■ 소하천정비법 시행규칙 [별지 제21호서식]
소하천 관리실태 점검 결과 통지서
＜서울시 ㅇㅇ구＞
소하천 명칭	소하천 위치		점검 기간	주요 점검내용	점검 결과	조치 사항		점검자 (직위, 성명)	비고
						처리 완료 (내용 기재)	처리 계획 (내용 기재)
계
작성자(소하천업무담당): 직위 성 명 (서명) 확인자(소하천담당과장): 직위 성 명 (서명)

점검 세부내용

점검일자	점 검 결 과				점 검 자
	하 천 명	좌․우안별	점검위치	점검항목
점검결과

	지적사항 사진 및 설명
	조치결과 사진 및 설명

점검 세부내용

점검일자	점 검 결 과				점 검 자
	하 천 명	좌․우안별	점검위치	점검항목
점검결과

	지적사항 사진 및 설명
	조치결과 사진 및 설명