물품매입(수리·제조)요구서

담당자	권정수	전화번호	02-2286-3432

주무관	청계천박물관장			매입(○) 아래와 같이 {수리( )} 하고자 합니다. 제조( )
권정수	01/23 사종민

건 명 :				청계천박물관 자동제세동기 조달 구매													시 행		청계천박물관-235			(						)
조직	서울 역사 박물관		정책사업		역사와문화의복합공간창조	단위사업	박물관활성화	세부사업	청계천박물관운영		편성목	자산 취득비		통계목		자산및물품취득비	접 수					(						)
																	수 신 자		내부결재
물품(매입․수리․제조)명세
물품분류 번 호		품 명					규 격			단위명칭			수 량		소요경비 추 정 액			용 도		녹 색 제 품			중소기업제 품			장애인 생산품
																				유무	구입 여부		여부		구입여부	유무	구입 여부
21368189		저출력 심장충격기 (자동제세동기)					심장충격기, Philips medical systems, US/Heartstart FRx, 5~150J			대			1		2,200,000			응급환자 응급조치용					ㅇ		ㅇ
22062134		저출력심장충격기 (보관함)					저출력심장충격기, (부품)Philips Medical system, US/GP-FRCW, 벽걸이형보관함			대			1		240,000			저출력 심장충격기 보관함					ㅇ		ㅇ
		소계					(부가세포함)								2,440,000
		조달수수료					(제3자단가계약)			식			0.54%		13,170
		합계													2,453,170
붙 임 : 청계천박물관 자동제세동기 구매 계획 1부.
납품( ○ ) 위 물품을 계약일로부터 30일까지 {수리( )}하도록 하여 주시기 바랍니다. 제조( )

서울특별시 (분임)재무관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 회계주무과에 제출한다.