문서번호	보건지소-371		★주무관	지소사업팀장	보건지소장		보건소장
			정유진	김성례	송진이		01/12 이희영
결재일자	2017.1.12.
공개여부	대시민공개
			협 조
방침번호

2016년 영양플러스사업

평가 보고

광진구보건소

(보건지소)

2016년 영양플러스사업 평가

2016년 영양플러스사업 평가를 통해 그 성과와 문제점을 파악하고

대책을 강구하여, 영양상태가 취약한 임산부 및 영유아의 영양섭취상태를 개선하고 건강을 증진시키고자 함

1. 평가기간 : 2016년 1월 ~ 12월

2. 평가내용

항목		주요 평가 내용
영양플러스 대상자 등록관리		등록관리자 수, 사업설명회
영양교육 및 상담		단체교육, 개별상담, 가정방문, 보건사업 연계관리
식품공급 및 업체관리		식품검수, 식품공급업체 교육, 대상자별 식품공급
평가	영양평가	등록평가, 자격재평가 및 졸업평가
	영양 위험요인	빈혈개선율, 저신장·저체중개선율, 영양섭취 적정도, 영양지식점수

3. 평가근거 및 방법

: 보건지소-921(2016.2.12) 2016년 영양플러스사업 계획서상의 평가

지표에 따른 평가

Ⅱ		예산집행 현황

(단위: 천원)

항 목	예산액	집행액	집행률(%)	비고
사무관리비	6,400	6,400	100	국비 : 33,520 시비 : 69,644 구비 : 134,126 *인건비는 보건위생과 통합예산에서 집행
행사운영비	600	600	100
업무추진비	500	500	100
여비	1,260	1,260	100
인건비(0.5명)	11,050	11,050	100
자산취득비	1,000	1,000	100
보충식품비 및 검사재료비	216,480	216,474	99.9
총계	237,290	237,284	99.9

Ⅲ		사업 평가

2016년 영양플러스사업 평가
평가개요	기간	2016년 1월 ~ 12월
	대상	기준중위소득 80%미만의 영유아, 임신부, 출산수유부 가운데, 저신장, 저체중, 빈혈 중 1가지이상 영양위험요인 보유자
	2015년 2016년결과 비교	내용	2015년	2016년
		• 등록대상자 빈혈개선율	47.9%	49.7%
		• 저신장(10th percentile미만)개선율	-16.6%	33.3%
		• 저체중(10th percentile미만)개선율	29.7%	37.1%
		• 영양지식도(10점 만점)	8.18점	8.3점
		• 사업만족도(100점 만점)	91.27점	89.15점

Ⅳ		항목별 세부 내용

1. 영양플러스 대상자 등록관리

평가개요

대상

기준중위소득 80%미만, 영양적 위험요인이 있는

임산부 및 72개월 미만 영유아

목표

• 영양플러스 총 관리대상자 수 3,300명

• 개인당 참여 기간 최소 6개월 ~ 최대 12개월

• 신규대상자 사업설명회 8회

추진실적

사업내용

목표

추진실적

달성율(%)

비고

월평균 관리대상자수

270명

282명

104

총 관리대상자 수

3,300명

3,383명

102

신규대상자 사업 설명회

8회

6회

75

추진내용

• 등록된 수혜대상자 수(실인원)

년도	2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016
대상자 수	101	212	527	675	675	766	733	647	625

• 대상자별 구분 현황

구분	2016년 관리대상자
	실인원(명)	실인원 비율(%)	연인원(명)	월평균(명)
영아	233	37.3	1,086	91
유아	187	29.9	1,262	105
임신부	70	11.2	190	16
출산수유부	135	21.6	845	70
총 계	625	100	3,383	282

• 2016년 1월부터 12월까지 영양플러스 대상은 연인원 2,030가구

3,383명이고, 월평균 169가구 282명을 관리하였음

• 소득 수준별 대상자 현황

구분	기초생활수급	기준중위소득 50%미만	기준중위소득 50~80%	총계
명(실인원)	23	227	375	625
비율(%)	3.7	36.3	60.0	100

• 영양향상, 기간 만료 등으로 사업을 퇴록한 자는 379명

• 사업설명회 6회 개최 : 신규 등록한 대상자에게 영양플러스 사업의 목표, 교육일정, 대상별로 제공되는 식품패키지 종류 등에 대해 설명

추진상

문제점

• 분기별 2회 신규대상자평가 실시를 계획하였으나, 예산에 맞춰 대상자 수를 조절하기 때문에 하반기에 평가 횟수를 채우지 못함

개선방안

• 상·하반기 균등하게 신규대상자평가를 실시하도록 조정

2. 영양교육 및 상담
평가개요	대상	영양플러스 대상자
	목표	• 대상자 단체교육 60회
		• 가정방문 250회 / 보건사업 연계 400건
추진실적		사업내용	목표	추진실적	달성율(%)	비고
		대상자 단체교육	60회	65회	108	야간교육 포함 우편교육 제외
		대상자 개별상담	3,000회	4,013회	133
		가정방문	250회	302회	120
		보건사업 연계	400건	425건	106
추진내용		• 단체교육 65회 : PPT, 조리시연 및 체험 등의 방법을 통해 교육 : 주제별로 영유아, 임신출산부 대상자 맞춤교육 실시 : 직장맘을 위한 야간교육반을 매월 운영 (10회) • 우편교육 2회 : 한파기(1월), 폭염기(8월)에는 우편교육으로 대체 • 개별상담 4,013회 : 영유아 및 임신, 출산수유부 대상에 맞춘 개별 영양상담 • 가정방문 302회 : 대상자별로 대상기간 중 최소 1회 가정방문 : 보충식품 보관 및 활용방법, 위생상태 파악, 영양상담 • 보건지소 연계 : 구강보건사업, 대사증후군관리사업, 이유식조리시연, 편식교정교실, 다문화건강교실
추진상 문제점		• 미디어로부터 많은 영양정보를 접한 대상자들이 증가하고 있음
평가결과 개선방안		• 영양교육방법을 다양화하고 잘못된 미디어정보를 교정해 줄 수 있도록 교육내용에 내실을 기함

3.식품공급 및 업체관리
평가개요	대상	영양플러스 식품공급업체 및 배송업체
	목표	• 식품검수 12회, 위생교육 2회
		• 대상자별 보충식품 공급 5,500회
추진실적		사업내용	목표	추진실적	달성율(%)	비고
		식품검수(업체방문)	12회	12회	100
		식품공급업체 교육	2회	2회	100
		대상자별 식품공급	5,000회	5,437회	108
추진내용		○ 보충식품공급 5,437회 • 대상자별 보충식품패키지 월 1~2회 실시 - 가공식품은 월 1회, 신선식품(감자, 당근, 달걀 등)은 월 2회에 나눠서 배송 - 우유의 경우 대상 지역에 따라 주 2~3회 공급함(실적에는 제외) • 담당자가 매월 1회 식품배송업체에 직접 방문하여 보충식품검수 (제품신선도, 중량, 패키지 수량 파악) • 식품배송업체 및 우유배송업체담당자 위생 및 민원친절교육 각 1회 실시
추진상 문제점		• 보충식품 단가 및 배송비 상승
평가결과 개선방안		• 2017년 예산을 조절하여 보충식품비 증액

4. 영양평가 및 퇴록자 추후관리

평가개요

대상

영양플러스 대기자 및 대상자, 졸업자

목표

• 신규 대상자 등록평가 270명, 자격재평가 및 졸업평가 600명

• 빈혈미개선자 추후관리 18명

추진실적

사업내용

목표

추진실적

달성율(%)

비고

신규대상자 등록평가

270명

379명

140

자격재평가, 졸업평가

600명

618명

103

빈혈개선율

45%이상

49.7%

110

빈혈미개선자 추후관리

18명

34명

188

빈혈 미개선 졸업자중 20%

추진내용

추진내용

○ 영양 평가

• 신규 대상자 선발 평가 379명

: 신체계측 및 빈혈검사, 설문조사 등을 진행하여 사업대상여부 판단

: 379명 평가하여 그 중 77%인 292명을 대상자로 등록함

• 재평가 및 종료평가 618명

: 신체계측 및 빈혈검사, 설문조사 등을 진행하여 영양위험요인의 개선여부 판단

• 빈혈개선율1) 49.7% 달성

: 사업참여 전 빈혈율 63.22% → 사업참여 후 빈혈율 31.8%로 개선됨

1) 빈혈개선율 = (사업전-사업후 빈혈유병율)÷사업전 빈혈유병율⨯100

• 10th percentile미만의 저신장, 저체중 개선여부

: 사업 전 저신장 33.8% → 사업 후 22.54%로 저신장 비율이 감소

: 사업 전 저체중 24.48% → 사업 후 15.38%로 저체중 비율이 감소

• 한국인 영양섭취 기준 대비 영양소섭취적정도(MAR)비율 증가

: 한국인 영양섭취기준에 근거하여 영양소 섭취상태에 의한 영양위험판정을 내림

: 평균영양섭취적정도(MAR, Mean Adequacy Ratio)는 1점 만점으로   유아, 임신부는 사업 후 MAR비율이 같게 나타나고 출산수유부는    MAR비율이 상승

: 성장에 필수적인 영양소인 단백질과 칼슘, 헤모글로빈의 구성 성분인 철의 경우 대상자 모두 사업 전보다 사업 후의 섭취비율이 증가함

○ 설문 조사

• 지식 및 태도설문지

: 영양지식 변화(10점 만점)

사업 전 7.88점 → 사업 후 8.3점 (0.42점 상승)

: 영양태도 변화(60점 만점)

사업 전 48.86점 → 사업 후 50.44점 (1.58점 상승)

• 만족도 조사 (100점 만점)

: 대상자 선정방법, 보충식품, 영양교육, 전반적인 질, 만족도, 신뢰도를 종합한 결과 89.15점으로 나타남

○ 추후 관리

• 빈혈 미개선자 추후관리

: 영양플러스 졸업 후에도 빈혈이 개선되지 못하고 기간만료로 졸업한 90명 중 원하는 졸업자에게는 헤모글로빈측정 및 영양상담을 지원하였고, 목표 18명(대상의 20%) 중 34명 관리함

추진상

문제점

• 작년보다 등록평가를 받는 대상자 숫자는 많지만 실제로 대상자가 되는 비율이 낮음

평가결과

개선방안

• 신규대상자평가를 추가 실시하여 대기기간 감소 및 매월 관리하는 대상자 수가 비슷하도록 조정

Ⅴ		평가지표에 의한 평가

평가 영역	구 분	평가내용	평가지표	사업 목표	실적	척 도		배점
투입 (20)	인력 (10)	투입인력	전담인력 확보	담당 및 전담인력	100%	① 100% 확보 ② 100% 미확보	10 3	10
	예산 (10)	예산집행	237,290천원	예산집행율	237,284천원	① 90% 이상 ② 85~90% 미만 ③ 85% 미만	10 5 3	10
과정 (40)	영양교육 (15)	단체교육	60회	영양교육 횟수	65회	① 60회 이상 ② 40~59회 ③ 40회 미만	10 5 3	10
		타사업 연계교육	400건	타사업 연계 건수	425건	① 400건 이상 ② 200~399건 ③ 200건 미만	5 3 1	5
	가정방문 (5)	가정방문 및 교육	250회	가정방문 횟수	302회	① 250회 이상 ② 200~249회 ③ 200회 미만	5 3 1	5
	영양상담 (5)	영양상담	3,000회	개별 영양상담 횟수	4,013회	① 3,000회 이상 ② 2,000~2,999회 ③ 2,000회 미만	5 3 1	5
	영양평가 (5)	신규평가, 자격재평가, 졸업평가	870명	신규평가, 자격재평가, 졸업평가 횟수	997명	① 870명 이상 ② 600~869명 ③ 600명 미만	5 3 1	5
	식품공급 업체관리 (5)	식품검수 및 업체교육	14회	식품검수 및 업체교육 횟수	14회	① 14회 이상 ② 10~13회 ③ 10회 미만	5 3 1	5
	추후관리 (5)	빈혈관리	18명	졸업자 중 빈혈미개선자 관리 수	34명	① 18명 이상 ② 10~17명 ③ 10명 미만	5 3 1	5
결과 (40)	사업 전‧후 개선율 (30)	빈혈 개선	45%	(사업전-사업후 빈혈율)/ 사업참여전 빈혈율 *100	49.7%	① 45% 이상 ② 30~45% 미만 ③ 30% 미만	10 5 3	10
		저신장 개선	10%	(사업전-사업후 저신장율)/ 사업참여전 저신장율 *100	33.3%	① 10% 이상 ② 5~10% 미만 ③ 5% 미만	5 3 1	5
		저체중 개선	25%	(사업전-사업후 저체중율)/ 사업참여전 저체중율 *100	37.1%	① 25% 이상 ② 10~25% 미만 ③ 10% 미만	5 3 1	5
		영양지식 향상	8점	영양지식 및 태도 향상	8.3점	① 8점 이상 ② 7~8점 미만 ③ 7점 미만	10 5 3	10
	만족도 (10)	사업 만족도 조사	90점 (100만점)	식품,교육 만족도 및 신뢰도	89.1점	① 90점 이상 ② 80~90점 미만 ③ 80점 미만	10 5 3	5
총 점 (100점 기준)								95

Ⅵ		평가 분석

◈ 잘된 점

○ 다양한 교육 운영 및 야간교육 지속 실시

영양플러스사업 지침에 따라, 수혜 기간 중 필수영양교육을 받을 수 있도록 주제별 교육을 실시하고 조리시연 및 시식을 병행한 체험교육을 시행하였고 대상자의 참여 및 관심을 유도함. 또한 대사증후군 검사, 구강관리사업 등의 보건사업을 연계하여 대상자의 전반적인 건강관리에 노력함

직장을 다니는 대상자 및 보호자를 대상으로 야간 교육반을 지속 실시하여 직장맘의 교육참여율을 높이고 영양평가 또한 야간에 할 수 있도록 운영하여 호응을 얻음

○ 대상자 영양위험요인의 개선

2016년도 대상자의 빈혈개선율은 49.7%로 2015년 빈혈개선율인 47.9%보다 더 높아졌고, 저체중개선율, 신장별 체중개선율, 대상자 지식,태도 변화 등 전반적으로 향상됨

특히 2015년에 미개선 되었던 부분인 평균영양섭취적정도(MAR)와 저신장 개선율 또한 향상됨

○ 졸업자의 추후관리

빈혈이 개선되지 못하고 기간만료로 졸업한 대상자에게 영양교육의 참여와

개인영양상담, 빈혈평가 등을 제공하여 졸업 후에도 빈혈을 개선시킬 수 있도록 관리함

◈ 부족한 점

○ 필수교육자료의 개정 및 담당자 역량 강화

2015년 개정된 ‘한국인영양섭취기준’에 맞추어 자료를 자체 수정하여 교육하였으나, 보건복지부에서 지원되는 필수교육자료의 전면적인 수정이 필요함

미디어를 통해 여러 영양정보를 접하는 대상자들에게 올바른 영양정보의 전달을 위한 사업담당자 역량 강화가 필요함

○ 대상자 평가시기의 집중화

신규대상자 영양평가가 작년과는 반대로 상반기에 집중되어 있어서, 예산에 맞춰 하반기에 대상자를 뽑게 되어 평가 횟수가 적어짐. 또한 같은 시기에 들어온 대상자들의 자격재평가 시기 또한 겹치게 되므로 원활한 사업 운영을 위하여 일정의 변화가 필요함

Ⅶ		향후 추진방향

○ 저소득층 참여의 확대

2016년 소득수준별 대상자현황을 보면, 기초생활수급대상자의 영양플러스

참여가 3.7%로 2014년 1.7%, 2015년 3.1% 참여에 비해 약간 증가되었음

하지만 여전히 일반가정의 참여율인 60.0%보다 낮기 때문에 영양섭취가 부족하기 쉬운 저소득층에게 영양플러스 사업 참여의 기회를 넓힐 수 있도록 방문관리사업 연계, 동주민센터 사회복지담당 등을 통하여 적극 홍보

○ 신규대상자 평가 일정 조절

신규대상자평가를 상·하반기 균등하게 실시하여 매월 관리하는 대상자 수가 비슷하도록 조정하여 대상자의 영양평가기간이 특정 월로 몰리지 않도록 분산시켜 사업운영을 원활하게 할 예정

○ 사업안내서 개정에 따른 사업대상 기준의 완화

- 2017년 사업안내서 개정에 따라 소득기준항목 중 ‘자동차평가액 3,000만원미만 등록제한’ 기준 삭제

- 행정정보공동이용시스템을 활용하여 대상자의 서류준비 간소화

붙임. 통합정보시스템을 활용한 2016년 영양플러스 사업결과분석보고.  끝.