<별지 제88호 서식>

물품검수조서(서울숲공원, 흙콘크리트)

문서번호	서울숲공원관리사무소-6460
수 신	공원운영과장
접수번호

결재	주무관	시설팀장	서울숲공원관리사무소장
	박선재	김완수	12/23 代김완수

계 약 건 명			서울숲공원 시설보수 및 생육환경개선공사 관급자재 구매
납 품 자			상 호			***********						성 명		*****
계 약 금 액			금8,612,500원(금팔백육십일만이천오백원)
계약체결년월일			2016년 08월 13일
납 품 기 한			2016년 10월 30일
납 품 년 월 일			2016년 10월 14일
검사(수)년월일			2016년 12월 23일
검사(수) 장 소			서울숲공원 공사현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	동부공원녹지사업소		국	서울숲공원 관리사무소		과	건축9급	직급	성명	정유진		정유진		代강현희
	검수자	동부공원녹지사업소		국	서울숲공원 관리사무소		과	녹지6급	직급	성명	강현희		강현희

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
30111595 (22568556)	흙콘크리트	㎡	32,500	265	0	265
	흙콘크리트, 에프씨코리아랜드, FC -EHW10, t100mm, 습식, 12MPa이상, 보도용