<별지 제89호 서식>

검사(수)조서(보라매공원 화장실 손건조기 정비 )

문서번호	공원운영과-769
수 신	내부결재
접수번호

결재	★주무관	운영팀장	공원운영과장
	김기성	代이주상	01/18 서동선

계 약 건 명			보라매공원 화장실 손건조기 정비
납 품 자			상 호			한국타월기산업(주)						성 명		***
계 약 금 액			금132,000원(금일십삼만이천원)
계약체결년월일			2017년 01 월 16 일
납 품 기 한			2017년 01 월 20 일
납 품 년 월 일			2017년 01 월 17 일
검사(수)년월일			2017년 01 월 18 일
검사(수) 장 소			동부공원녹지사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 01 월 18 일
	검수자	동부공원녹지사업소		국	시설		과	직급	사무운영7	성명	강기명		강기명		분임물품 출 납 원
															김덕수
	검수자	동부공원녹지사업소		국	시설		과	직급	방호7	성명	허영		허정

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	히터	EA	25,000	3		3
2	설치판	EA	15,000	3		3
	(부가세 별도)

□ 검수사진

설치판	히터교체 작업
손건조기 정비 완료