<별지 제88호 서식>

물품검수조서 - AI 인체감염 예방대책 의무실용 체온계 구입

문서번호	운영과-5082
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	운영과장
	이경진	이경진	12/26 김정열

계 약 건 명			AI 인체감염 예방대책 의무실용 체온계(비접촉식, 이마 접촉식) 구입
납 품 자			상 호			성심의료기						성 명		김옥란
계약금액			******************
검수금액			******************
계약체결 년월일			2016년 12월 23일
준공기한			2016년 12월 23일
준공 년월일			2016년 12월 23일
검사(수)년월일			2016년 12월 23일
검사(수) 장 소			서울대공원 운영과 민원응대 현장사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			등록대상 아님												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원		국	운영		과	6급	직급	성명	채길병		채길병		代박치순
	검수자	서울대공원		국	운영		과	7급	직급	성명	유우영		유우영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

□ 물품검사(수) 내역서

물품목록 번 호	물품명	단위	단가 (원)	계약상의 수량	전회까지 납품수량	금회 검사(수)량
	규격명
	체온계(비접촉식)	개	80,000	2		2
	체온계(이마 접촉식)	개	65,000	2		2

□ 검수사진

체온계 사진