<재무회계규칙21조: 예산집행품의 생략시 사용>

지  출  결  의  서

증제 호
담 당	담당팀장	재무관		2017년도 일반회계				담당		지출원
				세 출 과 목
발 의	2017.		인	조 직	의회사무국			발 의		2017.		인
				정 책	행정운영경비
								지출부기재		2017.		인
원인행위부 기 재	2017.		인
				단 위	기본경비
				세 부	기본경비			지급명령 발행부기재		2017.		인
계 약	. . .		인
				편성목	일반운영비
검 수	. . .		인					지급명령 번 호		제 호
				통계목	사무관리비
금14,020원(금일만사천이십원)
적 요	의장실 물품 구매비 지출 (검은 넥타이)				거래은행 계좌번호		우리은행 8************-006 강북구의회
채 권 자	주 소: 서울시 강북구 삼양로 433, 수유동 상 호: 다이소 수유점 성 명: 이정호 인
영 수	위 금액을 영수함. 2016년 1월 일 성명 인
주관과						담당			담당팀장		국장		품의결재
취급자 인