검관리		1	1	1	100%
	예방접종 매뉴얼 및 지침서 배부		5	3	3	100%

Ⅴ				예산 집행 현황

(단위 : 천원)

사업명	통계목	예산액	집행액	집행잔액	집행률
국가예방접종관리사업	의료 및 구료비	2,451,235	2,137,924	313,311	87.2%
보건소성인 예방접종사업	기간제근로자등보수	7,590	7,529	61	99.1%
	사무관리비	1,000	1,000	0	100%
	공공운영비	1,110	1,110	0	100%
	의료및구료비	50,140	49,796	344	99.3%
보건소영유아 예방접종사업	기간제근로자등 보수	22,202	21,762	439	98%
	사무관리비	1,000	1,000	0	100%
	의료 및 구료비	65,901	65,797	103	99.8%
계절인플루엔자 예방접종사업	사무관리비	1,500	1,500	0	100%
	공공운영비	17,080	17,080	0	100%
	시책업무추진비	400	400	0	100%
	기타보상금	500	0	500	0%
	의료및구료비	976,975	926,736	50,239	94.8%

* 국가예방접종관리사업 의료및구료비 : ‘16년 12월중순까지 접수된 위탁 의료기관의 어린이 필수예방접종 및 B형간염 주산기감염 예방 비용상환 신청 접종비 지급 후 발생한 잔액

Ⅵ				평 가 결 과 총 평

성공요인

○ ‘16년 목표 대비 예방접종 지원사업 100%이상 목표달성 *어린이필수예방접종  및 노인독감 예방접종 제외

- HPV(자궁경부암) 및 인플루엔자 무료 예방접종 도입으로 작년대비 총 접종건수 증가

- 정부합동평가 예방접종률 목표달성 및 자치구 순위 상승

· 예방접종 미완료자 대상자 개월별 간호사 담당 지정 및 관리

· 폐렴구균 예방접종 백신 확보 및 상시접종 외 동별접종 시행

- 다양한 경로 및 매체로 홍보 강화

· 경로당, 동주민센터, 아파트관리사무소 등 다양한 경로 홍보 강화

· 접종대상자의 자택 예방접종안내문 우편 발송

· SMS 및 유선을 통한 미접종자 피드백 관리

· 보건소의 타 사업(방문간호사)과 연계하여 대상자 집중 지속 관리

부진요인

○ 보건소 예방접종률 감소

- 위탁 의료기관 증가에 따른 의료기관 예방접종 증가

○ 강북구 어르신 독감 예방접종률 전년대비 감소

- 강북구 외 타구 어르신의 관내 의료기관 접종 증가

- 노인인구 증가에 따라 접종대상자 증가

향후계획

○ 정부합동평가 평가사업 달성도 향상

- 18개월 예방접종 미완료자 대상자 개월별 담당 간호사 책임 관리

- 만 65세 폐렴구균 예방접종 대상자 동별 접종률 확인 및 동주민센터 환류

- 사업 초기 집중 시행 및 지속관리

○ 어린이 및 어르신 국가 필수 예방접종률 목표 달성

- 강북구 소식지 등 어린이 예방접종 관련 정보 제공 및 홍보

- 예방접종 미완료자 대상 우편발송 및 지속관리.  끝.